20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年患者生命體征觀察(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-16 05 本頁(yè)面
【正文】 隨年齡增長(zhǎng)，血壓增高 性別：更年期前，低于男性；更年期后，差別不大 晝夜和睡眠：清晨低，傍晚(b224。ngwǎn)高 環(huán)境：寒冷環(huán)境，血壓↑；高溫環(huán)境，血壓↓ 體形：高大、肥胖者血壓較高 體位：立位 坐位 臥位 身體不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢 老年患者高血壓和體位性低血壓在老年人中較為常見(jiàn),Page ? 34,第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,二、血壓(XU200。Yā)評(píng)估,高血壓（hypertension） 未服用抗高血壓藥物的情況下，成人收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg。 低血壓（hypotension） 血壓低于90／60~50mmHg稱為低血壓。 常伴明顯的血容量不足的表現(xiàn)：如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等 脈壓(m224。i yā)增大（40mmHg） 常見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢等。 脈壓減?。?0mmHg） 常見(jiàn)于心包積液、心力衰竭等。,Page ? 35,第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,三、血壓(XU200。Yā)的測(cè)量,血壓計(jì)種類(zhǒngl232。i) 水銀血壓計(jì) 無(wú)液血壓計(jì) 電子血壓計(jì),Page ? 36,第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,三、血壓(XU200。Yā)的測(cè)量,體位：所測(cè)手臂(shǒu b236。)位置(肱動(dòng)脈)與心臟在同一水平位 坐位 －－平第四肋 臥位－－ 平腋中線,Page ? 37,第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,注意事項(xiàng),測(cè)量前先休息5~10分鐘，運(yùn)動(dòng)后須休息半小時(shí)，測(cè)量要在比較溫暖的室內(nèi)進(jìn)行，如果有尿意，應(yīng)先排尿。 定期檢測(cè)、較對(duì)血壓計(jì)。 四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。 偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測(cè)血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體。 驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣(kōngq236。)，平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2~3cm（或距腘窩3~5cm） 。,Page ? 38,第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,注意事項(xiàng),放氣不可過(guò)快，以4mmHg/s為宜。舒張壓的變音和消失音之間有差異時(shí)，可記錄兩個(gè)讀數(shù)，即收縮壓/變音/消失音數(shù)值。 盡可能使用(shǐy242。ng)水銀血壓計(jì)，如果使用(shǐy242。ng)無(wú)液面式血壓計(jì)，應(yīng)在測(cè)血壓開(kāi)始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位，并且每6個(gè)月對(duì)無(wú)液血壓計(jì)校準(zhǔn)一次。 袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂的100%，寬度應(yīng)覆蓋上臂的40%。 用完后，將血壓計(jì)右傾45176。，使汞全部回流入槽后，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。,Page ? 39,第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,中央(ZHōNGYāNG)心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用,1.工作原理 中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過(guò)有線網(wǎng)絡(luò)或者無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)床邊監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)傳輸，進(jìn)行集中(j237。zhōng)顯示所有床邊監(jiān)護(hù)信息，并保存心電、血壓、血氧等歷史數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析處理。,第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2.系統(tǒng)(x236。tǒng)特點(diǎn),有線網(wǎng)絡(luò)或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)床邊監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)傳輸 大屏幕1床同時(shí)監(jiān)護(hù)，同時(shí)可監(jiān)護(hù)6床 數(shù)據(jù)報(bào)警，報(bào)警床位及信息提示 操作簡(jiǎn)單(jiǎndān)方便 病人歷史數(shù)據(jù)回顧 重點(diǎn)監(jiān)護(hù),第四十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)軟件界面(JI200。MI192。N)框架,中央監(jiān)護(hù)(jiānh249。)系統(tǒng)軟件界面將分為如下幾個(gè)區(qū)： 1.病人信息區(qū) 2.監(jiān)護(hù)波形顯示區(qū) 3.監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)顯示區(qū) 4.功能菜單提示欄 5.報(bào)警信息提示區(qū),第四十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,軟件(RUǎN JI192。N)功能實(shí)現(xiàn),床邊監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)(sh237。 sh237。)顯示 病人綁定 數(shù)據(jù)回顧 波形波速導(dǎo)聯(lián)增益設(shè)置 血壓測(cè)量下行控制 參數(shù)報(bào)警設(shè)置 報(bào)警列表及床位信息提示 重點(diǎn)監(jiān)護(hù) 病人信息列表/設(shè)備的選擇 波形/參數(shù)集選擇 6床位視圖布局,第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,系統(tǒng)軟件(X204。 TǒNɡ RUǎN JI192。N)主界面,主要監(jiān)護(hù)信息：床位信息（床位號(hào)、病人姓名(x236。ngm237。ng)、設(shè)備號(hào)），報(bào)警
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