20xx年醫(yī)學專題—第38章人工合成抗菌藥-全文預覽
【正文】 磺胺類相似，但抗菌作用較強，單用易產(chǎn)生耐藥性。)及應用分三類。 3. 外用：如磺胺米?。⊿ML）、SDAg、磺胺醋酰鈉(SANa)。)t1/2分： 短效類（＜10h）:如SIZ，治療泌尿道感染。 6. 其他：中樞抑制，胃腸道反應，駕駛員、高空作業(yè)者忌用。)脫水、休克者慎用或不用,（1）一出現(xiàn)即停藥，并用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療 （2）問病人是否有過敏史,3. 造血系統(tǒng)反應：偶見粒細胞減少，再障及血小板減少癥。,【不良反應】 腎臟損害(sǔnh224。SANa呈中性，用于眼部感染。 l對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。 l對沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。,【抗菌作用(zu242。,【體內(nèi)(tǐ n232。y242。y242。ng)外源性葉酸，故不受一般磺胺類及TMP影響。,應用(y236。,第十一頁，共二十六頁。nɡ 224。,第九頁，共二十六頁。o)用于敏感菌所致的泌尿道、呼吸道、膽道、皮膚軟組織、耳鼻喉及眼部的感染。,第八頁，共二十六頁。對厭氧菌多數(shù)無效。,第七頁，共二十六頁。,第六頁，共二十六頁。,【臨床應用】現(xiàn)常用第二代產(chǎn)品。,[機制] 主要(zhǔy224。 第三代：抗菌作用G菌G+菌，對衣原體，支原體，軍團菌及結(jié)核菌均有較強活性。,第三頁，共二十六頁。,[體內(nèi)過程] (1) 口服吸收好、血藥濃度相對較高； (2)半衰期較長，血漿蛋白結(jié)合率低?？咕钚源蟠筇岣撸咕V擴大。,第二代(80 年代)：氟喹諾酮類。i sh249。ngōng)合成抗菌藥 第一節(jié) 喹諾酮類,[概述(ɡ224。,第一頁，共二十六頁。 第三代(90 年代)：司帕沙星、左氧氟沙星等。,第二頁，共二十六頁。 經(jīng)肝代謝、由腎排出。o)，對銅綠假單胞菌活性較低，口服易吸收，但血藥濃度低，尿中濃度高，可用于泌尿道和消化道感染。,第四頁，共二十六頁。,第五頁，共二十六頁。)系統(tǒng)感染（骨髓炎和骨關(guān)節(jié)感染 ）、皮膚軟組織感染等各種感染。)、抽搐、神志改變和幻覺、幻視； ③過敏反應：如血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，個別病人出現(xiàn)光敏性皮炎； ④軟骨損害：少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和炎癥（水腫），所以不宜用于兒童和孕婦。對氨
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