20xx年醫(yī)學(xué)專題—第39章-抗結(jié)核病藥-全文預(yù)覽
【正文】 對人和動物細(xì)胞的RNA多聚酶則無影響，選擇性高 繁殖期、靜止(j236。 1.對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌：殺滅。,空腹服用,第二十五頁，共四十四頁。 2. 分布廣泛，穿透力強(qiáng)，可進(jìn)入巨噬細(xì)胞、結(jié)核空洞、痰液及胎兒體內(nèi)；腦膜炎時(shí)，腦脊液可達(dá)治療濃度。,第二十四頁，共四十四頁。y242。,第二十二頁，共四十四頁。 防治：用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，肝病患者慎用。,22,2. 肝毒性：35歲以上或快代謝型患者多見。 防治：同服Vit.B6 ，異煙肼中毒可用等量的Vit.B6對抗(du236。och233。n)，多見于劑量大、VB6缺乏者及慢乙?；突颊?。n chu225。,18,異煙肼 ＋ 細(xì)菌的β酮脂酰載體蛋白合成酶 ↓ 復(fù)合體 ↓ 抑制(y236。 2.抑制結(jié)核桿菌DNA的合成。,17,【抗菌機(jī)制(jīzh236。 單用時(shí)易致耐藥性，與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性。y242。,15,異煙肼的生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。 ①可透入細(xì)胞(x236。)方便，是抗結(jié)核病的首選藥,第十三頁，共四十四頁。o)好，不良反應(yīng)少，但單用易耐藥,療效(li225。,12,藥物(y224。ngzh236。nzhě)在農(nóng)村。4.器官的移植及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用；5.政府的忽視,第九頁，共四十四頁。,9,近20年來,結(jié)核病疫情回升(hu237。o),1924年，“卡介苗”推廣使用 自1945年，鏈霉素的問世，使結(jié)核病不再是不治之癥。nɡ),咯血,低熱,咳痰,5大癥狀,盜汗、疲 乏、食欲減退等,居傳染病死亡的首位，其死亡人數(shù)超過其他傳染病 死亡人數(shù)的總和。ngzhu224。o)樣壞死，易形成空洞。,6,肺結(jié)核患者排菌。,4,1. 細(xì)胞壁富含脂質(zhì)（分枝菌酸），藥物不易穿透； 2. 細(xì)菌繁殖特點(diǎn)： 快速繁殖菌：空洞(kōngd242。,3,結(jié)核病,“癆病”、“白色瘟疫(wēny236。nɡ)尿液中易結(jié)晶。1,復(fù) 習(xí),1.氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)？ 2.流腦首選？磺胺類為什么能引起(yǐnqǐ)腎臟損害？如何預(yù)防？ 3.復(fù)方新諾明由哪些藥物組成？其組方意義是什么？ 4.甲硝唑的臨床用途有哪些？,廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)，殺菌劑。（泌尿、呼吸、腸道、 骨、關(guān)節(jié)、軟組織感染） 不良反應(yīng)少（中樞興奮、光敏反應(yīng)、軟骨損傷）,SD+PG. 代謝產(chǎn)物在酸性(suān x236。,2,第39章 抗結(jié)核病藥,第二頁，共四十四頁。,第三頁，共四十四頁。nbō)途徑呼吸道,第五頁，共四十四頁。 病理特點(diǎn)：結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪(gānl224。,7,結(jié)核病的典型癥狀(zh232。u),胸痛(xiōnɡ t242。li225。,第八頁，共四十四頁。3.多藥耐藥病例增加。nzhě)數(shù)量居世界第二位，其中80%的患者(hu224。,“防治(f225。oyǎng)+物理方法，壓縮肺組織 1944年：鏈霉素結(jié)核桿菌 1945年：鏈霉素用于臨床 1950s`：異煙肼等化療藥新時(shí)代 19
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