【正文】 。對(duì)有轉(zhuǎn)診指征的，應(yīng)立即上報(bào)轄區(qū)婦幼保健院，必要時(shí)幫助協(xié)調(diào)聯(lián)系有關(guān)事宜，及時(shí)轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，及時(shí)跟蹤并記錄診治情況；依據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)全省孕產(chǎn)婦死亡指標(biāo)考核工作的通知》、《全省5歲以下兒童死亡評(píng)審規(guī)范》等要求，與高危孕產(chǎn)婦及家屬、高危兒家長(zhǎng)簽訂知情同意書(shū)（詳見(jiàn)附件），維護(hù)自身合法權(quán)益。各有關(guān)單位婦保醫(yī)生要依據(jù)《孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，逐項(xiàng)、逐條完成本職工作；按照有關(guān)要求并監(jiān)督轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》等；利用、微信、電話等完善與分管轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及家屬，06歲兒童家長(zhǎng)和老師的有效聯(lián)絡(luò)方式，做好定期健康隨訪，做到訪談、訪視有痕跡。建立孕產(chǎn)婦保健管理例會(huì)制度，及時(shí)調(diào)度各有關(guān)單位工作進(jìn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即整改。各級(jí)婦幼保健院設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息的匯總、整理、上報(bào)、反饋工作。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量的自查制度，定期接受同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的質(zhì)量檢查，縣（市、區(qū)）級(jí)每季度質(zhì)控1次，市級(jí)每年質(zhì)控2次。②積極治療原發(fā)病，選擇適合的分娩方式并做好產(chǎn)前準(zhǔn)備，必要時(shí)啟動(dòng)專家組搶救或進(jìn)行會(huì)診。③高危妊娠根據(jù)孕期情況可進(jìn)行專家會(huì)診或?qū)？茣?huì)診，并根據(jù)專家意見(jiàn)進(jìn)行處理。評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：（1）高危妊娠檢出率 ①孕早期檢查及建冊(cè)率②≥5次產(chǎn)前檢查率（按時(shí)、按要求內(nèi)容完成所有檢查者）③產(chǎn)后42天健康檢查率 ④系統(tǒng)管理率（2）高危妊娠隨訪率①發(fā)現(xiàn)高危妊娠即應(yīng)記錄高危妊娠隨診表，并按照流程進(jìn)行處理?？筛鶕?jù)實(shí)際情況針對(duì)不同高危產(chǎn)婦適當(dāng)增加訪視次數(shù)，密切觀察。高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)后管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視，并按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見(jiàn)進(jìn)行觀察、治療。住院高危孕產(chǎn)婦管理對(duì)嚴(yán)重的高危孕產(chǎn)婦，要求盡可能在綜合醫(yī)院或三級(jí)婦幼保健院分娩；嚴(yán)重的高危孕產(chǎn)婦住院期間，應(yīng)有副主任醫(yī)師以上職稱人員專人負(fù)責(zé)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理至產(chǎn)婦平安出院；對(duì)上報(bào)危重的孕產(chǎn)婦，院主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親自組織全院進(jìn)行搶救或參與協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診或轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診后如病情穩(wěn)定可轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)院，遵照上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)囑繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)診同時(shí)逐級(jí)上報(bào)，發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)第一時(shí)間分別向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫“高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單”，在6小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)告。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一旦識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況，經(jīng)孕產(chǎn)婦急救中心專家組會(huì)診超出當(dāng)?shù)負(fù)尵葪l件與能力時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送至有診治與搶救能力的上級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心進(jìn)行救治，且轉(zhuǎn)診要一步到位；情況危重不便當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)送的，要及時(shí)與上級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心聯(lián)系，孕產(chǎn)婦急救中心派專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救或遠(yuǎn)程指導(dǎo)。高危孕產(chǎn)婦報(bào)告與反饋村級(jí)發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將超出服務(wù)能力的高危孕產(chǎn)婦報(bào)縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦?？曝?fù)責(zé)人員，并動(dòng)員孕產(chǎn)婦到縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查；婦幼保健機(jī)構(gòu)的婦保人員每半月到高危門診抄錄超過(guò)預(yù)約次數(shù)2次未來(lái)檢查的和轄區(qū)外的高危孕婦名單，及時(shí)反饋給高危孕婦居住地所屬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。