20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化相關(guān)知識(shí)講解(專業(yè)知識(shí))-哈爾濱肝病醫(yī)院詳解-全文預(yù)覽
【正文】 腫大的鑒別： 慢性肝炎、肝癌、肝包蟲病、華氏睪吸蟲病 、慢粒、,第四十頁，共五十四頁。 jiǔ)病史,2.肝功能減退，門脈壓升高表現(xiàn),3.肝質(zhì)地堅(jiān)硬，結(jié)節(jié)感,4.病檢：假小葉形成 5.肝功能試驗(yàn)陽性,病因診斷,病理診斷,如：乙型病毒性肝炎后肝硬化,（失代償期）,病理生理診斷,并發(fā)癥診斷,肝性腦病,上消化道出血,第三十九頁，共五十四頁。)：,第三十八頁，共五十四頁。,C T 檢 查,第三十六頁，共五十四頁。,第三十四頁，共五十四頁。,實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查:,第三十三頁，共五十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。 低鉀、低氯、代堿： 攝入不足、嘔吐(ǒu t249。ng)肝病,肺血管(xu232。ng)原因 ◆感染 ： 感染途徑：呼吸道、膽道、腸道、泌尿道 自發(fā)性腹膜炎：發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水持續(xù)不減,第二十八頁，共五十四頁。i y225。n)發(fā)生,表現(xiàn)：嘔血(ǒu xu232。,由于(y243。nɡ)期,第二十四頁，共五十四頁。nɡ)期,肝觸診(ch249。nɡ)期,門脈高壓(gāoyā)癥,腹水(f249。i ch225。 ⑤、抗利尿激素分泌增多。 ①、門靜脈壓力增高。,臨床表現(xiàn)：失代償(d224。i ch225。i ch225。nɡ)期,全身(qu225。xi232。) 肝功能減退癥狀 門靜脈高壓癥狀,兩期分界(fēn ji232。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。n chu225。,發(fā) 病 機(jī) 理：,正常肝臟(gānz224。)血吸蟲病,大小(d224。nɡ ji224。 由幾個(gè)不完整的肝小葉構(gòu)成，內(nèi)含0~3支中 央靜脈 再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)構(gòu)成，細(xì)胞排列極不規(guī)則 肝細(xì)胞變性、壞死和再生,第八頁，共五十四頁。,肝硬化組織學(xué)特點(diǎn)(t232。nɡ b236。s232。,◆代謝(d224。,病因(b236。ngyīn),◆病毒性肝炎: 乙型 丙型 丁型 重疊(ch243。 其病理學(xué)特征為彌漫性肝纖維化和再生結(jié)節(jié)形成。,肝硬化相關(guān)知識(shí)(zhī shi)講解,哈爾濱嵩山(sōnɡ shān)醫(yī)院,第一頁，共五十四頁。,定 義：,肝硬化是以彌漫性肝纖維化，再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特點(diǎn)的慢性肝病。,病因(b236。n)80g/d，10年以上,降低肝對(duì)毒物的抵抗力,第四頁，共五十四頁。n)障礙,慢性心衰、縮窄性心包炎、,BuddChiari Syndrome,肝淤血缺氧,肝細(xì)胞壞死、纖維化,淤血性肝硬化,第五頁，共五十四頁。)紊亂,血色(xu232。 xī ch243。ngyīn),◆,第七頁，共五十四頁。u)消失或破壞—假小葉形成。)肝炎后,小結(jié)節(jié)性肝硬化 D: 35mm 最常見(ch225。nyn)纖維增生與假小葉,第十一頁，共五十四頁。,臨床(l237。shuǐ)征（+），雙下 肢無水腫。,臨 床 表 現(xiàn):,代 償 期: 癥狀輕、缺乏特異性 失代償期: 癥狀顯著(xiǎnzh249。)腫大,肝功能基本(jīběn)正常,乏力、納差、惡心 腹脹、腹瀉(f249。i ch225。,臨床表現(xiàn)：失代償(d224。,臨床表現(xiàn)：失代償(d224。)的臨床表現(xiàn)：,蜘蛛痣,肝掌,男性乳
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