【正文】 果、了解其孕期的動(dòng)態(tài)變化（包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分類的升、降級）、督促定期產(chǎn)前檢查及住院分娩，確認(rèn)產(chǎn)后休養(yǎng)地址等保健指導(dǎo)和宣教。每次產(chǎn)前檢查應(yīng)詳細(xì)填寫“異常情況處理”，并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、轉(zhuǎn)診：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)現(xiàn)初篩陽性的孕婦（依據(jù)附件5《妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩表》篩查），督促和落實(shí)其在一周內(nèi)轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，并填寫《高危孕婦轉(zhuǎn)診單》，同時(shí)上報(bào)所屬轄區(qū)婦幼保健院。對有高危因素的嬰兒，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。對孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查，提出診療意見。（4）提供新生兒預(yù)防接種及喂養(yǎng)、護(hù)理、撫觸等指導(dǎo)。（4）指導(dǎo)產(chǎn)褥期營養(yǎng)、衛(wèi)生、活動(dòng)和鍛煉以及避孕等，督促產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查。（二）產(chǎn)后訪視產(chǎn)后37天、28天分別進(jìn)行家庭訪視1次，如出現(xiàn)母嬰異常情況應(yīng)適當(dāng)增加訪視次數(shù)或指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。新生兒（1）全面體格檢查，對新生兒進(jìn)行全面體檢，進(jìn)行胎齡和生長發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時(shí)處理。（2）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，母嬰同室；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；加強(qiáng)營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，關(guān)注產(chǎn)婦心理健康。三、產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健是對產(chǎn)婦從分娩結(jié)束到產(chǎn)后42天進(jìn)行的服務(wù)和指導(dǎo)。（3）所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場。（2）發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因并積極處理，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，必要時(shí)及時(shí)會(huì)診。積極預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷（1）規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)，正確掌握手術(shù)助產(chǎn)和會(huì)陰切開的指征。減少不必要的醫(yī)療干預(yù)（1）胎兒娩出前嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征，規(guī)范用藥，使用時(shí)需要有專人觀察。正確繪制和應(yīng)用產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常并及時(shí)處理，預(yù)防滯產(chǎn)。及早識別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥，加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命體征，及時(shí)診治妊娠合并癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診或會(huì)診。產(chǎn)科檢查：胎位、胎先露、胎心率，觀察宮縮情況以及宮口擴(kuò)張及胎先露下降情況。二、分娩期保健服務(wù)重點(diǎn)：加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和胎兒健康情況的全面了解，加強(qiáng)全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，積極預(yù)防和處理分娩期并發(fā)癥，及時(shí)診治妊娠合并癥。（3）營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)。（2）超聲與臨床結(jié)合, 評估胎兒生長發(fā)育狀況。（5）孕中期常見并發(fā)癥（妊娠期高血壓疾病、貧血、妊娠期糖尿病等）的識別與防治。健康教育（1）講解孕中期母體主要生理變化和胎兒發(fā)育特點(diǎn)。健康狀況評估和高危孕婦分類管理（1）產(chǎn)科初診時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估分類表》對孕婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定高危孕婦的分類。建議有條件的機(jī)構(gòu)檢查丙肝抗體、甲狀腺功能檢測，1年內(nèi)未行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查者行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；有剖宮產(chǎn)史再次妊娠者早期彩超排除疤痕妊娠。②詳細(xì)詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、手術(shù)史、避孕史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。（4）確定分娩醫(yī)院以及規(guī)范產(chǎn)前檢查和住院分娩的意義。建立《孕產(chǎn)婦建卡登記本》（附件3）、《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本》（附件4）。孕婦健康狀況評估仔細(xì)詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、家族史和遺傳病史等，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期以及觀察體態(tài)、精神，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查，測量基礎(chǔ)血壓與體重。孕早期檢查一次，孕中期每4周檢查一次，孕28周以后每2－4周檢查一次，孕36周以后每周檢查一次，有高危因素者根據(jù)病情酌情增加檢查次數(shù)。七、產(chǎn)前診斷中心職責(zé)（一）經(jīng)許可開展產(chǎn)前診斷（篩查）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市制定的有關(guān)產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查技術(shù)的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。（五）接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期參加例會(huì)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。（二）掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。（四）接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，定期參加區(qū)級例會(huì)；每季度召開村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會(huì)。負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、轉(zhuǎn)診及追蹤管理。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)（一）承擔(dān)轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理。危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。指定專人負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測資料；認(rèn)真填寫愛嬰醫(yī)院報(bào)表并及時(shí)上報(bào)。育齡婦女到急診就診時(shí)，應(yīng)排除妊娠，必要時(shí)請婦產(chǎn)科會(huì)診。三、各級各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）執(zhí)行衛(wèi)生部、省和市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范。