20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病營(yíng)養(yǎng)與膳食-全文預(yù)覽
【正文】 )交換份,第四十九頁，共七十二頁。,（二）DM營(yíng)養(yǎng)(y237。)自己的水果,第四十六頁，共七十二頁。,如何(rh233。sh237。y236。)治療中常遇到的問題,第四十二頁，共七十二頁。n)就不用再吃藥 采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了,糖尿病飲食治療(zh236。)治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常 飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系,糖尿病飲食治療(zh236。jiǔ)、果酒，并避免空腹飲酒,6. 多飲水，限制(xi224。jiān)保持一致，使血糖不僅波動(dòng)太大,5. 堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)(d236。i)膳食,第三十六頁，共七十二頁。,米飯(mǐf224。i)GI值,第三十一頁，共七十二頁。w249。),中GI食物(sh237。)分類 低GI食物： 70%,第二十八頁，共七十二頁。t225。)增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為身體熱量的主要來源。,主食類食品占每日總能量的50%～60% 碳水化合物分為簡(jiǎn)單糖和復(fù)合糖 單糖主要指葡萄糖、果糖。u l232。)四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 食物品種多樣化是獲得營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件 應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食,平衡(p237。,判斷患者體重(tǐzh242。,糖尿病飲食治療的基礎(chǔ)和前提條件 食物中產(chǎn)生(chǎnshēng)能量的營(yíng)養(yǎng)素有三種 根據(jù)病情、食欲、身高、體重、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境等因素，確定所需要攝入的能量 既能維持正常生理所需，又不會(huì)過多升高血糖，并能維持生長(zhǎng)發(fā)育并抵抗外界疾病 總能量的標(biāo)準(zhǔn)以達(dá)到或維持理想體重為準(zhǔn),1. 控制(k242。ngh233。)治療,磺脲類藥物 飲食治療,雙胍類藥物 飲食治療,磺脲類+雙胍類藥物 飲食治療,胰島素+飲食治療,NIDDM 治療措施的選擇途徑,第十八頁，共七十二頁。,超 重,飲食(yǐnsh237。ow249。ng)青少 年正常發(fā)育,第十六頁，共七十二頁。,五、DM治療(zh236。ngqī)可出現(xiàn)腎功能衰竭。男性常見性功能降低。,2. 眼部： 主要是視網(wǎng)膜病變，可引起失明(shī m237。,心血管系統(tǒng)： 高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化(y236。n)：糖異生旺盛，蛋白質(zhì)分解增加，負(fù)氮平衡,2. 脂肪代謝改變：脂肪動(dòng)員增加，容易(r243。n)：高血糖、糖尿、煩渴多 尿、多食易饑 2型糖尿病患者由于有胰島素存在，機(jī)體最終會(huì)利用葡萄糖，但效率很低；過多的血糖最終以體脂的形式儲(chǔ)存起來，使患者體重超重。,四、DM代謝改變(gǎibi224。ip224。,1/2型糖尿病的區(qū)別(qūbi233。n chu225。i zh232。)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查：,18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。ng)年齡年輕化。ngshēng)。ngdī)：OGTT,服糖后2h血糖在7.811.1mmol/L之間 。n)標(biāo)準(zhǔn)：,糖尿?。壕哂?j249。ng)的調(diào)節(jié)：,摘自：大眾(d224。臨床以高血糖、高尿糖為主，可能伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生。ixi232。 x237。,糖尿?。╠iabetes mellitus, DM）,一、流行病學(xué)(li),定義： 由于胰島索分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足所致的、以糖代謝(d224。)紊亂性疾病。t225。,診斷(zhěndu224。,糖耐量降低(ji224。,1型糖尿病發(fā)病率和2型糖尿病患病率均在上升(sh224。,發(fā)病(fā b236。,2002年中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。 成為繼癌癥(225。,二、DM臨床(l237。i)，多基因遺傳 2型糖尿?。∟IDDM） 胰島素抵抗和（或）分泌不足 妊娠期糖尿病 其他類型,分型：,第七頁，共七十二頁。 糖耐量受損（IGT）,分期(fēn qī)：,糖尿病高危人群： 年齡大于40歲，有糖尿病家族史，肥胖(f233。)：遺傳易感性 （二）環(huán)境因素 1. 肥胖 既是病因也是后果 2. 感染、應(yīng)激 3. 妊娠,第十頁，共七十二頁。)改變及癥狀,1. 糖代謝改變(gǎibi224。,3. 蛋白質(zhì)代謝改變(gǎibi224。,第十二頁，共七十二頁。,（二）糖尿病慢性病變,第十三頁，共七十二頁。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)： 神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行性衰退，主要表現(xiàn)為指趾麻刺感、肌張力減弱、間歇性疼痛、共濟(jì)失調(diào)等。長(zhǎng)期(ch225。,第十五頁，共七十二頁。r t243。)的“五套馬車”：,糖尿病知識(shí)教育：掌握疾病知識(shí) 血糖監(jiān)測(cè)：隨時(shí)掌握自己的病情 藥物(y224。)和胰島素治療方法 飲食治療：擁有正確健康的飲食計(jì)劃 運(yùn)動(dòng)治療：保持身心健康,第十七頁，共七
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