20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-腦癱的康復(fù)-全文預(yù)覽
【正文】 的控制； 隨著嬰幼兒年齡的增長，大腦發(fā)育逐漸成熟； Bobath技術(shù)就是按正常人體運動神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律逐漸誘導(dǎo)正常的反射(fǎnsh232。,CP治療(zh236。)治療目的,減輕致殘因素所造成的后果； 通過專業(yè)化的訓(xùn)練、游戲、文娛活動、集體活動等，促進(jìn)患兒感覺運動技巧的發(fā)展，掌握日常生活活動技能，提高言語、認(rèn)知和社會生活能力，爭取達(dá)到生活自理和能夠接受正常(zh232。ng)質(zhì)量的情況。,日常生活動作(d242。,姿勢(zīsh236。 生后10個月時的神經(jīng)反射：神經(jīng)的發(fā)育達(dá)皮層水平，這時兒童出現(xiàn)皮層水平的平衡反射。這時的反射稱為原始(yu225。ngsh,反射(fǎnsh232。,肢體關(guān)節(jié)(guānji233。 觸診 肌內(nèi)組織手感緊張、僵硬，對手指的按壓有較大抵抗(dǐk224。,CP嚴(yán)重(y225。,第二十二頁，共七十三頁。而腦癱患兒由于發(fā)育障礙，與同齡兒童接觸、游戲的機會少，活動(hu243。,六、日常生活能力低下 肢體運動能力的障礙 姿勢的異常(y236。 智力低下 缺乏知覺、感覺運動體驗：運動障礙影響活動，難以像正常兒童那樣到處走動、體驗。 聽覺、運動知覺、觸覺、嗅覺異常。,第十八頁，共七十三頁。ng)姿勢的肌緊張，姿勢變化時肌張力升高、低下與不定）； 6個月以上患兒殘存原始反射； 有聯(lián)合反應(yīng)、代償運動,第十七頁，共七十三頁。,CP異常運動(y249。有三個特點： 由于腦的正常(zh232。o)表現(xiàn)為發(fā)育落后3個月以上。n)部位分類,單肢癱：單個肢體 偏癱：上肢較重 三肢癱瘓：三個肢體 四肢癱：四肢受損程度相等 截癱：雙下肢 雙癱：雙上肢及軀干較輕，雙下肢較重。nɡ)分型,第十一頁，共七十三頁。)癥狀,弱智，25%輕度(qīnɡ d249。,臨床表現(xiàn),肌張力異常 肌痙攣 肌張力低下或交替出現(xiàn) 反射(fǎnsh232。~90186。,第七頁，共七十三頁。,第六頁，共七十三頁。r)腦組織處于生長發(fā)育階段，損傷后必然出現(xiàn)姿勢、運動、反射、肌張力等方面的發(fā)育異常。,CP的特點(t232。ng)不合、發(fā)育不良,第二頁，共七十三頁。)學(xué)院,第一頁，共七十三頁。),奧林匹克體育(tǐy249。x237。nyīn)所致的胚胎期腦發(fā)育異常 可發(fā)生于出生時 如新生兒窒息缺氧、產(chǎn)傷、核黃疸等 可發(fā)生于出生后 如腦炎、CO2中毒、頭部外傷等引起的腦損傷,第三頁，共七十三頁。,CP早期(zǎoqī)臨床表現(xiàn),小兒(xiǎo 233。,第五頁，共七十三頁。)減弱或增強，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手握拳。抬頭動作標(biāo)志抗重力肌的發(fā)育情況，正常時2~3個月要抬頭45186。,第八頁，共七十三頁。n su237。n chu225。,按癱瘓(tānhu224。o)康復(fù)問題,運動發(fā)育異常 主要(zhǔy224。,異常的運動模式 CP患兒不是不能運動，而是存在許多復(fù)雜、奇怪姿勢和運動。,第十六頁，共七十三頁。ch225。ng)受限： 隨意功能喪失； 肌張力異常不能維持身體的姿勢，沒有支撐功能； 痙攣及反射異常妨礙運動的完成； 協(xié)調(diào)、精細(xì)、控制活動喪失。)變性、角膜混濁等) 所致的手眼協(xié)調(diào)、圖和背影、形狀的恒定性、空間的位置和空間關(guān)系障礙。)腦功能異常 言語障礙：要區(qū)分是視覺、聽覺、味覺、手感覺異常等造成的外部語言障礙，還是大腦思維異常造成的內(nèi)部語言障礙。,第二十頁，共七十三頁。,七、缺乏社會生活的體驗 正常兒童2歲以后，能對人和周圍事物具有一定
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