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汽車保險理賠案例-全文預覽

2024-11-15 22:31 上一頁面

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【正文】 制的存在將使投保方選擇誠實索賠,以達到博弈的長期均衡,這里信譽將成為抑制保險欺詐的重要機會成本,雖然這種心理成本難以貨幣準確計量,但可以通過其他方式間接影響投保方的收入。這種索賠與惡意的機動車保險欺詐不同,是被保險人因不理解機動車保險承保范圍導致的過失。加強欺詐相關法律制度建設尤為重要,前述在欺詐成因的風險一效用分析中已經證明,增大欺詐被識別后的懲罰成本,從而改變欺詐的博弈結構是可以在一定程度上起到反欺詐的目的。但是,許多保險公司在被詐騙后,顧及自已的信譽和各方面的影響,多采取不張揚的做法,進行低調處理,這就喪失對投保方欺詐的威懾作用。其中,《保險法》第27條第3, 4款規(guī)定:保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。四川交通職業(yè)技術學院畢業(yè)論文4杜絕騙保行為的措施至2005年底,我國車輛保險的總體賠付率水平仍然面臨嚴峻形勢,車輛保險欺詐日趨嚴重。”于是,她先后向派出所報案、向保險公司稱車子于某年某月某日被盜,并且成功索賠。自己名下的車被史帶走了,陳心急如焚。車子是買來了,但陳考不出駕照,根本不會開車。2011年2月22日,蕭山法院11號庭,她戴著手銬、一身囚服四川交通職業(yè)技術學院畢業(yè)論文站在被告席上,因涉嫌保險詐騙罪受審。警方介入此案。汽車保險詐騙罪是指以非法占有為目的,利用、制造、虛構保險事故,騙取數(shù)額較大的保險金的行為。因此,有的犯罪分子便勾結汽車修理廠內部工作人員,向保險公司出具內容虛假的真發(fā)票,共同騙取保險金。如果當事車輛個零件姿勢有人為加工過的痕跡,比如應和車身某個部位連接起來的地方,卻躺在路上;應該是不規(guī)則的形狀卻變得很規(guī)則。陳述情節(jié)不一致,且不能堅持不變?!巴盗簱Q柱”的鑒別有的犯罪分子在自己沒投保的車輛發(fā)生單方事故后,用其他已投保車輛故意制造雙方事故,通過已投保車輛負全責來進行騙保。(2)先出險后保險,即為了將自己的損失轉嫁給保險人,往往在事故發(fā)生之后,再去投保。置信精典汽車專業(yè)保險代理公司為消費者提供安全放心的高品質車險服務。(3).騙賠者精通保險索賠要點。如上所述,手法層出不窮,但“真的假不了,假的真不了”,只要通過認真分析,不難發(fā)現(xiàn)其仍存在一些共性:(1).事故大多不在第一現(xiàn)場。汽車修理廠出具的修理發(fā)票是保險公司核定事主損失的重要依據(jù),甚至有的保險公司會授權部分汽修廠在一定損失額度內代替保險公司進行勘查理賠。在保險理賠過程中,保險公司往往依賴于諸如汽車修理廠、交通警察部門以及公安經偵部門所開具的證明。這也是近三年來機動車保險詐騙案件統(tǒng)計中存在大量連續(xù)作案現(xiàn)象的重要原因。上述一系列機動車保險詐騙案,特別是連續(xù)實施多次的機動車保險詐騙案,反映出保險公司在投保、汽車修理、票據(jù)、車輛定損、理賠等方面存在著管理漏洞,致使犯罪分子可以順利蒙騙保險公司,得到高額賠付。四川交通職業(yè)技術學院畢業(yè)論文、騙子屢屢得手的原因1)、機動車保險具有其他保險不具備的特殊之處。(5)、一些職能部門工作人員幫助弄虛作假、偽造相關證明文件。因此,有的犯罪分子便勾結汽車修理廠內部工作人員,向保險公司出具內容虛假的真發(fā)票,共同騙取保險金。如許某等三人保險詐騙案,許某系酒后駕車肇事的車主,本不應當獲得保險公司的賠償,但是其買通事故對方張某向交警及保險公司謊稱駕駛人系自己好友翁某,并最終成功騙取了保險金。如在魏某、張某保險詐騙案中,只投保三者險的魏某為了獲得更多的保險賠償金,利用張某投保過全險的汽車與自己的事故車單方違章相撞,并最終從獲得全額保險賠償?shù)乃拇ń煌殬I(yè)技術學院畢業(yè)論文張某那里分得部分保險金。再如孫某、張某等人保險詐騙案,四個月間先后兩次駕駛自己的汽車故意制造交通事故。北京市海淀區(qū)檢察院對近三年機動車保險詐騙案件分析發(fā)現(xiàn),騙子騙保手段多樣,基本可分為以下幾類:(1)、虛構不存在的保險事實或者故意制造交通事故。