職業(yè)安全與防護(hù)(ppt64頁)-全文預(yù)覽
【正文】 CV， HIV ?血液負(fù)載的病毒 ?可引起慢性感染 ?血液是主要的傳播途徑 ?可通過診療器械或操作而傳播 預(yù)防血源病原體在醫(yī)院的傳播 ?乙肝疫苗的注射 ?采取合適的防護(hù)措施避免血液和體液的接觸 ?預(yù)防經(jīng)皮膚的損傷 ?使用安全的器具、設(shè)備，避免不必要利器使用 ?安全處理利器以及所有被血液污染的物品 銳器傷常見原因與預(yù)防措施 分離輸液器時(shí) 經(jīng)常發(fā)生在患者或其 他人員突然移動(dòng)時(shí) 收拾手術(shù)污物 銳器傷的常見原因 將輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接 整個(gè)過程中應(yīng)從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 不要直接傳遞 銳器傷的預(yù)防（ 1） 禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部 銳器傷的預(yù)防（ 2） 使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱 應(yīng)用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱 應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移 去注射器針頭 安全注射 ?目的：不傷及接受者和提供者；不危害社會(huì) ?條件：提供條件，堅(jiān)守安全操作規(guī)程 ?實(shí)現(xiàn)安全注射的措施 ?改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為，鼓勵(lì)口服，減少注射 ?使用一次性注射器或經(jīng)充分消毒的設(shè)備 ?進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員安全注射培訓(xùn)，并建立監(jiān)督機(jī)制 ?提供安全注射裝置和容器：持續(xù)、充分地提供 ?銳器廢物管理：有效、安全和環(huán)境友好 ?立即處理使用過的針具，禁止重復(fù)使用 ?使用防穿刺和防液體滲漏容器：銳器盒 ?在容器裝滿之前將其關(guān)閉（ 3/4)、密封和處理 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（ GBZ/T 2132023） 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施 ?辨識(shí)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) ?降低銳器職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn) ?使用鈍化針具 ?皮膚完整、雙層手套 ?“ 免用手 ” 技術(shù)、 “ 過渡區(qū)域 ” 安全傳遞 ?降低血液與皮膚直接接觸風(fēng)險(xiǎn) ?懷疑或確認(rèn)手套被刺破 /外科手術(shù)延長：更換手套 ?防水 /內(nèi)襯塑料圍裙、護(hù)袖的手術(shù)衣 ?面罩 ?減少眼睛和其他面部接觸 ?護(hù)目鏡、面罩 ?洗眼站 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（ GBZ/T 2132023） 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后處理 暴露后處理的要點(diǎn) ?傷口的應(yīng)急處理 ?報(bào)告制度 ?感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 ?暴露的類型和嚴(yán)重程度 ?所接觸病人的病毒感染狀態(tài) ?適當(dāng)?shù)闹委煛㈦S訪和咨詢服務(wù) 銳器傷的 應(yīng)急處理 保持鎮(zhèn)靜 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受 傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少 受污染的程度 同時(shí)，流動(dòng)的凈水沖洗 碘酒、酒精消毒受傷部位，按需包扎 評(píng)估、治療、隨訪 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（ GBZ/T 2132023） HBV ?免疫水平未知者進(jìn)行抗原抗體檢測 ?抗原陽性：無需處理 ?抗原陰性： ?未接種疫苗：注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 ? 接種過疫苗 ?抗體陽性：無需處理 ?抗體陰性：注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 ?最后一劑疫苗接種 1～ 2個(gè)月后檢測病毒抗體 HCV ? 沒有推薦采用接觸后預(yù)防措施 ?接觸 4～ 6個(gè)月
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