20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病(文件)
【正文】 8．白細胞＜4000mm3或血小板＜10萬／mm3或溶血性貧血 9．溶血性貧血或白細胞＜4000／mm3或淋巴細胞直接計數(shù)＜1500／mm3或血小板＜10萬／mm3 9．免疫熒光ANA（＋） 10．LE細胞（＋）或DNA抗體或Sm抗體（＋）或梅毒血清(xu232。li225。ng)，間隔1－2周，可再重復(fù)治療。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 3．抗瘧藥：常用藥有，氯化奎寧125mg每日三次。ng)，可以用消炎痛25mg每日三次，阿司匹林30mg每日三次。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。有精神癥狀加馬寶0.61.5克。方用：南北沙參各15克、石斛10克、黃芪10克、黨參10克、青蒿10克、地骨皮10克、丹皮10克、銀柴胡10克、黃精10克、女貞子15克、丹參15克、雞血藤15克、白花蛇舌草30克。病情(b236。,內(nèi)容(n232。遺傳因素(狼瘡素質(zhì))+誘發(fā)因素。病情穩(wěn)定者可服六味地黃丸,第三十九頁，共三十九頁。消化道出血(chū xiě)，主要由于彌漫性腸系膜動脈炎或彌漫性血管內(nèi)凝血所引起。ng)總結(jié),解放軍第四一四醫(yī)院。ng)穩(wěn)定者可服六味地黃丸。心悸加紫石英、合歡花。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 加減：高燒不退加安宮牛黃丸，昏迷加局方(j 6．雷公藤、昆明山海棠、4片每日3次。 4．非激素抗炎藥：為了緩解發(fā)熱，肌肉疼痛(t233。環(huán)磷酰胺，劑量為1－4mg／公斤／日（每日量約150－200mg）。 沖擊療法的副作用：一時性高血壓，頭痛，凝血機制亢進，尿少，水鈉貯留傾向。 沖擊療法（Plus therapy）1976rh Cathcart用于治療狼瘡腎炎，使用超大劑量的甲基強的松龍（methylpre dnsolon）1克加入5％葡萄糖250ml內(nèi)，一小時以上靜滴完畢，3日為1療程(li225。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,第三十三頁，共三十九頁。ngguāng)免疫試驗通常（＋），ANA（＋），皮膚病理檢查可以幫助確診。,第三十二頁，共三十九頁。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 7．消化系統(tǒng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、便血等。也可以出現(xiàn)間質(zhì)肺炎，呼吸困難等，X線檢查可顯示肺紋理增強，胸膜增厚等。qīng)總補體值下降，C3C4亦下降，特別有C3下降明顯。,第二十九頁，共三十九頁?？笶NA抗體一般是指抗Sm抗體和抗RNP抗體。ng)的抗體三類，其中ds DNA抗體對SLE特異性高。熒光染色的核型一般分為均質(zhì)型，斑點型，核仁型及周邊型。n)有一定價值。n),實 驗 室 檢 查,1．全血細胞減少，血沉增快，r球蛋白明顯升高，白蛋白減少。數(shù)月后完全恢復(fù)正常。n),(三)亞急性皮膚型紅斑狼瘡(h243。 4．膜性腎小球腎炎：腎小球基底膜增厚，而無增殖性壞死性病變，臨床上有大量蛋白尿是其特征。n),腎損害(sǔnh224。此外還是7s－19s混合性冷球蛋白（即7slgG為抗原，19slgM為抗體所組成免疫復(fù)合物）核糖體與核糖體抗體所組成的免疫復(fù)合物。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。約有30－50％患者有Raynaud現(xiàn)象。n),第二十二頁，共三十九頁。n),第二十頁，共三十九頁。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十八頁，共三十九頁。,第十六頁，共三十九頁。n),（二）系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,1．皮膚粘膜：約有80－90％病例有皮膚癥狀。n),盤狀紅斑狼瘡(h243。n),盤狀紅斑狼瘡(
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