20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病-在線瀏覽
2024-11-16 04:11本頁面
【正文】 第六頁，共三十九頁。n),（二）感染：有人認(rèn)為SLE 的發(fā)病 與某些病毒，持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。guǎn)內(nèi)皮細(xì)胞，皮膚損害中者可以發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì)。,第七頁，共三十九頁。n),（三）藥物：本病發(fā)病與藥物有關(guān)可以分類兩種情況：一類是誘發(fā)SLE癥狀的藥物，如青霉素、磺胺類、保太松和金制劑等。有人曾報告本病與藥物有關(guān)者的占3－12％，因此在使用藥物上應(yīng)特別(t232。)注意。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。tǒng)型、寒冷、強烈電光照射、其他射線等均可誘發(fā)或加重本病。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。ng)機理示意圖,遺傳因素(yīn s249。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。鱗屑底面有很多角栓、嵌入毛囊口。在頭部可導(dǎo)致脫發(fā)，皮損亦可廣泛地發(fā)生于四肢、軀干、稱為慢性播散性紅斑狼瘡。少數(shù)病人可以發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。nɡ bān l225。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。nɡ bān l225。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。然而(r225。r)也可以無皮疹損害，上稱之為無皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE sine lupus）. 皮疹特點，主要限生在鼻背及兩頰部境界明顯的蝶形紅斑、手掌、手指、甲周亦可出現(xiàn)紅斑、紫癜多形紅斑或蕁麻疹紅斑樣皮疹。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。)、口唇糜爛、口腔無痛性淺潰瘍。 2．發(fā)熱：約有90％病例患有不規(guī)則的發(fā)熱，多為低熱，疾病惡化時伴有高燒。,第二十三頁，共三十九頁。n),4．腎臟：約有50－80％患者有腎臟損害，常常給病人帶來致命性的結(jié)果。)復(fù)合物沉著在腎基底膜而引起的疾病，已經(jīng)證實的主要是DNA與DNA抗體所組成的免疫復(fù)合物。 近來認(rèn)為除了免疫復(fù)合物引起腎損害外，可能還與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)與細(xì)胞免疫有關(guān)。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。i)一般分為： 1．微小病變型：尿常規(guī)正常或少量蛋白及血細(xì)胞，僅電鏡和免疫熒光檢查可發(fā)現(xiàn)腎小球叢系膜有沉著物予后良好。 3．彌漫性增殖性腎小球腎炎型：病變與局灶性者同，但被累及腎小球超過50％，50％以上病人尿蛋白定量超過3克，預(yù)后不良。預(yù)后一般良好。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。nɡ bān l225。無開大的毛囊口，不留萎縮瘢痕，亦不累及粘膜?？砂橛腥戆Y狀，Raynaud氏現(xiàn)象，發(fā)熱肌肉痛等，這一點不同于DLE，與SLE相比較，全身癥狀又屬輕微，腎臟絕少受累，無心臟和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因而治療效果好。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。IgG及IgM升高，有蛋白尿、血尿及管型尿。約有80％活動性SLE患者為陽性，隨病性好轉(zhuǎn)，陽性率大降，對本病診斷(zhěndu224。,第二十七頁，共三十九頁。n),3．抗核抗體（ANA）是對各種細(xì)胞核成份的總稱，用間接免疫熒光法檢查，約有90％以上的患者為陽性，其滴度在1：80以上時方有診斷價值。其中周邊型主要發(fā)生在SLE，故對SLE的早期診斷有意義。大致可分為抗雙鏈或天然DNA（簡稱ds DNA）抗單鏈或變性DNA（ss DNA），及對ds
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