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汽車保險(xiǎn)理賠案例-全文預(yù)覽

2024-11-15 22:31 上一頁面

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【正文】 制的存在將使投保方選擇誠實(shí)索賠,以達(dá)到博弈的長期均衡,這里信譽(yù)將成為抑制保險(xiǎn)欺詐的重要機(jī)會成本,雖然這種心理成本難以貨幣準(zhǔn)確計(jì)量,但可以通過其他方式間接影響投保方的收入。這種索賠與惡意的機(jī)動車保險(xiǎn)欺詐不同,是被保險(xiǎn)人因不理解機(jī)動車保險(xiǎn)承保范圍導(dǎo)致的過失。加強(qiáng)欺詐相關(guān)法律制度建設(shè)尤為重要,前述在欺詐成因的風(fēng)險(xiǎn)一效用分析中已經(jīng)證明,增大欺詐被識別后的懲罰成本,從而改變欺詐的博弈結(jié)構(gòu)是可以在一定程度上起到反欺詐的目的。但是,許多保險(xiǎn)公司在被詐騙后,顧及自已的信譽(yù)和各方面的影響,多采取不張揚(yáng)的做法,進(jìn)行低調(diào)處理,這就喪失對投保方欺詐的威懾作用。其中,《保險(xiǎn)法》第27條第3, 4款規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文4杜絕騙保行為的措施至2005年底,我國車輛保險(xiǎn)的總體賠付率水平仍然面臨嚴(yán)峻形勢,車輛保險(xiǎn)欺詐日趨嚴(yán)重。”于是,她先后向派出所報(bào)案、向保險(xiǎn)公司稱車子于某年某月某日被盜,并且成功索賠。自己名下的車被史帶走了,陳心急如焚。車子是買來了,但陳考不出駕照,根本不會開車。2011年2月22日,蕭山法院11號庭,她戴著手銬、一身囚服四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文站在被告席上,因涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪受審。警方介入此案。汽車保險(xiǎn)詐騙罪是指以非法占有為目的,利用、制造、虛構(gòu)保險(xiǎn)事故,騙取數(shù)額較大的保險(xiǎn)金的行為。因此,有的犯罪分子便勾結(jié)汽車修理廠內(nèi)部工作人員,向保險(xiǎn)公司出具內(nèi)容虛假的真發(fā)票,共同騙取保險(xiǎn)金。如果當(dāng)事車輛個(gè)零件姿勢有人為加工過的痕跡,比如應(yīng)和車身某個(gè)部位連接起來的地方,卻躺在路上;應(yīng)該是不規(guī)則的形狀卻變得很規(guī)則。陳述情節(jié)不一致,且不能堅(jiān)持不變?!巴盗簱Q柱”的鑒別有的犯罪分子在自己沒投保的車輛發(fā)生單方事故后,用其他已投保車輛故意制造雙方事故,通過已投保車輛負(fù)全責(zé)來進(jìn)行騙保。(2)先出險(xiǎn)后保險(xiǎn),即為了將自己的損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人,往往在事故發(fā)生之后,再去投保。置信精典汽車專業(yè)保險(xiǎn)代理公司為消費(fèi)者提供安全放心的高品質(zhì)車險(xiǎn)服務(wù)。(3).騙賠者精通保險(xiǎn)索賠要點(diǎn)。如上所述,手法層出不窮,但“真的假不了,假的真不了”,只要通過認(rèn)真分析,不難發(fā)現(xiàn)其仍存在一些共性:(1).事故大多不在第一現(xiàn)場。汽車修理廠出具的修理發(fā)票是保險(xiǎn)公司核定事主損失的重要依據(jù),甚至有的保險(xiǎn)公司會授權(quán)部分汽修廠在一定損失額度內(nèi)代替保險(xiǎn)公司進(jìn)行勘查理賠。在保險(xiǎn)理賠過程中,保險(xiǎn)公司往往依賴于諸如汽車修理廠、交通警察部門以及公安經(jīng)偵部門所開具的證明。這也是近三年來機(jī)動車保險(xiǎn)詐騙案件統(tǒng)計(jì)中存在大量連續(xù)作案現(xiàn)象的重要原因。上述一系列機(jī)動車保險(xiǎn)詐騙案,特別是連續(xù)實(shí)施多次的機(jī)動車保險(xiǎn)詐騙案,反映出保險(xiǎn)公司在投保、汽車修理、票據(jù)、車輛定損、理賠等方面存在著管理漏洞,致使犯罪分子可以順利蒙騙保險(xiǎn)公司,得到高額賠付。