首次發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦高危因素的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)封面左上角做“高危”標(biāo)識(shí)（蓋“高?！庇≌拢瑫r(shí)在保健手冊(cè)中詳實(shí)記錄，并在高危孕產(chǎn)婦登記本中登記。對(duì)有合并癥、并發(fā)癥的孕婦及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠；農(nóng)村孕婦應(yīng)在孕12周前由當(dāng)?shù)卮灞＝T動(dòng)員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，城鎮(zhèn)孕婦應(yīng)當(dāng)由所在地婦幼保健院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。三是市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要接受下級(jí)醫(yī)療保健單位的會(huì)診申請(qǐng)，并派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診及指導(dǎo)搶救，接受轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的急救工作；在進(jìn)行醫(yī)療保健服務(wù)工作中，堅(jiān)持在各不同時(shí)期及根據(jù)具體情況進(jìn)行篩查、診治、健康教育和指導(dǎo)以及危重情況告知；各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均需做好隨診工作，為每一位高危孕產(chǎn)婦建立個(gè)案登記，填寫“高危孕產(chǎn)婦隨診記錄表”。開(kāi)展產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)療保健人員應(yīng)查閱手冊(cè)，并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)高危因素及時(shí)上轉(zhuǎn)。二是縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，對(duì)縣（市、區(qū)）級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心進(jìn)行指導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，組織孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審及危重孕產(chǎn)婦評(píng)審工作，并完成分析報(bào)告及評(píng)審總結(jié)。二是縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，設(shè)立縣（市、區(qū)）級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心，組織和調(diào)配縣域內(nèi)醫(yī)療急救資源，協(xié)調(diào)各相關(guān)單位開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦急救工作，確保危重孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診綠色通道暢通。通過(guò)系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予診治，以不斷提高危妊娠管理質(zhì)量的“三率”（包括：高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率），這是降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的重要手段。對(duì)違反本規(guī)定的醫(yī)療保健單位及人員，給予相應(yīng)的責(zé)任追究；對(duì)因不執(zhí)行本規(guī)定而導(dǎo)致危重孕產(chǎn)婦發(fā)生或造成孕產(chǎn)婦死亡嚴(yán)重后果的，給予行政處分。（四）各縣（市、區(qū)）婦幼保健院要指定專人負(fù)責(zé)早孕信息的管理，在一周內(nèi)將本轄區(qū)內(nèi)的早孕婦女的情況反饋至居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦保醫(yī)生，由居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦孕期監(jiān)管工作。在 就診醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，醫(yī)院負(fù)責(zé)術(shù)后隨訪至42天。（三）各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真登記在本機(jī)構(gòu)就醫(yī)的意外妊娠者。嚴(yán)禁孕早期不建冊(cè)只做B超及其他輔助檢查，對(duì)沒(méi)有手冊(cè)孕婦必須履行告知義務(wù)，并將未建手冊(cè)孕婦的信息詳細(xì)登記。（二）產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》（2011版）和《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法及規(guī)范》要求，做好孕期保健工作。因內(nèi)外科疾病就診的育齡婦女，醫(yī)生要詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史，初步診斷為妊娠的必須轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科門診。一、孕婦早期保健管理（一）各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全體醫(yī)務(wù)人員要提高對(duì)孕產(chǎn)婦孕早期安全管理意識(shí)。六、參加例會(huì)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到上一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰檢查。三、邊遠(yuǎn)山區(qū)取得《家庭接生員技術(shù)合格證書(shū)》的接生員可開(kāi)展產(chǎn)前檢查，但必須在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建卡后轉(zhuǎn)到村檢查，并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果；孕3236周無(wú)論是否高危，都必須動(dòng)員孕婦到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查，并動(dòng)員住院分娩。