（六）區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)在收到孕情報(bào)告后應(yīng)于一周內(nèi)負(fù)責(zé)落實(shí)孕情的管理情況及各區(qū)間孕情交換。（二）協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)與助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。（三）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件；抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。四、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合，實(shí)行分級管理。廈門市衛(wèi)生局 2014年2月17日廈門市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范（2014年版）第一章 總則一、為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范本市孕產(chǎn)期保健工作，保障母嬰安全，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及實(shí)施辦法、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)范。，并及時(shí)納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，追蹤觀察 第四章 服務(wù)要求第十六條 開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)施設(shè)備和條件。孕產(chǎn)婦自愿在各級各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受有償產(chǎn)前檢查的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)了解、掌握孕產(chǎn)婦保健的相關(guān)信息。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，提供免費(fèi)孕期保健、產(chǎn)后訪視及42天檢查服務(wù)。參加圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)，協(xié)助開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，部署工作。，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件；抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。：對未按預(yù)約時(shí)間就診的高危孕婦，接受產(chǎn)前檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同的高危因素進(jìn)行記錄、追訪。：由孕婦自愿選擇的助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)建立，每次產(chǎn)前檢查醫(yī)生記錄檢查情況，分娩前由產(chǎn)科門診保管，分娩時(shí)轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房作為病歷歸檔。“高危妊娠轉(zhuǎn)診卡”，交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。第八條 高危妊娠的篩查與管理、登記和專案管理。注意進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理指導(dǎo)和相關(guān)問題處理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在得到轉(zhuǎn)來孕管卡后，婦幼保健人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)于出院后3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健管理和產(chǎn)后42天健康檢查。準(zhǔn)確測量、記錄出血量，產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。、正確使用并繪制產(chǎn)程圖，及早發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早護(hù)送轉(zhuǎn)診。：復(fù)查血、尿常規(guī)、肝功、腎功等；B超了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況；開展胎兒監(jiān)護(hù)。，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。、觀察孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間；常規(guī)產(chǎn)前檢查：測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況；行骨盆外測量；以及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查（含孕24～28周糖尿病篩查）等對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估。、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本。仔細(xì)詢問既往史、家族史、孕產(chǎn)史、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期以及觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查，測量基礎(chǔ)血壓與體重； 輔助檢查：血、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查；落實(shí)到有條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行血型、心電圖、肝腎功能檢查，告知進(jìn)行乙肝表面抗原或乙肝兩對半、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等檢查；必要時(shí)進(jìn)行1次B超檢查，確定孕周，排除異位妊娠；發(fā)現(xiàn)高危因素，進(jìn)行高危評分、專案管理。第四條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合，實(shí)行分級管理。第二篇：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范第一章 總則第一條 根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)法律法規(guī)、《禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠管理?xiàng)l例》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)范。第四章 監(jiān)督與評估第十六條 各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，每年開展監(jiān)督和評估工作。第十四條 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)，應(yīng)遵循本規(guī)范。做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。開展健康教育，普及婦幼保健知識。第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)《孕保冊》的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)，定期總結(jié)轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況并上報(bào)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知轄區(qū)婦幼保健院，主動(dòng)提供住院治療搶救經(jīng)過，配合完成個(gè)案調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審及死亡報(bào)告制度。二級以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立高危門診，接受基層高危孕婦的轉(zhuǎn)診。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，按時(shí)完成孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡，出生缺陷資料的收集、匯總、上報(bào)，每年應(yīng)組織漏報(bào)調(diào)查與質(zhì)量控制。定期召開婦幼保健人員工作例會(huì)。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)。