20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病并發(fā)癥如何發(fā)現(xiàn)與防治-全文預(yù)覽
【正文】 糖控制良好(li225。,環(huán)境“潔”“靜” 勞逸結(jié)合 多觀察 勤監(jiān)測 按比例定量進(jìn)食 限鈉 安慰(ānw232。ng)護(hù)理要點(diǎn),第四十六頁，共七十五頁。nchǎng)搶救猝死患者,第四十五頁，共七十五頁。ng)，減少心肌耗氧量 通暢呼吸 開窗通風(fēng) 解開衣領(lǐng) 清除口內(nèi)嘔吐物 硝酸甘油 舌下含服硝酸甘油1片 心肺復(fù)蘇 打開氣道 人工呼吸 胸外心臟按壓,冠心病急救(j237。ng)護(hù)理要點(diǎn),第四十二頁，共七十五頁。)常識(shí),第四十一頁，共七十五頁。,腦卒中患者最好在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)得到有效治療 若有人發(fā)生腦卒中，身邊的人應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè) 切忌給患者服用藥物 在沒有確診前，隨意用藥可能(kěn233。ngzh236。n)控糖 為基礎(chǔ),綜合干預(yù) 危險(xiǎn)因素,針對病因，積極防治,第三十八頁，共七十五頁。) 總原則：,防治(f225。h233。nzhě),VS,足部檢查(jiǎnch225。)2型糖尿病防治指南（2010年版）,檢查(jiǎnch225。o)健康威脅,胸悶、胸痛(xiōnɡ t242。ngzh236。)頻率：,中國(zhōnɡ ɡu243。ixi232。,中國(zhōnɡ ɡu243。ngzh236。u)三酯） 用調(diào)脂藥物治療者，需要增加檢測次數(shù) 妊娠期間每三個(gè)月查一次,第二十八頁，共七十五頁。ngzh236。ng fēng) 44％,心肌 梗死 21％,微血管 病變 29％,第二十六頁，共七十五頁。,嚴(yán)格控制血壓(xu232。nzhě)中約有3080%合并高血壓，二者并存會(huì)明顯加速微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。yā)很高， 要注意了！,控制目標(biāo) ： ＜130/80mmHg,第二十四頁，共七十五頁。ng)控制目標(biāo)：24kg/m2,腰圍控制目標(biāo)：90/85cm（男/女）,腰圍法：反映中心型肥胖的程度,中國高血壓防治指南(2010年修訂版),體重指數(shù)的監(jiān)測,第二十三頁，共七十五頁。ip224。li225。li225。,糖化血紅蛋白每降低(ji224。ng d224。t225。,血糖(xu232。)以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,其他監(jiān)測(jiān c232。ng)表現(xiàn),肢端麻木(m225。)發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,第十六頁，共七十五頁。nɡ ji224。)2型糖尿病防治指南（2010年版）,糖友易并發(fā)各種感染,第十四頁，共七十五頁。nɡ) 未透析,腎病 透析,糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因,第十三頁，共七十五頁。,手術(shù)平均(p237。ngbi224。 22: 21,糖尿病微血管并發(fā)癥及不良后果發(fā)生率,微血管并發(fā)癥危害(wēih224。nzhě)為什么會(huì)發(fā)生微血管并發(fā)癥？,糖尿病患者(hu224。,什么(sh233。shuān)形成,糖尿病患者(hu224。n me)是糖尿病心腦血管并發(fā)癥？,第六頁，共七十五頁。,糖尿病引起的血管病變累及心、腦大血管，導(dǎo)致心腦 血管動(dòng)脈(d242。ng)并發(fā)癥,糖尿病性酮癥酸中毒 糖尿病性高滲 ——均可導(dǎo)致昏迷、甚至死亡 低血糖 各種感染,急性并發(fā)癥,第四頁，共七十五頁。,糖尿病并發(fā)癥有哪些(nǎxiē)？,大血管病變 心腦血管病變 下肢血管病變 微血管病變 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 糖尿病性腎病(sh232。,認(rèn)識(shí)(r232。n)內(nèi)分泌科 陳曦,第一頁，共七十五頁。)全身,第三頁，共七十五頁。n x236。ng)不達(dá)標(biāo),第五頁，共七十五頁。,Clinical Science (2005) 109, 143–159 (Printed in Great Britain),什么(sh233。,動(dòng)脈粥樣硬化 血栓(xu232。)神經(jīng)中的微小血管導(dǎo)致的疾病，最常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。,微小血管 病變,腎臟 微小血管病變,糖尿病 腎病,視網(wǎng)膜 微小血管病變,糖尿病 視網(wǎng)膜病變,神經(jīng) 微小血管病變,糖尿病 神經(jīng)病變,高血糖高血壓 ??,糖尿病患者(hu224。)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì) 2003。)2型糖尿病防治指南（2010年版）,不能小看我引起的眼睛損害,20%40%將引起視網(wǎng)膜病變(b236。n)患者,視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因,第十二頁，共七十五頁。n b236。n)且更為嚴(yán)重 感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥 感染也是糖尿病的重要死因之一,感染(gǎnrǎn),中國(zhōnɡ ɡu243。)指南（2010年版）,常見(ch225。h233。,常見的不典型(diǎnx237。,全方位監(jiān)測(jiān c232。)血清蛋白 糖化血紅蛋白 尿酮體,體重指數(shù) 血壓 血脂 肝腎功 腎病指數(shù)ACR 眼科檢查 心電圖及心臟彩超 足部檢查 四肢多普勒血流圖,血糖監(jiān)測,第十八頁，共七十五頁。)時(shí)間,血糖(xu232。h243。nlǜ)：治療之初至少每3個(gè)月一次 控制目標(biāo)：＜7.0%,第二十頁，共七十五頁。,1型糖尿病的強(qiáng)化治療(zh
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