紅斑鱗屑性皮膚病(1)-文庫吧資料
2025-01-12 07:19本頁面
【正文】 二、 臨床表現(xiàn) ? 在彌漫性潮紅浸潤脫屑間可出現(xiàn)片狀正?！捌u ”， 指趾甲混濁變厚變形及脫落； ? 口鼻粘膜充血發(fā)紅，伴畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀。 也可見于膿皰型銀屑病后期。 二、 臨床表現(xiàn) ? 功能受限，關(guān)節(jié)毀形，病程慢性，呈進(jìn)行性發(fā)展。 ? ： 男性多見，常繼發(fā)于銀屑病反復(fù)惡化后，大多數(shù)與其它幾型并發(fā)。約 1～2周后膿皰干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)新皰，故 二、 臨床表現(xiàn) 同一皮損上可見膿皰、結(jié)痂、脫屑等不同時期損害。 掌部皮損初發(fā)于大魚際，以后逐漸擴(kuò)展到掌心、手背及手指；足跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)。 ? 短期限發(fā)熱，膿皰常呈周期性發(fā)作，全身情況差，預(yù)后不良。 二、 臨床表現(xiàn) ? 粘膜可見小膿皰、出現(xiàn)溝紋舌。 ? 發(fā)病急劇，高熱，白細(xì)胞增高，全身 不適、乏力及關(guān)節(jié)腫脹 。 ? 本病多冬重夏輕。 一、病因及發(fā)病機(jī)制 二、 臨床表現(xiàn) ? 一般特征： ? 男多于女，城市 農(nóng)村 ? 白人 黃種人 黑人 ? 年齡青壯年為多 ? 季節(jié)性冬重夏輕 ? 地區(qū)北多南少 ? 病程慢性經(jīng)過，易復(fù)發(fā) ? 分型四型 二、 臨床表現(xiàn) ? ? 皮損白色鱗屑 ? 薄膜現(xiàn)象 ? Auspitz征 ? 形狀：點(diǎn)滴、錢幣、蠣殼狀 、 花瓣?duì)?、疣? ? 部位： ? 癥狀：癢 ? 病程慢性、復(fù)發(fā)性 花瓣?duì)钽y屑病 環(huán)狀損害 點(diǎn)滴狀銀屑病 斑塊狀銀屑病 地圖狀銀屑病 ? 分期： ? ⑴進(jìn)行期 ：皮疹不斷增多、擴(kuò)大，色鮮紅，鱗屑較薄，周圍有紅暈。表明免疫系統(tǒng)涉及疾病的發(fā)生和致病過程。 ? ㈡環(huán)境因素： ? 感染（主要促發(fā)和加重因素）； ? 精神緊張和應(yīng)激事件、外傷、手術(shù)、妊娠、吸煙、藥物。其發(fā)病機(jī)制是一種免疫介導(dǎo)性疾病。 白色鱗屑 、發(fā)亮薄膜、點(diǎn)狀出血。 ? 紅斑丘疹型： 爐甘石洗劑或激素霜； ? 水皰或糜爛滲出者： 3%硼酸液、 %雷佛奴爾液、生理鹽水等濕敷； ? 口腔護(hù)理： ? 眼部護(hù)理： ? ⒋中醫(yī)治療： ? 輕型： 涼血五根湯煎服； ? 重型： 犀角地黃湯加味。 四、治療 ? ⒈積極尋找病因 ，給予相應(yīng)治療，如懷疑藥過敏應(yīng)停用一切可疑藥物； ? ⒉全身療法： ? 輕型： 抗組胺藥或加葡萄糖酸鈣； ? 水皰 大皰型及重型： 早期足量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松 60～ 80mg/d或相當(dāng)量的氫化可的松、地塞米松，原有的皮疹消退后逐漸減量療程 2～ 4周或更長；同時加強(qiáng)護(hù)理，注意水電介質(zhì)平衡、營養(yǎng)及其他并發(fā)癥。 三、診斷及鑒別診斷 ? 鑒別診斷： ? ： 多見于冬季，春季消退。 ? 皮疹繼發(fā)感
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