附件：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)流程孕情上報(bào)卡孕產(chǎn)婦建卡登記本孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩表高危妊娠管理登記本妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估分類表高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡第四篇：村級(jí)衛(wèi)生所孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理職責(zé)一、承擔(dān)婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理卡。市級(jí)評(píng)審：市婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡個(gè)案的資料收集、病歷審閱和重大個(gè)案調(diào)查，組織市評(píng)審專家小組對(duì)全市足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審，每半年一次，做好圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審會(huì)記錄、匯總、反饋、報(bào)告等工作。評(píng)審圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審采用分級(jí)評(píng)審制度，各級(jí)評(píng)審基本要求如下：院級(jí)評(píng)審：圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告單位評(píng)審當(dāng)月發(fā)生的圍產(chǎn)兒死亡，確定主要致死原因，糾正死亡診斷。圍產(chǎn)兒不在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的，報(bào)告責(zé)任單位是轄區(qū)婦幼保健院。圍產(chǎn)兒死亡管理及評(píng)審具體要求以《廈門市圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告及評(píng)審工作制度》為準(zhǔn)，基本報(bào)告、評(píng)審要求如下：報(bào)告圍產(chǎn)兒機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)即為圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告的責(zé)任單位。市級(jí)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題向全市專家組成員反饋，以便吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量。完成區(qū)級(jí)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審結(jié)論，并在評(píng)審結(jié)束后立即報(bào)送市婦幼保健機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門；③市級(jí)評(píng)審：市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年組織市級(jí)評(píng)審專家評(píng)審一次，特殊死亡病例應(yīng)立即組織評(píng)審，評(píng)審組以市級(jí)專家組成員為主，由行政管理、產(chǎn)科、ICU、感染、麻醉、護(hù)理、內(nèi)外科等專家組成。（2）分級(jí)評(píng)審①院級(jí)評(píng)審：孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生或主要涉及的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)立即組織院內(nèi)評(píng)審小組進(jìn)行評(píng)審。組織區(qū)級(jí)評(píng)審后，分別于半年、全年報(bào)市級(jí)婦幼保健院。凡在本市死亡的孕產(chǎn)婦均屬填報(bào)范圍。（二）孕產(chǎn)婦死亡管理及評(píng)審報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，醫(yī)務(wù)科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將死亡孕產(chǎn)婦的一般情況電話通知所轄的區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，七天內(nèi)書(shū)面提供病情經(jīng)過(guò)、搶救診療措施及死亡診斷。評(píng)審組以市級(jí)專家組成員為主，由行政管理、產(chǎn)科、ICU、感染、麻醉、護(hù)理、內(nèi)外科等專家組成。評(píng)審結(jié)束后3周內(nèi)將《危重孕產(chǎn)婦評(píng)審個(gè)案表》、《危重孕產(chǎn)婦評(píng)審匯總表》上報(bào)至市婦幼保健院。區(qū)級(jí)評(píng)審:各區(qū)婦幼保健院每半年組織評(píng)審本轄區(qū)上報(bào)的典型病例，評(píng)審組由區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織轄區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組專家組成，必要時(shí)可邀請(qǐng)外區(qū)的市級(jí)專家參加。（2）分級(jí)評(píng)審模式及要求院級(jí)評(píng)審:各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度組織評(píng)審已上報(bào)的出院/轉(zhuǎn)出后的危重孕產(chǎn)婦，評(píng)審組由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、產(chǎn)科主任、產(chǎn)科和相關(guān)專業(yè)的高年資醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等組成，完整填寫《危重孕產(chǎn)婦評(píng)審個(gè)案表》（附件2），認(rèn)真總結(jié)搶救成功經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在問(wèn)題和不足制訂整改措施并加以落實(shí)。隨訪轉(zhuǎn)診單位對(duì)應(yīng)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)在兩周內(nèi)對(duì)已完成接診的患者進(jìn)行隨訪結(jié)案，并在系統(tǒng)中錄入隨訪信息。接診機(jī)構(gòu)搶救結(jié)束兩周內(nèi)在系統(tǒng)中錄入患者接診信息，完成接診。