20xx年醫(yī)學專題—第七章急性中毒的救護-全文預覽
【正文】 dative hypnotic poisoning）。nj236。,第六十一頁，共九十七頁。,護理(h249。ng)好轉； 重要臟器未發(fā)生嚴重損害。,第五十八頁，共九十七頁。,常見護理(h249。 （2）心電圖檢查 重度中毒者心肌缺氧，出現(xiàn)ST段及T波改變、心律失常等。d236。nɡ)的心理反應。,心理及社會(sh232。經(jīng)積極治療可以恢復正常 重度中毒：COHb濃度＞50%。ng)評估,輕度中毒：COHb濃度10%～20%。ngjǐng)采掘、爆破、瓦斯爆炸 工業(yè)生產煤氣違反操作規(guī)程 生活中家庭煤氣、煤爐，通風不良或意外事故,第五十三頁，共九十七頁。)低氧血癥，引起組織缺氧。),第五十一頁，共九十七頁。,急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning）：是由于人體短時間內吸入大量一氧化碳而造成腦及全身組織缺氧，最終(zu236。 （字太多）,第四十九頁，共九十七頁。nkāng)教育,對病人及相關人員加強衛(wèi)生宣傳教育，嚴格執(zhí)行安全生產及勞動保護，嚴格有機磷農藥的銷售(xiāosh242。ng 224。 （4）保持呼吸道通暢 （5）中、重度中毒昏迷伴抽搐時，按昏迷常規(guī)護理 （6）注意觀察毒物刺激和反復洗胃后有無消化道出血 （7）嚴格交接班制度，觀察有機磷農藥中毒反跳現(xiàn)象 （8）服毒自殺者，了解原因、家庭、社會、文化背景，同時做好家人工作，清除能自傷物品。 （2）密切(m236。常用的藥物有碘解磷定（ PAMI）和氯解磷定（PAMC1）。lǐ)措施,2．解毒藥的應用及護理(h249?？诜卸菊哂们逅?、2%碳酸氫鈉溶液（美曲膦酯忌用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胃，直至洗清為止(w233。,第四十四頁，共九十七頁。nzhě)意識障礙程度減輕；患者(hu224。nɡ ji224。 尿中分解產物測定：反映毒物吸收程度，有助于診斷。,輔助(fǔzh249。ngr233。)毒:以毒蕈堿樣癥狀為主，CHE（全血膽堿酯酶活力）:50％～ 70％ 中度中毒:出現(xiàn)典型毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥 狀，CHE為30％～50％ 重度中毒:除毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀外，出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等，CHE＜30%,第四十頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第三十九頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第三十五頁，共九十七頁。)不嚴，藥物污染皮膚或衣物，由皮膚吸收所致。,護理(h249。,中毒(zh242。,第三十頁，共九十七頁。,有機磷農藥 有機磷農藥，是用于防治植物病、蟲、害的含有機磷農藥的有機化合物。o)中毒,第二十八頁，共九十七頁。nɡ ji224。,護理(h249。lǐ)措施,（三）協(xié)助病人排出(p225。,護理(h249。w249。lǐ)措施,（一）清除體表毒物 吸入性中毒的急救：應盡快將病人撤離中毒現(xiàn)場，轉移到通風良好、空氣新鮮(xīn xiān)的環(huán)境中，及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，注意保暖。)與護理,立即終止接觸毒物 清除尚未吸收的毒物 促進(c249。 ⑧少尿或腎功能衰竭。 ⑤肺水腫。ng)判斷,①深度昏迷。,輔助(fǔzh249。,臨床表現(xiàn),第十四頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十頁，共九十七頁。,第二節(jié) 中毒(zh242。,嚴重(y225。)和排出,吸收(xīshōu)：主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜、血管等途徑進入人體 代謝：主要在肝臟代謝；少數(shù)在代謝后毒性反而增加（對硫磷氧化成對氧磷） 排出：主要經(jīng)腎排出，也可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、腺體、膽道等排出,第五頁，共九十七頁。ng)、自殺或故意投毒 謀害。 急性中毒：攝入毒物后短時間內出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者稱為急性中毒。oji224。第七章 急性(j237。,第一節(jié) 概 述,毒物毒物是指在一定條件(ti225。,第一節(jié) 概 述,中毒：因攝入毒物而產生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(xiāngyīng)癥狀。〃li224。ixi232。)機制,1. 局部腐蝕刺激,2. 缺氧,3. 麻醉作用,5. 干擾細胞膜或細胞器的生理功能,4. 抑制酶的活性,6. 競爭受體,第六頁，共九十七頁。n jīnɡ)江寧湯山200人嚴重食物中毒,第七頁，共九十七頁。,病 史,第九頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十三頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十七頁，共九十七頁。ngq237。 ④高血壓或休克。 ⑦高溫或體溫過低。zh236。,第三節(jié) 護理(h249。lǐ)措施,（一）清除尚未吸收的毒物(d,第二十二頁，共九十七頁。,護理(h249。lǐ)措施,（四）特效解毒劑的應用 二巰丙醇：砷，苯，銻金屬(jīnshǔ)中毒解毒藥 亞甲藍；亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒 阿托品、碘解磷定；有機磷殺蟲藥中毒,第二十五頁，共九十七頁。,第四節(jié) 常見(ch225。ngy224。,第二十九頁，共九十七頁。但有不少品種對人、畜的急性毒性很強，在使用時特別要注意安全。)分類,第三十一頁，共九十七頁。njīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可昏迷甚至因呼吸衰竭而死亡,第三十二頁，共九十七頁。ngh249。,臨床表現(xiàn),第三十四頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第三十八頁，共九十七頁。ng)有機磷農藥中毒分級,輕度(qīnɡ
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