20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化基礎(chǔ)知識-云南最好的肝病醫(yī)院講訴-全文預(yù)覽
【正文】 有異常反應(yīng)及時報告醫(yī)生，以便及時處理,第三十頁，共三十六頁。要注意(zh249。,第二十九頁，共三十六頁。 su224。nni224。本病主要是以意識障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂，有急性與慢性腦病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝臟的解毒功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致；而后者多見于慢性肝功能衰竭和門體側(cè)支循環(huán)形成或分流術(shù)后，來自腸道的有害物質(zhì)，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進(jìn)入體循環(huán)至腦部而發(fā)病. 1.臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn)為性格、行為、智能改變和意識障礙。,肝硬化引起的消化道出血(chū xiě)護(hù)理,4.護(hù)理 （1） 及時補(bǔ)充血容量 （2） 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 A體位護(hù)理：出 血期間絕對臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因嘔血引起窒息(zh236。ngku224。有下列表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血。ng)好，防止溢液不止，引起繼發(fā)感染。術(shù)前囑患者排尿以免損傷膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)紊亂而誘發(fā)肝昏迷。,肝硬化伴腹水護(hù)理(h249。,肝硬化伴腹水護(hù)理(h249。n)，可因肝細(xì)胞損害而引起 （2）.腹壁靜脈曲張。lǐ)措施,肝硬化伴腹水 由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。,第二十一頁，共三十六頁。,第二十頁，共三十六頁。o)時應(yīng)暫禁蛋白質(zhì)，有腹水者應(yīng)少鹽或無鹽飲食。,護(hù)理(h249。li225。,3. 放腹水加輸注白蛋白 *單純放腹水只能臨時改善癥狀，23天后既恢復(fù)原狀。 無尿、腎功能不全、糖尿病、低鈉血癥、酸中毒者慎用。ngy242。ng)心律失常，除要補(bǔ)鉀外，不能忘了補(bǔ)鈉補(bǔ)鎂 使用排鉀利尿劑時要避免不合理使用，用時嚴(yán)密觀察尿量、血壓、水電解質(zhì)和酸堿平衡及腎功能的變化情況，做到中病即止，及時糾正或減少其副作用造成的損害,治療(zh236。li225。,一、一般(yībān)治療 二、飲食 三、. 對癥支持治療 四、藥物治療,治 療,第十四頁，共三十六頁。 表現(xiàn)：蛙腹、臍疝、呼吸困難、肝性胸水,臨床表現(xiàn),第十一頁，共三十六頁。,臨床表現(xiàn),第十頁，共三十六頁。)壞死，或有膽汁郁積，往往提示預(yù)后不良。半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中、重度黃疸，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。,二、失代償期： 主要為肝功能減退、門靜脈高壓，同時出現(xiàn)全身癥狀。 七、營養(yǎng)障礙 慢性炎癥性腸病、長期食物中缺乏蛋白質(zhì)、維生素、抗脂肪肝物質(zhì)等 八、免疫紊亂 自身免疫性肝炎,病 因,第七頁，共三十六頁。):長期接觸磷砷等,病 因,第六頁，共三十六頁。ngqī)大量飲酒（每日攝入乙醇８０g達(dá)１０年以上）乙醇及中間代謝產(chǎn)物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而發(fā)展為肝硬化。,第四頁，共三十六頁。,第三頁，共三十六頁。nɡ)國防醫(yī)院肝病科制作,第一頁，共三十六頁。 hǎo)的肝病醫(yī)院,昆明(kūn m237。shī) 健康教育,第二頁，共三十六頁。臨床上有多系統(tǒng)受累，以肝功能減損、門脈高壓(gāoyā)兩大癥侯群為主要表現(xiàn)，晚期常出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病，繼發(fā)感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥。 二、酒精中毒 長期(ch225。ow249。)障礙 由于遺傳或先天性酶缺陷，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生。,臨床表現(xiàn),第八頁，共三十六頁。) ；對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩肉食易引起腹瀉；患者因腹水和胃腸積氣終
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