20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-腦癱的康復(fù)-展示頁
2024-11-16 00:50本頁面
【正文】 nɡ)分型,第十一頁，共七十三頁。,臨床(l237。)癥狀,弱智，25%輕度(qīnɡ d249。,伴隨(b224。,臨床表現(xiàn),肌張力異常 肌痙攣 肌張力低下或交替出現(xiàn) 反射(fǎnsh232。)低下，全身發(fā)硬，軀干硬性伸展或全身發(fā)軟，非對稱性姿勢。~90186。r)表現(xiàn),拇指內(nèi)收，手緊握拳或上肢內(nèi)收、內(nèi)旋 不注意看人，不凝視； 頭不穩(wěn)定，頸不能豎直，頭左右搖動； 俯臥位不能抬頭。,第七頁，共七十三頁。n),主要表現(xiàn)為哺乳困難，哭聲微弱，肌張力低下或肌張力增強(qiáng)，新生兒痙攣，原始反射(fǎnsh232。,第六頁，共七十三頁。 因中樞神經(jīng)抑制功能減弱，出現(xiàn)異常姿勢、異常反射等癥狀。r)腦組織處于生長發(fā)育階段，損傷后必然出現(xiàn)姿勢、運(yùn)動、反射、肌張力等方面的發(fā)育異常。ng)的病例有明確病因 病變?yōu)榉沁M(jìn)展性，腦損傷程度僅取決于發(fā)病 當(dāng)時(shí)，不會進(jìn)一步惡化,第四頁，共七十三頁。,CP的特點(diǎn)(t232。ng)和病因,在發(fā)達(dá)國家的發(fā)生率約為千分之二左右，我國約為1.5‰~5‰左右 胎兒腦部缺氧或腦部血液灌注量不足 可發(fā)生于出生前 如各種原因(yu225。ng)不合、發(fā)育不良,第二頁，共七十三頁。 是兒童致殘的主要疾患之一 多見于早產(chǎn)、低體重兒、窒息、血型(xu232。)學(xué)院,第一頁，共七十三頁。腦癱的康復(fù)(kāngf249。),奧林匹克體育(tǐy249。,定 義,小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱（CP）： 指腦在發(fā)育成熟前（出生前至出生后一個(gè)月），因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。x237。,發(fā)病(fā b236。nyīn)所致的胚胎期腦發(fā)育異常 可發(fā)生于出生時(shí) 如新生兒窒息缺氧、產(chǎn)傷、核黃疸等 可發(fā)生于出生后 如腦炎、CO2中毒、頭部外傷等引起的腦損傷,第三頁，共七十三頁。diǎn),病變發(fā)生在生命早期 約80%以上(yǐsh224。,CP早期(zǎoqī)臨床表現(xiàn),小兒(xiǎo 233。 中樞神經(jīng)的運(yùn)動功能發(fā)育未成熟，出現(xiàn)比同齡兒明顯延遲的運(yùn)動發(fā)育。,第五頁，共七十三頁。,新生兒期表現(xiàn)(biǎoxi224。)減弱或增強(qiáng)，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手握拳。,13月嬰兒(yīng 233。抬頭動作標(biāo)志抗重力肌的發(fā)育情況，正常時(shí)2~3個(gè)月要抬頭45186。； 肌張力(zhāngl236。,第八頁，共七十三頁。)異常 姿勢異常 運(yùn)動協(xié)調(diào)控制異常,第九頁，共七十三頁。n su237。)，50%輕中度，25%重度 生長發(fā)育延緩 牙齒發(fā)育不良 癲癇 言語障礙 視力缺陷—斜視、同側(cè)偏盲 聽覺障礙,第十頁，共七十三頁。n chu225。,第十二頁，共七十三頁。,按癱瘓(tānhu224。 雙重性偏癱：左右受損可以(kěyǐ)不同程度,第十四頁，共七十三頁。o)康復(fù)問題,運(yùn)動發(fā)育異常 主要(zhǔy224。 運(yùn)動發(fā)育與精神發(fā)育之間的解離。,異常的運(yùn)動模式 CP患兒不是不能運(yùn)動，而是存在許多復(fù)雜、奇怪姿勢和運(yùn)動。ngch225。,第十六頁，共七十三頁。nd242。ch225。,三、主動活動(hu243。ng)受限： 隨意功能喪失； 肌張力異常不能維持身體的姿勢，沒有支撐功能； 痙攣及反射異常妨礙運(yùn)動的完成； 協(xié)調(diào)、精細(xì)、控制活動喪失。,四、感覺異常 深感覺異常：空間的位置和空間關(guān)系障礙。)變性、角膜混濁等) 所致的手眼協(xié)調(diào)、圖和背影、形狀的恒定性、空間的位置和空間關(guān)系障礙。,第十九頁，共七十三
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