20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與冠心病-全文預(yù)覽
【正文】 l /L（ ?140mg/dL）且11.1mmol/L （200mg/dL）,?11.1mmol/L （ ?200mg/dL）,第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 zh232。b236。 但主要是糖尿病合并CHD與糖尿病心肌病鑒別（見(jiàn)表）,鑒別(ji224。 （3）易伴CHD多種危險(xiǎn)因素：肥胖、高脂血癥、高血壓等。,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。ng)作用致2型DM合并CHD（見(jiàn)圖）：,宮內(nèi)及嬰兒期營(yíng)養(yǎng)不良,胰島素B細(xì)胞(x236。 結(jié)果：?氧化LDL具有細(xì)胞毒性；?具有免疫原性；?使No?或擴(kuò)血管功能受損。) （1）糖基化 定義：血糖通過(guò)與蛋白質(zhì)氨基非酶促性可逆的鏈重排反應(yīng)。nb225。n)改變，致血管重塑引起AS。 （4）TG ?促進(jìn)血凝，增加血小板聚集，促進(jìn)血栓形成，血管平滑肌細(xì)胞增殖。bāo)凋亡，IR致高胰島素血癥和交感神經(jīng)興奮、代謝紊亂致AS。,TG?致AS形成可能原因： （1）人及動(dòng)脈實(shí)驗(yàn)證明：TG ?，特別是非脂肪細(xì)胞(x236。ng d,發(fā)病機(jī)制： 高血糖與大血管（CA等）關(guān)系尚未十分明確，但有幾點(diǎn)已經(jīng)明確： （1）2型DM大血管病危險(xiǎn)因素復(fù)雜，除高血糖 外，尚有非DM者的AS、CHD的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素 （如高血壓、吸煙等）； （2）2型DM的AS發(fā)生年齡較非DM者大大提前； （3）2型DM大血管病在糖尿前期空腹血糖升高 以前(yǐqi225。nɡ xu233。,4.年齡與病程：,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。ng)增長(zhǎng)，病程延長(zhǎng)而增高。nɡ b236。 其DM合并CHD發(fā)生率同性別非DM的CHD患者分別增高1.4倍、 2.5倍。nɡ b236。 ? 2型 DM 冠心病死亡危險(xiǎn)性與非DM者 AMI后1年內(nèi)死亡危險(xiǎn)性相同。nɡ xu233。,第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。糖 尿 病,與,冠 心 病,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。)綜合征，和冠心?。–HD）關(guān)系密切，備受關(guān)注，且2型糖尿病防治策略 從降糖治療變?yōu)槿娣乐涡难?危險(xiǎn)因素 ，否則冠心病發(fā)生率高， 病變重，進(jìn)展快，死亡率高。nɡ b236。 ? 2型 DM 冠心病死亡危險(xiǎn)性較非DM 者高2－4倍。 x237。nnǚ)發(fā)生率分別為16.0％、33.8％。 x237。nl237。 （2）黃鳳蘭材料：DM合并CHD者： 40歲， 發(fā)生率5.56％ 40~49歲 發(fā)生率14.24％ 50~59歲 發(fā)生率21.21％ 60~69歲 發(fā)生率40.63％ ?90歲 發(fā)生率62.5% 病程：小于5年，發(fā)生率17.14％，5~10年者36.36％，大于10年者45％。nɡ b236。,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,多數(shù)人認(rèn)為，DM易患CHD可能： （1）動(dòng)脈硬化（AS）脂相（“脂中毒(zh242。,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。bāo)等胰島素及代謝的信號(hào)傳導(dǎo)，引起胰島素抵抗（IR）促致細(xì)胞(x236。,T
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