20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年患者生命體征觀察-全文預(yù)覽
【正文】 施呼吸） 呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笥缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5~20s）后，重復(fù)以上的周期性變化，周期可長(zhǎng)達(dá)30s至2min。ngch225。,二、呼吸評(píng)估(P205。ib243。,三、脈搏(M192。左心衰竭的重要體征。見(jiàn)于高熱、甲亢等。IB211。d242。)的評(píng)估及護(hù)理,節(jié)律異常 間歇脈：二聯(lián)律、三聯(lián)律 較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱間歇脈。)的評(píng)估及護(hù)理,脈率異常 心動(dòng)過(guò)速： 脈率每分鐘超過(guò)100次 心動(dòng)過(guò)緩：脈率每分鐘少于60次 要注意老年患者(hu224。,一、正常脈搏及生理(SHēNGLǐ)變化,動(dòng)脈脈搏 ：在每個(gè)心動(dòng)周期，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生(fāshēng)周期性的變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱脈搏(pulse)。,體溫過(guò)低患者(HU192。)中樞受損：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不良、藥物中毒、重癥疾病。)測(cè)量1次；降至38.5℃以下時(shí)，改為每天測(cè)量4次；降至正常水平3日后，改為每天測(cè)量1次,第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,發(fā)熱(Fā R200。C 高熱 39.040.9 176。)時(shí)↓，進(jìn)食后 運(yùn)動(dòng)： ↑ 藥物影響：麻醉藥物 情緒：情緒激動(dòng)、精神緊張↑,Page ? 10,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。C (35.936.9) 肛溫 37.3176。,體溫的生理(SHēNGLǐ)變化,Page ? 9,部位(b249。,自主性體溫(TǐWēN)調(diào)節(jié),當(dāng)外界(w224。)感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,效應(yīng)器,外周：溫覺(jué)、冷覺(jué)感受器 中樞：熱敏、冷敏神經(jīng)元,下丘腦：前部：散熱 后部：產(chǎn)熱,皮膚血管、汗腺、骨骼肌、甲狀腺和腎上腺髓質(zhì),第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。密切觀察熱型變化規(guī)律。N)患者的生命體征的特點(diǎn),1.體溫：老年人基礎(chǔ)體溫較成年人低，70歲以上的病人感染常無(wú)發(fā)熱的表現(xiàn)。,一、正常體溫及生理(SHēNGLǐ)變化,體溫的形成 由三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生 產(chǎn)熱與散熱 產(chǎn)熱 產(chǎn)熱過(guò)程：化學(xué)方式(fāngsh236。)測(cè)量。,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。老年患者生命(SHēNGM204。n)、治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。 y236。,Page ? 3,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,老年(LǎONI193。)患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量體溫一次。,體溫(TǐWēN)調(diào)節(jié),Page ? 6,自主性體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié) 行為性體溫調(diào)節(jié),溫度(wēnd249。guǎn)擴(kuò)張，血流量增加，通過(guò)輻射散熱 增加出汗與加速呼吸,降低細(xì)胞代謝作用 減少肌肉活動(dòng),散熱增加,產(chǎn)熱減少,體溫下降,體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō),第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。shāo)血管收縮，減少由輻射散熱 通過(guò)交感神經(jīng)直接抑制汗腺活動(dòng)，減少排汗,通過(guò)甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)的激素分泌活動(dòng)的改變來(lái)提高組織的代謝率 通過(guò)機(jī)體神經(jīng)改變骨骼肌的活動(dòng)，寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫升高,第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。C (36.237.2) 腋溫 36.5176。n sh237。C 中等熱 38.038.9176。,（一）體溫(TǐWēN)過(guò)高,Page ? 12,熱型(fever type) ： 稽留熱 弛張熱 間歇熱 不規(guī)則熱,第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)觀察 降低體溫 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分 保證病人舒適 心理護(hù)理,高熱患者應(yīng)每4小時(shí)(xiǎosh237。oji233。,（二）體溫(TǐWēN)過(guò)低(HYPOTHERMIA),Page ? 15,臨床分度 輕度：32~35℃ 中度：30~32℃ 重度：30℃ 瞳孔散大，對(duì)光反射消失 致死溫度：23~25℃ 癥狀 皮膚蒼白冰冷、發(fā)抖(fādǒu)、血壓降低、心跳、呼吸減慢，感覺(jué)和反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷,第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。IB211。IB211。ng)后跟一次提早搏動(dòng)(b243。,二、異常脈搏(M192。)異常 洪脈：脈搏強(qiáng)而大。 交替脈：節(jié)律正常
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