[關鍵詞]保險理賠 騙保 騙保鑒別四川交通職業(yè)技術學院畢業(yè)論文目錄摘要.....................................................1 1汽車理賠中騙保的形式....................................3 、汽車理賠中騙保的形式.............................3 、汽車保險詐騙頻頻發(fā)生、騙子屢屢得手的原因.........5 2 理賠中認識和鑒別騙保行為...............................7 、騙保的主要識別因子:.............................7 、車險“騙?!庇泄残浴@钕壬能囀窃谛蘩韽S保養(yǎng)期間,由修理廠的員工駕駛過程中發(fā)生的碰撞事故,因此根據(jù)這一責任免除條款的規(guī)定,保險公司將無法賠付李先生愛車的損失。根據(jù)保險條款的規(guī)定,非常抱歉地告訴您,您愛車遭受的這種損失,保險公司將沒辦法賠償。有心向小張發(fā)怒,但是看到他稚氣、委屈、怯生生的表情,李先生心軟了。誰知小張怯生生地對李先生說:“實在對不起,我倒車時一不小心將您的車撞在鐵柱子上了?!毙埫φf:“不用了,我?guī)湍_進廠去,您到客戶休息室喝杯水,看會兒電視,一會兒車保養(yǎng)好后,我再給您開回來。車輛在修理中損壞是否賠償保險車輛在修理廠修理期間遭受的損壞,保險公司為什么不賠?李先生的愛車該保養(yǎng)了。車輛出險后自行修理,能否再向保險公司索賠?不可以,因為條款規(guī)定,保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產損壞,應當盡量修復。由于去年暴雨天氣極少,這樣的賠案在去年只是個別發(fā)生。當然,這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”?!币晃毁Y深修理人士如是說。其理由為,只要不在水中啟動車輛,造成發(fā)動機缸體損壞的可能性不大。”除了太平洋財險,幾乎所有的保險公司都在車險合同的免責條款中規(guī)定:“保險車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞而造成的損失免責。車主提示:開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好還是躲著水坑走。據(jù)記者了解,目前在各保險公司的車損險條款中,對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責賠償。車子熄火了,有著多年駕駛經驗的安先生沒有再啟動發(fā)動機,而是立即向保險公司報案請求拖車。同時,該條款:“釋義”部分規(guī)定,車上人員指發(fā)生意外事故的瞬間,在保險車輛車體內的人員,包括正在上下車的人員。第二篇:汽車保險與理賠案例分析實訓一:()實習名稱:車險案例解析實習目的:能夠正確的運用汽車保險條例對案例做出合理的解釋和分析 實習內容:汽車保險案例分析材料:車主甲為自己的車投保了交強險、商業(yè)三者險、車上人員責任險,之后某日,甲駕車時車輛突然失控,車上人員乙被甩出車外,并被車上滾落物體砸中致死。例如,我的車撞了,然后到保險公司報案。(3)先行賠付存在道德風險有的保險公司在施行一種“先行賠付”的制度。另外,在事故剛發(fā)生后,一些隱患可能當時發(fā)現(xiàn)不了,私了只會在將來帶來無窮無盡的麻煩。由于當時的情況確實屬于追尾,警察判定:各修各車,雙方負同等責任。當時開摩托的人被聯(lián)防隊員攔截,欲停又跑,估計是有問題。聯(lián)防隊員當時就沒收了該車主的行駛證和駕駛證,摩托車主要求該車主賠一筆錢私了。特別是撞人的事故,撞人之后雙方私下寫個協(xié)議,撞人的駕駛員認為賠些錢,以后就太平了,但假如被撞的人今后一旦有問題,那么這個協(xié)議則是無效的,被撞的人仍然可以追究肇事者的責任。假如在發(fā)生碰撞事故后,安全帶并沒有斷裂,但安全帶在出事故、受強烈沖擊之后已經超過其疲勞極限的,理應更換,此時車主應提供相關部門的技術證明和檢測結果,在證明確實不符合使用要求的情況下,才能予以更換。在發(fā)生保險事故后,如果車輛還能修復,在保證修理質量和安全的前提下,傾向于以修為主。(1)事故車以修復為主有一輛富康車發(fā)生撞車事故,車撞得很嚴重,車身變形。