四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文、騙子屢屢得手的原因1)、機(jī)動車保險(xiǎn)具有其他保險(xiǎn)不具備的特殊之處。(5)、一些職能部門工作人員幫助弄虛作假、偽造相關(guān)證明文件。因此,有的犯罪分子便勾結(jié)汽車修理廠內(nèi)部工作人員,向保險(xiǎn)公司出具內(nèi)容虛假的真發(fā)票,共同騙取保險(xiǎn)金。如許某等三人保險(xiǎn)詐騙案,許某系酒后駕車肇事的車主,本不應(yīng)當(dāng)獲得保險(xiǎn)公司的賠償,但是其買通事故對方張某向交警及保險(xiǎn)公司謊稱駕駛?cè)讼底约汉糜盐棠?,并最終成功騙取了保險(xiǎn)金。如在魏某、張某保險(xiǎn)詐騙案中,只投保三者險(xiǎn)的魏某為了獲得更多的保險(xiǎn)賠償金,利用張某投保過全險(xiǎn)的汽車與自己的事故車單方違章相撞,并最終從獲得全額保險(xiǎn)賠償?shù)乃拇ń煌殬I(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文張某那里分得部分保險(xiǎn)金。再如孫某、張某等人保險(xiǎn)詐騙案,四個(gè)月間先后兩次駕駛自己的汽車故意制造交通事故。北京市海淀區(qū)檢察院對近三年機(jī)動車保險(xiǎn)詐騙案件分析發(fā)現(xiàn),騙子騙保手段多樣,基本可分為以下幾類:(1)、虛構(gòu)不存在的保險(xiǎn)事實(shí)或者故意制造交通事故。[關(guān)鍵詞]保險(xiǎn)理賠 騙保 騙保鑒別四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文目錄摘要.....................................................1 1汽車?yán)碣r中騙保的形式....................................3 、汽車?yán)碣r中騙保的形式.............................3 、汽車保險(xiǎn)詐騙頻頻發(fā)生、騙子屢屢得手的原因.........5 2 理賠中認(rèn)識和鑒別騙保行為...............................7 、騙保的主要識別因子:.............................7 、車險(xiǎn)“騙保”有共性。李先生的車是在修理廠保養(yǎng)期間,由修理廠的員工駕駛過程中發(fā)生的碰撞事故,因此根據(jù)這一責(zé)任免除條款的規(guī)定,保險(xiǎn)公司將無法賠付李先生愛車的損失。根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,非常抱歉地告訴您,您愛車遭受的這種損失,保險(xiǎn)公司將沒辦法賠償。有心向小張發(fā)怒,但是看到他稚氣、委屈、怯生生的表情,李先生心軟了。誰知小張怯生生地對李先生說:“實(shí)在對不起,我倒車時(shí)一不小心將您的車撞在鐵柱子上了?!毙埫φf:“不用了,我?guī)湍_進(jìn)廠去,您到客戶休息室喝杯水,看會兒電視,一會兒車保養(yǎng)好后,我再給您開回來。車輛在修理中損壞是否賠償保險(xiǎn)車輛在修理廠修理期間遭受的損壞,保險(xiǎn)公司為什么不賠?李先生的愛車該保養(yǎng)了。車輛出險(xiǎn)后自行修理,能否再向保險(xiǎn)公司索賠?不可以,因?yàn)闂l款規(guī)定,保險(xiǎn)車輛因保險(xiǎn)事故受損或致使第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。由于去年暴雨天氣極少,這樣的賠案在去年只是個(gè)別發(fā)生。當(dāng)然,這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。”一位資深修理人士如是說。其理由為,只要不在水中啟動車輛,造成發(fā)動機(jī)缸體損壞的可能性不大。”除了太平洋財(cái)險(xiǎn),幾乎所有的保險(xiǎn)公司都在車險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中規(guī)定:“保險(xiǎn)車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當(dāng)致使發(fā)動機(jī)損壞而造成的損失免責(zé)。