20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—紅斑狼瘡-結(jié)締組織皮膚病(文件)
【正文】 8．白細(xì)胞＜4000mm3或血小板＜10萬(wàn)／mm3或溶血性貧血 9．溶血性貧血或白細(xì)胞＜4000／mm3或淋巴細(xì)胞直接計(jì)數(shù)＜1500／mm3或血小板＜10萬(wàn)／mm3 9．免疫熒光ANA（＋） 10．LE細(xì)胞（＋）或DNA抗體或Sm抗體（＋）或梅毒血清(xu232。li225。ng)，間隔1－2周，可再重復(fù)治療。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 3．抗瘧藥：常用藥有，氯化奎寧125mg每日三次。ng)，可以用消炎痛25mg每日三次，阿司匹林30mg每日三次。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。有精神癥狀加馬寶0.61.5克。方用：南北沙參各15克、石斛10克、黃芪10克、黨參10克、青蒿10克、地骨皮10克、丹皮10克、銀柴胡10克、黃精10克、女貞子15克、丹參15克、雞血藤15克、白花蛇舌草30克。病情(b236。,內(nèi)容(n232。遺傳因素(狼瘡素質(zhì))+誘發(fā)因素。病情穩(wěn)定者可服六味地黃丸,第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。消化道出血(chū xiě)，主要由于彌漫性腸系膜動(dòng)脈炎或彌漫性血管內(nèi)凝血所引起。ng)總結(jié),解放軍第四一四醫(yī)院。ng)穩(wěn)定者可服六味地黃丸。心悸加紫石英、合歡花。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 加減：高燒不退加安宮牛黃丸，昏迷加局方(j 6．雷公藤、昆明山海棠、4片每日3次。 4．非激素抗炎藥：為了緩解發(fā)熱，肌肉疼痛(t233。環(huán)磷酰胺，劑量為1－4mg／公斤／日（每日量約150－200mg）。 沖擊療法的副作用：一時(shí)性高血壓，頭痛，凝血機(jī)制亢進(jìn)，尿少，水鈉貯留傾向。 沖擊療法（Plus therapy）1976rh Cathcart用于治療狼瘡腎炎，使用超大劑量的甲基強(qiáng)的松龍（methylpre dnsolon）1克加入5％葡萄糖250ml內(nèi)，一小時(shí)以上靜滴完畢，3日為1療程(li225。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。ngguāng)免疫試驗(yàn)通常（＋），ANA（＋），皮膚病理檢查可以幫助確診。,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。 7．消化系統(tǒng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、便血等。也可以出現(xiàn)間質(zhì)肺炎，呼吸困難等，X線檢查可顯示肺紋理增強(qiáng)，胸膜增厚等。qīng)總補(bǔ)體值下降，C3C4亦下降，特別有C3下降明顯。,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。抗ENA抗體一般是指抗Sm抗體和抗RNP抗體。ng)的抗體三類(lèi)，其中ds DNA抗體對(duì)SLE特異性高。熒光染色的核型一般分為均質(zhì)型，斑點(diǎn)型，核仁型及周邊型。n)有一定價(jià)值。n),實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,1．全血細(xì)胞減少，血沉增快，r球蛋白明顯升高，白蛋白減少。數(shù)月后完全恢復(fù)正常。n),(三)亞急性皮膚型紅斑狼瘡(h243。 4．膜性腎小球腎炎：腎小球基底膜增厚，而無(wú)增殖性壞死性病變，臨床上有大量蛋白尿是其特征。n),腎損害(sǔnh224。此外還是7s－19s混合性冷球蛋白（即7slgG為抗原，19slgM為抗體所組成免疫復(fù)合物）核糖體與核糖體抗體所組成的免疫復(fù)合物。,解放軍第四一四醫(yī)院(yīyu224。約有30－50％患者有Raynaud現(xiàn)象。n),第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。n),（二）系統(tǒng)性紅斑鋃瘡,1．皮膚粘膜：約有80－90％病例有皮膚癥狀。n),盤(pán)狀紅斑狼瘡(h243。n),盤(pán)狀紅斑狼瘡(
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