20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病-全文預(yù)覽
【正文】 h243。 病程慢性，寒冷、日光刺激癥狀加重，約有5％病人發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。n),（一）盤狀紅斑狼瘡（DLE） 盤狀紅斑為主要皮疹、覆有鱗屑，鱗屑剝離后留是萎縮的剝脫(bāo tuō)面，毛囊口開大，毛細(xì)血管擴(kuò)張可留有色素脫失或色素沉著。)(狼瘡素質(zhì))+誘發(fā)因素,雌激素代謝異常,選擇作用于Ts細(xì)胞,組織損害及 細(xì)胞突變,免疫淋巴細(xì)胞突變,自身抗原形成,禁株活躍,雌激素增高,T淋巴細(xì)胞致敏,B淋巴細(xì)胞增殖,自身抗體,(補(bǔ)體參與下),(釋放淋巴因子),實(shí) 質(zhì) 器 官損 害,(遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)),血細(xì)胞損害,(2型變態(tài)反應(yīng)),B淋巴細(xì)胞增殖,Ts細(xì)胞減少,免疫復(fù)合物沉積,(3型變態(tài)反應(yīng)),臨床各系統(tǒng)病變,第十一頁，共三十九頁。n),（五）內(nèi)分泌因素：本病女性患者多，且多在生育期發(fā)現(xiàn)，故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)(yǒuguān)，口服避孕藥可誘發(fā)狼瘡樣綜合征亦支持此觀點(diǎn),第十頁，共三十九頁。n),（四）物理因素：紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加重，約1／3SLE患者對日光過敏，約5％盤狀紅斑狼瘡暴曬日光后可演變成系統(tǒng)(x236。bi233。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。從患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿，血管(xu232。HLA分型研究證明，SLE患者HLA－B8的33％（正常對照為10％）、HLA－BW16占40％（正常對照為10％），這些都提示SLE的發(fā)病與遺傳因素存在著一定聯(lián)系。zhēng)的疾病，至于這些免疫反應(yīng)常是如何造成的，尚有待研究，可能與下列因素有關(guān)。)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，說明兩種紅斑狼瘡在一定程度上不是一成不變的。,第三頁，共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。主要有紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。)壞死性血管炎為基本病理改變的一組免疫性結(jié)締組織病。,第一頁，共三十九頁。nɡ chuānɡ) （Lupus erythematosus LE）,第二頁，共三十九頁。nɡ chuānɡ)（lupus erythematosus）是一種自身免疫性結(jié)締組織病，為一種病譜性疾病，可分為： ①盤狀紅斑狼瘡（Discoid Lupus erythematosis DLE）； ②亞急性皮膚型紅斑狼瘡（subacute cutaneous Lupus erythematosus SCLE）；③系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic Lupus erythematosus SLE）。少部分盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。n),病 因,本病是一種以各種反應(yīng)異常為特征(t232。n),（一）遺傳因素：SLE往往(wǎngwǎng)有同一家族中發(fā)病較高，文獻(xiàn)報(bào)告中有連續(xù)三代患盤狀紅斑狼瘡的患者。n),（二）感染：有人認(rèn)為SLE 的發(fā)病 與某些病毒，持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。,第七頁，共三十九頁。有人曾報(bào)告本病與藥物有關(guān)者的占3－12％，因此在使用藥物上應(yīng)特別(t232。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。ng)機(jī)理示意圖,遺傳因素(yīn s249。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。在頭部可導(dǎo)致脫發(fā)，皮損亦可廣泛地發(fā)生于四肢、軀干、稱為慢性播散性紅斑狼瘡。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。r)也可以無皮疹損害，上稱之為無皮疹系統(tǒng)
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