20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章急性中毒的救護(hù)-全文預(yù)覽
【正文】 dative hypnotic poisoning）。nj236。,第六十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,護(hù)理(h249。ng)好轉(zhuǎn)； 重要臟器未發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害。,第五十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。,常見護(hù)理(h249。 （2）心電圖檢查 重度中毒者心肌缺氧，出現(xiàn)ST段及T波改變、心律失常等。d236。nɡ)的心理反應(yīng)。,心理及社會(huì)(sh232。經(jīng)積極治療可以恢復(fù)正常 重度中毒：COHb濃度＞50%。ng)評(píng)估,輕度中毒：COHb濃度10%～20%。ngjǐng)采掘、爆破、瓦斯爆炸 工業(yè)生產(chǎn)煤氣違反操作規(guī)程 生活中家庭煤氣、煤爐，通風(fēng)不良或意外事故,第五十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。)低氧血癥，引起組織缺氧。),第五十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning）：是由于人體短時(shí)間內(nèi)吸入大量一氧化碳而造成腦及全身組織缺氧，最終(zu236。 （字太多）,第四十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。nkāng)教育,對(duì)病人及相關(guān)人員加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)及勞動(dòng)保護(hù)，嚴(yán)格有機(jī)磷農(nóng)藥的銷售(xiāosh242。ng 224。 （4）保持呼吸道通暢 （5）中、重度中毒昏迷伴抽搐時(shí)，按昏迷常規(guī)護(hù)理 （6）注意觀察毒物刺激和反復(fù)洗胃后有無消化道出血 （7）嚴(yán)格交接班制度，觀察有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反跳現(xiàn)象 （8）服毒自殺者，了解原因、家庭、社會(huì)、文化背景，同時(shí)做好家人工作，清除能自傷物品。 （2）密切(m236。常用的藥物有碘解磷定（ PAMI）和氯解磷定（PAMC1）。lǐ)措施,2．解毒藥的應(yīng)用及護(hù)理(h249?？诜卸菊哂们逅?、2%碳酸氫鈉溶液（美曲膦酯忌用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷忌用）反復(fù)洗胃，直至洗清為止(w233。,第四十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。nzhě)意識(shí)障礙程度減輕；患者(hu224。nɡ ji224。 尿中分解產(chǎn)物測(cè)定：反映毒物吸收程度，有助于診斷。,輔助(fǔzh249。ngr233。)毒:以毒蕈堿樣癥狀為主，CHE（全血膽堿酯酶活力）:50％～ 70％ 中度中毒:出現(xiàn)典型毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥 狀，CHE為30％～50％ 重度中毒:除毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀外，出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等，CHE＜30%,第四十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第三十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第三十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。)不嚴(yán)，藥物污染皮膚或衣物，由皮膚吸收所致。,護(hù)理(h249。,中毒(zh242。,第三十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,有機(jī)磷農(nóng)藥 有機(jī)磷農(nóng)藥，是用于防治植物病、蟲、害的含有機(jī)磷農(nóng)藥的有機(jī)化合物。o)中毒,第二十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。nɡ ji224。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,（三）協(xié)助病人排出(p225。,護(hù)理(h249。w249。lǐ)措施,（一）清除體表毒物 吸入性中毒的急救：應(yīng)盡快將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮(xīn xiān)的環(huán)境中，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，注意保暖。)與護(hù)理,立即終止接觸毒物 清除尚未吸收的毒物 促進(jìn)(c249。 ⑧少尿或腎功能衰竭。 ⑤肺水腫。ng)判斷,①深度昏迷。,輔助(fǔzh249。,臨床表現(xiàn),第十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,第二節(jié) 中毒(zh242。,嚴(yán)重(y225。)和排出,吸收(xīshōu)：主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜、血管等途徑進(jìn)入人體 代謝：主要在肝臟代謝；少數(shù)在代謝后毒性反而增加（對(duì)硫磷氧化成對(duì)氧磷） 排出：主要經(jīng)腎排出，也可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、腺體、膽道等排出,第五頁(yè)，共九十七頁(yè)。ng)、自殺或故意投毒 謀害。 急性中毒：攝入毒物后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者稱為急性中毒。oji224。第七章 急性(j237。,第一節(jié) 概 述,毒物毒物是指在一定條件(ti225。,第一節(jié) 概 述,中毒：因攝入毒物而產(chǎn)生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(yīng)(xiāngyīng)癥狀?！╨i224。ixi232。)機(jī)制,1. 局部腐蝕刺激,2. 缺氧,3. 麻醉作用,5. 干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能,4. 抑制酶的活性,6. 競(jìng)爭(zhēng)受體,第六頁(yè)，共九十七頁(yè)。n jīnɡ)江寧湯山200人嚴(yán)重食物中毒,第七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,病 史,第九頁(yè)，共九十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。ngq237。 ④高血壓或休克。 ⑦高溫或體溫過低。zh236。,第三節(jié) 護(hù)理(h249。lǐ)措施,（一）清除尚未吸收的毒物(d,第二十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,（四）特效解毒劑的應(yīng)用 二巰丙醇：砷，苯，銻金屬(jīnshǔ)中毒解毒藥 亞甲藍(lán)；亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒 阿托品、碘解磷定；有機(jī)磷殺蟲藥中毒,第二十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,第四節(jié) 常見(ch225。ngy224。,第二十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。但有不少品種對(duì)人、畜的急性毒性很強(qiáng)，在使用時(shí)特別要注意安全。)分類,第三十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。njīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷甚至因呼吸衰竭而死亡,第三十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。ngh249。,臨床表現(xiàn),第三十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第三十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。ng)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒分級(jí),輕度(qīnɡ
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