20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與安全用藥-全文預(yù)覽
【正文】 后定期復(fù)查,第四十二頁，共七十三頁。,不良反應(yīng),一般(yībān)反應(yīng)：頭昏、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等 肝功能損害 水腫 貧血 心衰 骨折 增加心血管疾病風(fēng)險,第四十一頁，共七十三頁。ow249。,口服(kǒufr jiǎ)雙胍—心血管禁忌,第三十七頁，共七十三頁。nzhě)禁用二甲雙胍,第三十五頁，共七十三頁。nzh242。nzhě)尤佳 １型糖尿病血糖控制不佳者,可聯(lián)用二甲雙胍 兒童糖尿病 ＰＣＯＳ 脂肪肝 肥胖？,降糖幅度(f)降糖藥,非磺脲類胰島素促分泌(fēnm236。,禁忌癥,1型糖尿病 嚴(yán)重(y225。,不良反應(yīng),不良反應(yīng)少。o)和運(yùn)動治療(zh236。,格列奈類適應(yīng)(sh236。)位點,胰島素促分泌劑的結(jié)合位點,Fuhlendorff, Diabetes 1998。),ATP,ADP,格列奈類藥物結(jié)合(ji233。,口服(kǒufoyǎng)、皮疹 血液系統(tǒng)：第二、三代罕見,第二十三頁，共七十三頁。ng)的T2DM 降糖幅度：HbA1c↓ 1.0 2.0%,磺脲類藥物適應(yīng)(sh236。ng)(mg),服藥(f,國內(nèi)常用(ch225。,口服(kǒufo)作用機(jī)制,磺酰脲類與非磺脲類促分泌(fēnm236。i),第十六頁，共七十三頁。,合理應(yīng)用(y236。,降糖藥中嚴(yán)重(y225。ngm224。 11: 309–17.,視網(wǎng)膜(wǎngm243。guǎn)病變的情況,發(fā)生致死(zh236。 sǐ)性腦卒中的 危險增加2–3倍 3*,1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993。guǎn) 微血管(xu232。nzhě)，1.48億糖尿病前期人群。,目 錄,藥品安全令人囑目 關(guān)注降糖藥的安全性意義重大 各類降糖藥安全性解析 降糖藥與其它(q237。),《關(guān)于暫停使用和銷售(xiāosh242。,藥品不良反應(yīng)是人類健康(ji224。,藥品安全(ānqu225。n)用藥,第一頁，共七十三頁。n)內(nèi)分泌科 楊前勇,糖尿病與安全(ānqu225。n)囑目 關(guān)注降糖藥的安全性意義重大 各類降糖藥安全性解析 總結(jié),第二頁，共七十三頁。,第三頁，共七十三頁。,2000.11.15 中華人民共和國 國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布(fāb249。o)”—— 苯丙胺(PPA)事件,第六頁，共七十三頁。n)的數(shù)字！ 中國成為糖尿病頭號大國 ！,患病率： 1980年為 0.67% 1994年為2.19 % 1996年為3.21 % 2002年為4.5 % 2008年為8 %(大城市） 2010年為9.7 %,目前全中國有9200萬糖尿病患者(hu224。o)原因,急 性 慢 性,大血管(xu232。,發(fā)生致死(zh236。 350: 1680. 4. King’s Fund. Counting the Cost. BDA, 1996. 5. Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 1983. 6: 6791.,2型糖尿病患者合并大血管(xu232。 13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993。nɡ)2,18.1%,勃起功能障礙1,20%,足背動脈(d242。)藥品安全,第十二頁，共七十三頁。,目 錄,藥品安全令人囑目 關(guān)注降糖藥的安全性意義重大 各類降糖藥安全性解析(jiě xī) 總結(jié),第十四頁，共七十三頁。,降糖藥分類(fēn l232。,降糖藥主要(zhǔy224。ng),胃腸道,胰腺,肌肉,肝臟,胰島素,二甲雙胍 抑制肝糖分解,糖苷酶抑制劑延緩胃腸道碳水化合物的消化和吸收,噻唑烷二酮類增加胰島素敏感性,第十八頁，共七十三頁。,第二十頁，共七十三
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