車主提示:開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好還是躲著水坑走。據(jù)記者了解,目前在各保險(xiǎn)公司的車損險(xiǎn)條款中,對暴雨、洪水造成的車輛損失都負(fù)責(zé)賠償。車子熄火了,有著多年駕駛經(jīng)驗(yàn)的安先生沒有再啟動發(fā)動機(jī),而是立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案請求拖車。同時(shí),該條款:“釋義”部分規(guī)定,車上人員指發(fā)生意外事故的瞬間,在保險(xiǎn)車輛車體內(nèi)的人員,包括正在上下車的人員。第二篇:汽車保險(xiǎn)與理賠案例分析實(shí)訓(xùn)一:()實(shí)習(xí)名稱:車險(xiǎn)案例解析實(shí)習(xí)目的:能夠正確的運(yùn)用汽車保險(xiǎn)條例對案例做出合理的解釋和分析 實(shí)習(xí)內(nèi)容:汽車保險(xiǎn)案例分析材料:車主甲為自己的車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn),之后某日,甲駕車時(shí)車輛突然失控,車上人員乙被甩出車外,并被車上滾落物體砸中致死。例如,我的車撞了,然后到保險(xiǎn)公司報(bào)案。(3)先行賠付存在道德風(fēng)險(xiǎn)有的保險(xiǎn)公司在施行一種“先行賠付”的制度。另外,在事故剛發(fā)生后,一些隱患可能當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)不了,私了只會在將來帶來無窮無盡的麻煩。由于當(dāng)時(shí)的情況確實(shí)屬于追尾,警察判定:各修各車,雙方負(fù)同等責(zé)任。當(dāng)時(shí)開摩托的人被聯(lián)防隊(duì)員攔截,欲停又跑,估計(jì)是有問題。聯(lián)防隊(duì)員當(dāng)時(shí)就沒收了該車主的行駛證和駕駛證,摩托車主要求該車主賠一筆錢私了。特別是撞人的事故,撞人之后雙方私下寫個(gè)協(xié)議,撞人的駕駛員認(rèn)為賠些錢,以后就太平了,但假如被撞的人今后一旦有問題,那么這個(gè)協(xié)議則是無效的,被撞的人仍然可以追究肇事者的責(zé)任。假如在發(fā)生碰撞事故后,安全帶并沒有斷裂,但安全帶在出事故、受強(qiáng)烈沖擊之后已經(jīng)超過其疲勞極限的,理應(yīng)更換,此時(shí)車主應(yīng)提供相關(guān)部門的技術(shù)證明和檢測結(jié)果,在證明確實(shí)不符合使用要求的情況下,才能予以更換。在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如果車輛還能修復(fù),在保證修理質(zhì)量和安全的前提下,傾向于以修為主。(1)事故車以修復(fù)為主有一輛富康車發(fā)生撞車事故,車撞得很嚴(yán)重,車身變形。保險(xiǎn)專家在此提醒車主,在購買車險(xiǎn)時(shí)一定要問清險(xiǎn)種再購買,或者讓保險(xiǎn)代理公司根據(jù)你的車型量身選擇適合的保險(xiǎn)方案。投保人選擇機(jī)動車輛保險(xiǎn)的險(xiǎn)種時(shí),應(yīng)了解自身的風(fēng)險(xiǎn)和特征,根據(jù)自己實(shí)際情況選擇所需要的風(fēng)險(xiǎn)保障。優(yōu)保網(wǎng)的保險(xiǎn)學(xué)者提醒:“全險(xiǎn)”一詞在法律上和保險(xiǎn)術(shù)語中并不存在,它只是人們通俗用語,人們習(xí)慣性地將包括交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)等在內(nèi)的幾個(gè)主要險(xiǎn)種籠統(tǒng)地稱為“全險(xiǎn)”。今年8月份四川成都的李先生把車停在路邊過夜,早上起來發(fā)現(xiàn)車子的玻璃和玻璃導(dǎo)槽被人撬壞,引擎蓋上部分油漆被劃傷,同時(shí)還有一個(gè)倒車鏡被敲壞。但是“基本險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)”作為一款附加險(xiǎn)種,是為主險(xiǎn)服務(wù)的。可就在前不久,劉小姐外出辦事時(shí)發(fā)現(xiàn)車身被人用利器劃傷,當(dāng)時(shí)她沒在意,直到理賠時(shí),被告知車身劃痕險(xiǎn)有15%的免賠率,這意味著她要自行承擔(dān)15%的維修費(fèi)。