20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 04:11本頁(yè)面
【正文】 體陽(yáng)性，具有環(huán)狀皮損的SCLE陽(yáng)性率更高，在診斷SCLE有一定價(jià)值。,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。)抗體，約25－30％的患者為陽(yáng)性?？笶NA抗體一般是指抗Sm抗體和抗RNP抗體。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。ng)的抗體三類(lèi)，其中ds DNA抗體對(duì)SLE特異性高。 抗DNA抗體：熒光染色法檢查，表現(xiàn)為周邊型。熒光染色的核型一般分為均質(zhì)型，斑點(diǎn)型，核仁型及周邊型。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。n)有一定價(jià)值。 2．紅斑狼瘡細(xì)胞：白細(xì)胞的核與抗核體及補(bǔ)體相結(jié)合的免疫復(fù)合體被正常多核細(xì)胞所吞食而形成。n),實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,1．全血細(xì)胞減少，血沉增快，r球蛋白明顯升高，白蛋白減少。 抗核杭體，Ro和La抗體常陽(yáng)性，尤以Ro有診斷意義,第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。數(shù)月后完全恢復(fù)正常。nɡ chuānɡ)（Subacutc Cutaneous Lupus Erythematosus SCLE）Sontheimaer 氏（1979）提出了一種新的以皮膚癥狀為主的紅斑狼瘡特殊亞型，屬DLE和SLE的中間型，是相對(duì)良性的全身性疾病皮膚損害，主要為丘疹鱗屑型，和環(huán)形多環(huán)形兩種形態(tài)，主要分布在光照部位。n),(三)亞急性皮膚型紅斑狼瘡(h243。,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 4．膜性腎小球腎炎：腎小球基底膜增厚，而無(wú)增殖性壞死性病變，臨床上有大量蛋白尿是其特征。 2．局灶性增殖性腎小球腎炎型：局灶性、節(jié)段性的增殖性腎小球腎炎病變，被累及腎小球少于50％，1／4病人24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3克，約1／3病人轉(zhuǎn)變?yōu)閺浡阅I小球腎炎。n),腎損害(sǔnh224。,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。此外還是7s－19s混合性冷球蛋白（即7slgG為抗原，19slgM為抗體所組成免疫復(fù)合物）核糖體與核糖體抗體所組成的免疫復(fù)合物。主要是免疫(miǎny236。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 3．關(guān)節(jié)、肌肉：主要累及手指、手、肘、膝關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，疼痛，X線檢查無(wú)關(guān)節(jié)破壞現(xiàn)象，可伴有肌肉疼痛、輕度肌力低下等癥狀。約有30－50％患者有Raynaud現(xiàn)象。n),頭發(fā)部彌漫脫發(fā)(tuōf224。n),第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。n 233。n),（二）系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,1．皮膚粘膜：約有80－90％病例有皮膚癥狀。nɡ chuānɡ),第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),盤(pán)狀紅斑狼瘡(h243。nɡ chuānɡ),第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),盤(pán)狀紅斑狼瘡(h243。,第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 病程慢性，寒冷、日光刺激癥狀加重，約有5％病人發(fā)展成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。主要發(fā)生在面頰部呈蝶形分布，其次發(fā)生在口唇，頭部及手背部。n),（一）盤(pán)狀紅斑狼瘡（DLE） 盤(pán)狀紅斑為主要皮疹、覆有鱗屑，鱗屑剝離后留是萎縮的剝脫(bāo tuō)面，毛囊口開(kāi)大，毛細(xì)血管擴(kuò)張可留有色素脫失或色素沉著。n),臨床表現(xiàn),第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。)(狼瘡素質(zhì))+誘發(fā)因素,雌激素代謝異常,選擇作用于Ts細(xì)胞,組織損害及 細(xì)胞突變,免疫淋巴細(xì)胞突變,自身抗原形成,禁株活躍,雌激素增高,T淋巴細(xì)胞致敏,B淋巴細(xì)胞增殖,自身抗體,(補(bǔ)體參與下),(釋放淋巴因子),實(shí) 質(zhì) 器 官損
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