20xx年醫(yī)學專題—糖尿病與冠心病-全文預覽
【正文】 l /L（ ?140mg/dL）且11.1mmol/L （200mg/dL）,?11.1mmol/L （ ?200mg/dL）,第二十一頁，共三十三頁。 zh232。b236。 但主要是糖尿病合并CHD與糖尿病心肌病鑒別（見表）,鑒別(ji224。 （3）易伴CHD多種危險因素：肥胖、高脂血癥、高血壓等。,第十六頁，共三十三頁。ng)作用致2型DM合并CHD（見圖）：,宮內及嬰兒期營養(yǎng)不良,胰島素B細胞(x236。 結果：?氧化LDL具有細胞毒性；?具有免疫原性；?使No?或擴血管功能受損。) （1）糖基化 定義：血糖通過與蛋白質氨基非酶促性可逆的鏈重排反應。nb225。n)改變，致血管重塑引起AS。 （4）TG ?促進血凝，增加血小板聚集，促進血栓形成，血管平滑肌細胞增殖。bāo)凋亡，IR致高胰島素血癥和交感神經興奮、代謝紊亂致AS。,TG?致AS形成可能原因： （1）人及動脈實驗證明：TG ?，特別是非脂肪細胞(x236。ng d,發(fā)病機制： 高血糖與大血管（CA等）關系尚未十分明確，但有幾點已經明確： （1）2型DM大血管病危險因素復雜，除高血糖 外，尚有非DM者的AS、CHD的傳統(tǒng)危險因素 （如高血壓、吸煙等）； （2）2型DM的AS發(fā)生年齡較非DM者大大提前； （3）2型DM大血管病在糖尿前期空腹血糖升高 以前(yǐqi225。nɡ xu233。,4.年齡與病程：,第五頁，共三十三頁。ng)增長，病程延長而增高。nɡ b236。 其DM合并CHD發(fā)生率同性別非DM的CHD患者分別增高1.4倍、 2.5倍。nɡ b236。 ? 2型 DM 冠心病死亡危險性與非DM者 AMI后1年內死亡危險性相同。nɡ xu233。,第二頁，共三十三頁。糖 尿 病,與,冠 心 病,第一頁，共三十三頁。)綜合征，和冠心?。–HD）關系密切，備受關注，且2型糖尿病防治策略 從降糖治療變?yōu)槿娣乐涡难?危險因素 ，否則冠心病發(fā)生率高， 病變重，進展快，死亡率高。nɡ b236。 ? 2型 DM 冠心病死亡危險性較非DM 者高2－4倍。 x237。nnǚ)發(fā)生率分別為16.0％、33.8％。 x237。nl237。 （2）黃鳳蘭材料：DM合并CHD者： 40歲， 發(fā)生率5.56％ 40~49歲 發(fā)生率14.24％ 50~59歲 發(fā)生率21.21％ 60~69歲 發(fā)生率40.63％ ?90歲 發(fā)生率62.5% 病程：小于5年，發(fā)生率17.14％，5~10年者36.36％，大于10年者45％。nɡ b236。,第六頁，共三十三頁。,多數人認為，DM易患CHD可能： （1）動脈硬化（AS）脂相（“脂中毒(zh242。,第九頁，共三十三頁。bāo)等胰島素及代謝的信號傳導，引起胰島素抵抗（IR）促致細胞(x236。,T
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