高危妊娠聯(lián)系(轉(zhuǎn)診)卡：由發(fā)現(xiàn)高危孕婦的單位填寫，于高危孕婦失訪后轉(zhuǎn)送孕婦所在地的區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或于高危孕婦需要轉(zhuǎn)診時(shí)交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。第七條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各種表、簿、卡的使用《淄博市孕產(chǎn)婦保健檔案手冊》：按照首診負(fù)責(zé)和屬地管理的原則，各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對首次發(fā)現(xiàn)懷孕婦女進(jìn)行建冊管理，《孕保冊》由孕婦本人保管。高危孕婦住院治療未分娩出院者，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，通知孕產(chǎn)婦所在地的區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追訪并督促住院分娩。應(yīng)建立“高危妊娠登記簿”，定期檢查高危孕婦診療情況。（5）指導(dǎo)艾滋病病毒感染母親對所生嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。（2）出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后128天各產(chǎn)后訪視一次，如有異常情況，酌情增加訪視次數(shù)；產(chǎn)后42天到原接生機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰健康檢查。（7）加強(qiáng)對高危新生兒的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)高危新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入具備搶救條件的醫(yī)療保健兒科或新生兒科實(shí)施診療并觀察。（3）嚴(yán)格掌握產(chǎn)前使用宮縮劑的適應(yīng)癥和禁忌癥。進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)（數(shù)胎動(dòng)）指導(dǎo)；宣傳分娩知識及母乳喂養(yǎng)知識；將《出生醫(yī)學(xué)證明》的有關(guān)信息作為產(chǎn)前保健、宣傳的重要內(nèi)容，讓孕婦充分了解簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的意義和要求，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，自覺申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。（四）孕晚期（孕28周后）常規(guī)產(chǎn)前檢查，注意有無下肢浮腫、靜脈曲張，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，防治各種妊娠并發(fā)癥及合并癥。（3）孕24—28周建議糖尿病篩查。常規(guī)產(chǎn)前檢查：測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況，行骨盆外測量。對患嚴(yán)重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重危害孕婦健康的，應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。輔助檢查：（1）常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿、白帶常規(guī)，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清試驗(yàn)（RPR），B超。保健重點(diǎn)：有計(jì)劃受孕，選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)，最佳懷孕時(shí)間應(yīng)選擇在79月、年齡在24—29歲；。第三條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開始到分娩后42天，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。第二條 本規(guī)范適用于全市各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。第二章 工作內(nèi)容第五條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的內(nèi)容：一、孕期保健(一)孕前期孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，建立《淄博市孕產(chǎn)婦保健檔案手冊》（以下簡稱《孕保冊》），仔細(xì)詢問病史、孕產(chǎn)史，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，進(jìn)行體格檢查（包括婦科檢查），測量基礎(chǔ)血壓與體重。發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，及時(shí)治療。（三）孕中期（孕13—28周）詢問孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。①羊水過多或過少的；②胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；③孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；⑤年齡35周歲的；⑥產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。對艾滋病病毒（HIV）抗體陽性者選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)產(chǎn)前保健，進(jìn)行CD4細(xì)胞等HIV相關(guān)檢測，選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱滩〔《舅幬镞M(jìn)行阻斷治療。高危孕婦確定分娩地點(diǎn)，動(dòng)員住院分娩。（2）正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格無菌操作，保護(hù)會(huì)陰，避免產(chǎn)傷，預(yù)防新生兒窒息，掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科危急重癥搶救常規(guī)、流程及搶救制度。三、產(chǎn)褥期保?。?）分娩后按規(guī)定時(shí)間對新生兒接種第一針乙肝疫苗和卡介苗；動(dòng)員接受新生兒疾病篩查和聽力篩查。（4）進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理指導(dǎo)。按高危妊娠的程度實(shí)行分級管理，輕、中度高危妊娠由二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期檢查、觀察和處理，重度高危妊娠者由三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治。督促住院分娩。高危孕產(chǎn)婦分娩后，由產(chǎn)婦所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。高危妊娠管理登記簿：圍產(chǎn)保健門診發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦應(yīng)進(jìn)行登記。按《實(shí)施辦法》規(guī)定的權(quán)限，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核、準(zhǔn)入。第十條 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)：在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理計(jì)劃并組織實(shí)施，包括《孕保冊》的發(fā)放、運(yùn)轉(zhuǎn)。積極開展和推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開設(shè)優(yōu)生優(yōu)育咨詢門診、開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作；加強(qiáng)新生兒疾病篩查和聽力篩查管理，確保篩查質(zhì)量；實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播。第十一條 各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行淄博市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范，負(fù)責(zé)早孕婦女建立《孕保冊》，開展保健服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；接受孕婦住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后42天檢查并回收《孕保冊》。配合婦幼保健