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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化-cirrhosis-of-liver-全文預(yù)覽

2024-11-14 12:03 上一頁面

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【正文】 共五十五頁。,Evoked Potential,視覺(sh236。shū)檢查,腦電圖 誘發(fā)電位 心理(xīnlǐ)測驗(yàn),第三十四頁,共五十五頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。n x236。,臨床表現(xiàn),根據(jù)意識障礙(zh224。,臨床表現(xiàn),肝功能嚴(yán)重(y225。,第二十六頁,共五十五頁。)、肝細(xì)胞損傷的輕重緩急以及誘因的不同,差異很大。)下組織的原漿性星形細(xì)胞肥大和增多。,第二十二頁,共五十五頁。,Gammaaminobutyric acid hypothesis GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(xu233。,False neurotransmitter hypothesis,表2. 兩大類神經(jīng)遞質(zhì),第十九頁,共五十五頁。,Ammonia neurotoxicity hypothesis,Factors of influence ammonia neurotoxicity:,Excessive dietary protein(飲食中蛋白過量) Hypoxia amp。,Ammonia neurotoxicity hypothesis,Mechanisms of ammonia neurotoxicity:,Neurotoxic effects of ammonia: Alter the transit of amino acids, water, and electrolytes across the neuronal membrane. Inhibit the generation of both excitatory and inhibitory postsynaptic potentials. 氨對腦組織的毒性(di)的平衡; 正常人空腹靜脈血氨40~70μg/dl, 門靜脈200~300μg/dl。)),(精氨酸),(天冬氨酸),(精氨酸代琥珀酸),(氨甲酰磷酸(l237。,Ammonia neurotoxicity hypothesis,Clearance of ammonia: the urea cycle(尿素(ni224。n),尿素(ni224。nɡ),可以通過血腦屏障,相對(xiāngdu236。ch225。,Ammonia neurotoxicity hypothesis,The GI tract: 90% (about 4g/d) Kidney :谷氨酰胺酶和H+的作用(zu242。,Induced Factors:,Tab 1.Clinical Factors that may precipitate hepatic encephalopathy,第九頁,共五十五頁。 3,肝硬化伴發(fā)HE 國外發(fā)生率3045%,進(jìn)展期更高 我國10%50%,第六頁,共五十五頁。)胃腸病大會推薦的肝性腦病分類(維也納, 1998),第五頁,共五十五頁。,肝性腦病研究歷史(l236。)障礙和昏迷。肝性腦病 Hepatic encephalopathy,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(yīyu224。 sh237。ng)疾病和/或門體分流病人出現(xiàn)的一種可檢測的認(rèn)知功能障礙 可通過神經(jīng)心理和神經(jīng)生理檢查發(fā)現(xiàn) 但無法通過詳細(xì)的病史詢問(包括患者家屬)和周密的神經(jīng)學(xué)檢查確診 同時(shí)需
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