【正文】 特制定本計劃。因為本病區(qū)實行的是半開放與全開放相結(jié)合的管理模式，而收住的病種都是以抑郁癥為主的精神疾病患者，所以病房有許多家屬陪護(hù)，首先根據(jù)患者病情情況確定是否陪護(hù)，盡量做到不陪或者短暫的陪護(hù)，一旦病情穩(wěn)定及時予以停陪護(hù)，力求家屬陪護(hù)比例降低。四、抓好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。設(shè)計床頭卡，記錄患者的相關(guān)信息，便于護(hù)士掌握病情，對患者進(jìn)行分級管理，患者的護(hù)理級別與病情相符，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與醫(yī)院環(huán)境整治及護(hù)理部9S管理的活動相結(jié)合，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的整頓，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗活動的相關(guān)文件，收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)經(jīng)驗及宣傳資料，使大家認(rèn)識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施，做好科內(nèi)動員及培訓(xùn)工作，并組織討論，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的突破口，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)士責(zé)任感與使命感，用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。每月下旬，督導(dǎo)小組進(jìn)行督導(dǎo)活動，將檢查結(jié)果在全院大會通報，同業(yè)務(wù)院長溝通，解決存在問題。六、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)理人員能運用護(hù)理程序護(hù)理病人，護(hù)理措施、健康教育落實到位。護(hù)理人員合理分工，分層使用、責(zé)任到人，根據(jù)病人的需要及時調(diào)整人力及班次。（3）對于生活完全自理患者，護(hù)士將起到指導(dǎo)和督促的作用。（3）根據(jù)衛(wèi)生部文件精神，取消一般護(hù)理記錄單，規(guī)范危重病人、手術(shù)病人、新生兒護(hù)理記錄的簡單化；強(qiáng)化護(hù)士交班報告本的書寫，交接班報告根據(jù)病情需要給予重點交待，重在床邊的交接落實，要求突出護(hù)理觀察重點內(nèi)容，有利于護(hù)士交班本工作的連續(xù)性。病房管理到位，對輸液患者要求巡視時要詢問，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，入院宣教做到100%。護(hù)士長對所管護(hù)士，根據(jù)工作質(zhì)量、三基考核、滿意度進(jìn)行績效分配?？剖抑贫恐芑A(chǔ)護(hù)理日，力爭達(dá)到病室床單位整潔、病人三短六潔的效果。繼續(xù)加強(qiáng)科室制度的管理，危重病人由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作及護(hù)理文書的書寫。對年輕護(hù)士、聘用護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)。確定內(nèi)兒、外婦各1個病房為試點病房，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報試點病房存在的問題，采取改進(jìn)措施。結(jié)合我院實際，特制定本計劃。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制夯實基礎(chǔ)護(hù)理(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。（7）年底評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人及先進(jìn)科室。（3）建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進(jìn)行獎勵補(bǔ)償，對積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎勵力度。（2）集體宣教每周舉行2次，由責(zé)任組長負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護(hù)。定期滿意度調(diào)查（1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。工作忙時可加班，閑時可輪休。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周的護(hù)士長工作例會上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全（1）加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。（4）提高護(hù)士長的管理水平，計劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長到市人民醫(yī)院輪流進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗。（2）提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。實行護(hù)士長夜查房工作制度，通過護(hù)士長的督查，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識及溝通能力。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，保證臨床急需時的調(diào)配。繼續(xù)完成每半年一期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？ㄆ谙蛐l(wèi)生部中國護(hù)理管理雜志開創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？陡濉榱吮Ｕ蟽?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入，護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組將定期對已開展的試點病房的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行督察，每季度對住院患者和出院患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查、分析及信息反饋。進(jìn)一步健全科室的規(guī)章制度，實施崗位責(zé)任包干制的整體護(hù)理工作模式。(四)總結(jié)評價階段(1112月份)總結(jié)工作經(jīng)驗，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到持續(xù)改進(jìn)，并在全年考核的基礎(chǔ)上，推出20XX年示范病房(優(yōu)秀試點病房)和先進(jìn)個人進(jìn)行表彰。(三)鞏固試點病房成績，發(fā)展試點病房數(shù)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(510月份)對院內(nèi)所有試點病房進(jìn)行階段性檢查(20XX年5月)。建立不同層級護(hù)士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護(hù)理部三基考核組加強(qiáng)對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達(dá)5%以上。組織全院護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”的工作會，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案”、學(xué)習(xí)天津市“20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護(hù)理部全面部署本推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計劃。(3)后勤總務(wù)處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。三、活動范圍及主題(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二、活動目標(biāo)(一)20XX年底，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房開展達(dá)到100%。9月底增加至67個優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，爭取達(dá)到或超過70%的病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。選拔護(hù)理骨干，進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，提高?？谱o(hù)理水平。2011年6月底增加12個病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)。召開全院護(hù)理人員大會，由示范病區(qū)護(hù)士長介紹開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗與體會。制定并簽訂目標(biāo)考核責(zé)任書。2月份召開我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，傳達(dá)衛(wèi)生部2011年推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神，制定我院“2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃”。在各種評先評優(yōu)活動中優(yōu)先選擇在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，加大宣傳，以弘揚先進(jìn)，樹立典型。進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。各科室要完善制訂各?？苹颊呓】到逃謨浴⒓膊∽o(hù)理常規(guī)等。探索不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、病人滿意度反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評價標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù)，加大我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房質(zhì)量考核。二、穩(wěn)步推進(jìn)、扎實落實、重質(zhì)保量有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭2011年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到70%以上。加強(qiáng)各個部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,如電子病歷、電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、供應(yīng)室、后勤部門的下收下送等，實現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全院行動醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，及時反饋信息，使全院員工及時了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動參與意識。在試點病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。完善績效考核體系。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在年內(nèi)的分級護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？啤⑷宋淖o(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。年內(nèi)要加大對重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。對在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員重點培養(yǎng)，優(yōu)先選送參加進(jìn)修、學(xué)習(xí)等，以提高專業(yè)素質(zhì)。漯河市第六人民醫(yī)院2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃進(jìn)度安排我院依據(jù)衛(wèi)生部“示范工程”活動方案，結(jié)合實際制定醫(yī)院“示范工程”活動進(jìn)度安排如下：一、2011年第一季度元月份制定全年護(hù)理工作計劃和護(hù)理人員三基培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作技能，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3月份進(jìn)行護(hù)士崗位招聘，實行雙向選擇，優(yōu)化人力資源，提高工作效率。各科組織全體護(hù)理人員討論如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，并制定科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃并寫出書面報告。2011年5月舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識競賽，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。修訂完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化、優(yōu)化工作流程。根據(jù)三級培訓(xùn)計劃，進(jìn)行“三基”考核。一、指導(dǎo)思想我院將深入貫徹落實《20XX年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護(hù)理，親情化服務(wù)”及“感動服務(wù)”的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。(四)爭取一個病房進(jìn)入“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的行列。(2)人事處負(fù)責(zé)保障臨床一線護(hù)士的人力資源合理配置。(二)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項培訓(xùn)工作(34月份)護(hù)理部在護(hù)士長范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)”，各科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)，知曉率達(dá)到100%。以科室為單位，組織全體護(hù)士“禮儀服務(wù)培訓(xùn)”，學(xué)習(xí)醫(yī)院禮儀服務(wù)手冊，護(hù)理部建立禮儀服務(wù)督導(dǎo)組，全面提升護(hù)士禮儀服務(wù)水平。對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)