保險專家在此提醒車主,在購買車險時一定要問清險種再購買,或者讓保險代理公司根據(jù)你的車型量身選擇適合的保險方案。投保人選擇機動車輛保險的險種時,應了解自身的風險和特征,根據(jù)自己實際情況選擇所需要的風險保障。優(yōu)保網(wǎng)的保險學者提醒:“全險”一詞在法律上和保險術語中并不存在,它只是人們通俗用語,人們習慣性地將包括交強險、商業(yè)三者險、不計免賠險、車損險、盜搶險、車上人員險等在內的幾個主要險種籠統(tǒng)地稱為“全險”。今年8月份四川成都的李先生把車停在路邊過夜,早上起來發(fā)現(xiàn)車子的玻璃和玻璃導槽被人撬壞,引擎蓋上部分油漆被劃傷,同時還有一個倒車鏡被敲壞。但是“基本險不計免賠險”作為一款附加險種,是為主險服務的??删驮谇安痪茫瑒⑿〗阃獬鲛k事時發(fā)現(xiàn)車身被人用利器劃傷,當時她沒在意,直到理賠時,被告知車身劃痕險有15%的免賠率,這意味著她要自行承擔15%的維修費。那李先生就只好自認倒霉了嗎?不是的,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十五章第二百五十一條對“承攬合同”的定義,修理合同應該屬于“承攬合同”的一種,根據(jù)第二百六十五條規(guī)定:“承攬人應當妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果,因保管不善造成毀損、滅失的,應當承擔損害賠償責任?!崩钕壬宦牼图绷耍盀槭裁??我上了保險了,我的車撞壞了,應該屬于你們條款中的什么‘碰撞’責任呀!你們?yōu)槭裁床毁r?!”疑問解答:保險公司為什么不賠?確實李先生愛車的這種損失是由于碰撞造成的,屬于保險條款中“碰撞”這一保險責任。還好,剛上了保險,趕緊報保險,向保險公司索賠。真對不起?!崩钕壬犃?,非常滿意,就將車鑰匙交給小張,塌塌實實 地到休息室休息去了。周日,正好有時間,李先生開著愛車來到某修理廠。修理前被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用。車主啟示二:水中熄火別再啟動不管保險公司賠償與否,水中啟動車輛容易造成發(fā)動機損壞。根據(jù)太保北分的初步測算,在太保報案的暴雨涉水車輛約140多輛,總賠款估計會超過160萬元。需要“嚴重表揚”的是太平洋財險公司?!叭绻钦5谋凰?,一般會造成車內裝飾浸水、電線短路、排氣管、進氣管和發(fā)動機泡水生銹等損失?!边@正是7月10日暴雨中受損的很多車輛得不到保險公司全額賠償?shù)脑颉7駝t不小心陷在水里,造成車輛浸水損失,很可能得不到保險公司的賠償。但是否暴雨天氣,需要氣象部門的證明———24小時內降水超過50毫米為暴雨。在隨后的檢修中,別克發(fā)動機內還是有一些小部件被發(fā)現(xiàn)損壞。車子熄火了,有著多年駕駛經驗的安先生沒有再啟動發(fā)動機,而是立即向保險公司報案請求拖車。據(jù)記者了解,目前在各保險公司的車損險條款中,對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責賠償。車主提示:開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好還是躲著水坑走?!背颂窖筘旊U,幾乎所有的保險公司都在車險合同的免責條款中規(guī)定:“保險車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞而造成的損失免責。其理由為,只要不在水中啟動車輛,造成發(fā)動機缸體損壞的可能性不大?!币晃毁Y深修理人士如是說。當然,這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。由于去年暴雨天氣極少,這樣的賠案在去年只是個別發(fā)生。車輛出險后自行修理,能否再向保險公司索賠?不可以,因為條款規(guī)定,保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產損壞,應當盡量修復。車輛在修理中損壞是否賠償保險車輛在修理廠修理期間遭受的損壞,保險公司為什么不賠?李先生的愛車該保養(yǎng)了?!毙埫φf:“不用了,我?guī)湍_進廠去,您到客戶休息室喝杯水,看會兒電視,一會兒車保養(yǎng)好后,我
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