孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范(ppt64頁)-全文預(yù)覽
【正文】 卵巢等有無炎癥、包塊。 ? 婦科檢查 ? 外陰：會陰傷口愈合情況。對患有糖尿病、肝病、心臟病、腎病等內(nèi)科合并癥者應(yīng)了解其相關(guān)疾病的癥狀是否緩解或存在。 ? 會陰傷口愈合不良： 保持外陰清潔，鼓勵下床活動，促進(jìn)分泌物及惡露排出，指導(dǎo)合理飲食，促進(jìn)傷口愈合 。洗澡勿用盆浴。 ? 營養(yǎng)指導(dǎo) ，增加魚、禽、蛋、瘦肉和海產(chǎn)品的攝入，適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水，食物要多樣化，不過量等。 訪視流程 ? 詢問 ? 了解產(chǎn)婦分娩情況，分娩方式，產(chǎn)程是否順利，有無難產(chǎn)經(jīng)歷，產(chǎn)后出血情況。 ?攜帶訪視包。 ?了解哺乳的技巧，正確哺乳姿勢和正確的接姿勢 母乳喂養(yǎng) 癥狀 有 無 第一次出現(xiàn)時間 陰道流血 腹痛 陰道流水 浮腫 頭暈頭痛視物不清 心慌氣短夜間不能平臥 血壓達(dá)到或超過 140/90mmHg 胎動異常 孕周達(dá)到或超過 41周 孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo) 指導(dǎo)孕婦識別異常癥狀，并及時記錄在母子保健手冊記錄表上，出現(xiàn)以下癥狀，要記錄第一次出現(xiàn)的時間，并及時到醫(yī)院就診 ? 針對高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議 ，督促其酌情增加隨訪次數(shù)。 促進(jìn)自然分娩 指導(dǎo)孕婦了解以下內(nèi)容： ?了解母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是 嬰兒健康生長發(fā)育的最佳食物，增加嬰兒的免疫力，增進(jìn)了母子感情，防止產(chǎn)后出血等情況?；蛱訑?shù) 減少 50%、胎動幅度明顯減弱、或胎動頻繁 之后忽然減少均提示為胎兒缺氧可能 自我監(jiān)護(hù)方法 ? 讓孕婦了解 分娩是一個正常生理過程。 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 孕晚期健康管理內(nèi)容 ? 心理、營養(yǎng)、運(yùn)動的指導(dǎo) ? 體重管理 ? 胎動監(jiān)護(hù) ? 異常癥狀的早期識別 ? 分娩前準(zhǔn)備 ? 自然分娩好處 ? 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等 行 健康教育和指導(dǎo) 孕 28—36周、 37—40周各一次 自我監(jiān)護(hù)方法 體重管理 指導(dǎo)孕婦自行測量體重，并記錄下來，掌握每周體重增長的情況，如果連續(xù)兩周增長過多或過少，應(yīng)去醫(yī)院檢查。 ? 告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷 ? 在妊娠 16周～ 20周，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查 。 ? 測量血壓 ? 產(chǎn)科檢查： 宮高、 腹圍、聽胎心 2. 孕婦健康狀況評估 妊娠周期 手測子宮底高度 尺測子宮長度 20周末 臍下 1橫指 18（ ~ ） 24周末 臍上 1橫指 24（ 22 ~ ） 28周末 臍上 3橫指 26（ ~ 29） 32周末 臍與劍突之間 29（ ~ 32） 36周末 劍突下 2橫指 32（ ~ ） 40周末 臍與劍突之間或略高 33（ 30 ~ ） 不同妊娠周期的子宮高度與子宮長度 ? 實驗室檢查： ? 每次均應(yīng)檢查血 常規(guī) 、尿常規(guī)。 1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理 孕 中 期健康管理 孕中期服務(wù)對象是妊娠 13周 27周末的孕婦 1. 健康教育和指導(dǎo) 2. 孕婦健康狀況評估 3. 對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 5. 填寫 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 孕中期健康管理 內(nèi)容 ? 營養(yǎng)與生活方式指導(dǎo) ? 心理保健指導(dǎo) ? 體重管理指導(dǎo) ? 產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義 ? 早產(chǎn)認(rèn)識和預(yù)防 孕 16—20周、 21—24周各一次 ? 詢問： 胎動開始時間，胎動情況。 （ 2） 如果孕婦記不清 末次月經(jīng)日期或者哺乳期尚無月經(jīng)來潮而受孕者，可根據(jù) 早孕反應(yīng)開始時間 、 盆腔檢查子宮大小 來推算孕周及預(yù)產(chǎn)期，也可以用 B超 協(xié)助診斷，早孕期應(yīng)用 B超來推算孕周的誤差較小，為 3～ 5天。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1