生命體征的評(píng)估與護(hù)理-廣東藥學(xué)院-全文預(yù)覽
【正文】 液繼續(xù)流動(dòng)，維持一定的舒張壓高度 ? 決定因素：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、血液粘滯度、動(dòng)脈壁彈性 血壓的影響因素 ? 年齡、性別、體型、情緒： ? 晝夜節(jié)律：清晨最低，黃昏最高 ? 體位：立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān) ? 身體不同部位：一般右上肢高于左上肢，其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈，而左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，由于能量消耗右側(cè)血壓比左 側(cè)高 10～20mmHg( ～ )；下肢血壓高于上肢 20～40mmHg(～ ），和股動(dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈為粗 血壓水平的定義與分類 血壓異常的護(hù)理 ? 監(jiān)測(cè)血壓變化：定時(shí)、定部位、定體位、定血壓計(jì) ? 觀察病情： ? 休息： ? 情緒： ? 飲食：易消化、低脂、低膽固醇、高維生素、富含纖維、低鹽、清淡 ? 健康教育： 呼吸的觀察與護(hù)理 ? 概述 ? 正常呼吸及生理變化 ? 異常呼吸的觀察與護(hù)理 呼吸過程 ? 外呼吸（ external respiration） 也稱肺呼吸。每次正常脈搏后漏一次搏動(dòng)，稱二聯(lián)律（ bigeminy），每兩次正常脈搏后漏一次搏動(dòng)稱三聯(lián)律 (trigeminy)。 ? 脈律（ pulse rhythm）：指脈搏的節(jié)律性，反映左心室的收縮情況，正常脈律是跳動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等 ? 脈搏的強(qiáng)弱：脈搏的強(qiáng)弱取決于動(dòng)脈充盈度和周圍血管的阻力有關(guān)，正常情況下每搏強(qiáng)弱相同 ? 動(dòng)脈壁的情況： 異常脈搏的觀察 ? 心動(dòng)過速（ tachycardia）： 成人脈率每分鐘超過 100次。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱； 口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力 ? 退熱期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫驟退 /漸退至正常水平。排卵后體溫上升 ? 肌肉活動(dòng)： ? 藥物影響： ? 壓力： 異常體溫的觀察與護(hù)理 ? 體溫過高及其護(hù)理 ? 體溫過低及其護(hù)理 體溫過高（ hyperthermia） ? 即發(fā)熱（ fever， pyrexia）：指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，易受環(huán)境影響 ? 性別差異：女性比男性高 ℃ 。主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥 ? 高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。正常情況下，脈率和心率是一致的，當(dāng)脈率微弱難以測(cè)定時(shí)，應(yīng)測(cè)心率。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo) ? 阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等 異常脈率分析 心動(dòng)過速 心動(dòng)過緩 脈搏異常的觀察 ? 間歇脈（ intermittent pulse）：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇）。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng) 異常脈搏的護(hù)理 ? 休息： ? 給氧： ? 備齊抗心率失常藥 ? 觀察病情和用藥反應(yīng)，指導(dǎo)按時(shí)服藥 ? 健康教育：情緒穩(wěn)定，戒煙酒，勿用力排便 血壓的觀察與護(hù)理 ? 相關(guān)概念 ? 正常血壓及其生理變化 ? 異常血壓的觀察與護(hù)理 相關(guān)概念 ? 血壓（ blood pressure）是血
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