那李先生就只好自認(rèn)倒霉了嗎?不是的,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十五章第二百五十一條對“承攬合同”的定義,修理合同應(yīng)該屬于“承攬合同”的一種,根據(jù)第二百六十五條規(guī)定:“承攬人應(yīng)當(dāng)妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果,因保管不善造成毀損、滅失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任?!崩钕壬宦牼图绷?,“為什么?我上了保險(xiǎn)了,我的車撞壞了,應(yīng)該屬于你們條款中的什么‘碰撞’責(zé)任呀!你們?yōu)槭裁床毁r?!”疑問解答:保險(xiǎn)公司為什么不賠?確實(shí)李先生愛車的這種損失是由于碰撞造成的,屬于保險(xiǎn)條款中“碰撞”這一保險(xiǎn)責(zé)任。還好,剛上了保險(xiǎn),趕緊報(bào)保險(xiǎn),向保險(xiǎn)公司索賠。真對不起?!崩钕壬犃耍浅M意,就將車鑰匙交給小張,塌塌實(shí)實(shí) 地到休息室休息去了。周日,正好有時(shí)間,李先生開著愛車來到某修理廠。修理前被保險(xiǎn)人須會同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。車主啟示二:水中熄火別再啟動不管保險(xiǎn)公司賠償與否,水中啟動車輛容易造成發(fā)動機(jī)損壞。根據(jù)太保北分的初步測算,在太保報(bào)案的暴雨涉水車輛約140多輛,總賠款估計(jì)會超過160萬元。需要“嚴(yán)重表揚(yáng)”的是太平洋財(cái)險(xiǎn)公司。“如果是正常的被水淹,一般會造成車內(nèi)裝飾浸水、電線短路、排氣管、進(jìn)氣管和發(fā)動機(jī)泡水生銹等損失?!边@正是7月10日暴雨中受損的很多車輛得不到保險(xiǎn)公司全額賠償?shù)脑?。否則不小心陷在水里,造成車輛浸水損失,很可能得不到保險(xiǎn)公司的賠償。但是否暴雨天氣,需要?dú)庀蟛块T的證明———24小時(shí)內(nèi)降水超過50毫米為暴雨。在隨后的檢修中,別克發(fā)動機(jī)內(nèi)還是有一些小部件被發(fā)現(xiàn)損壞。車子熄火了,有著多年駕駛經(jīng)驗(yàn)的安先生沒有再啟動發(fā)動機(jī),而是立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案請求拖車。據(jù)記者了解,目前在各保險(xiǎn)公司的車損險(xiǎn)條款中,對暴雨、洪水造成的車輛損失都負(fù)責(zé)賠償。車主提示:開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好還是躲著水坑走?!背颂窖筘?cái)險(xiǎn),幾乎所有的保險(xiǎn)公司都在車險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中規(guī)定:“保險(xiǎn)車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當(dāng)致使發(fā)動機(jī)損壞而造成的損失免責(zé)。其理由為,只要不在水中啟動車輛,造成發(fā)動機(jī)缸體損壞的可能性不大。”一位資深修理人士如是說。當(dāng)然,這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。由于去年暴雨天氣極少,這樣的賠案在去年只是個(gè)別發(fā)生。車輛出險(xiǎn)后自行修理,能否再向保險(xiǎn)公司索賠?不可以,因?yàn)闂l款規(guī)定,保險(xiǎn)車輛因保險(xiǎn)事故受損或致使第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。車輛在修理中損壞是否賠償保險(xiǎn)車輛在修理廠修理期間遭受的損壞,保險(xiǎn)公司為什么不賠?李先生的愛車該保養(yǎng)了?!毙埫φf:“不用了,我?guī)湍_進(jìn)廠去,您到客戶休息室喝杯水,看會兒電視,一會兒車保養(yǎng)好后,我
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