發(fā)生危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，按照《廈門市危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案（試行）》報(bào)告上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)在病人轉(zhuǎn)出前登錄婦幼信息系統(tǒng)，錄入并打印患者轉(zhuǎn)診信息（《廈門市危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治簡(jiǎn)要記錄表》附件2），隨護(hù)送醫(yī)護(hù)人員提交接診機(jī)構(gòu)。各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立危重孕產(chǎn)婦搶救工作預(yù)案和搶救“綠色通道”，成立由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、急診科、麻醉科等各相關(guān)科室組成的危重孕產(chǎn)婦搶救小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，一旦發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救，組長(zhǎng)及當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師、產(chǎn)科主任應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)組織搶救。通過(guò)查閱醫(yī)療文件、重點(diǎn)訪談、隨機(jī)抽考和現(xiàn)場(chǎng)角色扮演等方法了解產(chǎn)科專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平、“三基”(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)情況；市衛(wèi)生行政部門相關(guān)文件要求落實(shí)情況等。通過(guò)對(duì)各類原始臺(tái)帳的查閱獲取助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量指標(biāo)的基本信息。（二）各級(jí)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)：在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展轄區(qū)范圍內(nèi)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量檢查。主要內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒重度窒息發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)科子宮切除數(shù)、子癇發(fā)生數(shù)、危重轉(zhuǎn)診/接診數(shù)、危重?fù)尵饶芰?。由婦保組長(zhǎng)組織，可采用查閱各類原始臺(tái)賬、隨機(jī)抽查了解重點(diǎn)孕婦接受服務(wù)的情況等方法。要建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，定期進(jìn)行自查。（二）保健管理指標(biāo)：早建卡率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、高危孕婦管理率、產(chǎn)后訪視率、系統(tǒng)保健管理率、孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血發(fā)生率、健康教育覆蓋率、知識(shí)知曉率和服務(wù)滿意度等。第六章 質(zhì)量管理一、評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)國(guó)家要求和本市實(shí)際情況，確定以下評(píng)價(jià)指標(biāo)。六、禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦保健信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息。五、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)信息保密和信息發(fā)布管理的法律法規(guī)，建立健全數(shù)據(jù)管理保密制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)，數(shù)據(jù)庫(kù)定期由專人進(jìn)行備份保存。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡及圍產(chǎn)兒死亡應(yīng)及時(shí)上報(bào)。三、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全孕產(chǎn)期保健手冊(cè)、產(chǎn)前檢查登記、高危孕產(chǎn)婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉(zhuǎn)會(huì)診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)的原始登記。定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息工作進(jìn)行質(zhì)量檢查。二、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)管轄區(qū)域的需求，建立信息科（室）或指定專人負(fù)責(zé)轄區(qū)信息的匯總、整理、上報(bào)工作。第五章 信息管理一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)不斷完善轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，改善信息收集方法，提高信息收集質(zhì)量。產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房和分娩室區(qū)的設(shè)置應(yīng)按《福建省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求。如有困難，市、區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。（三）高危孕婦需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)在系統(tǒng)點(diǎn)擊并填寫《高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡》（附件8），轉(zhuǎn)卡至接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診后應(yīng)查詢上級(jí)機(jī)構(gòu)是否接診，對(duì)未按預(yù)約產(chǎn)檢時(shí)間到上級(jí)機(jī)構(gòu)就診的高危孕婦，需一周內(nèi)追訪，連續(xù)3次均未能追訪到者，定義為失訪，在系統(tǒng)中填寫《高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡》，轉(zhuǎn)社區(qū)協(xié)助追訪（預(yù)約產(chǎn)檢時(shí)間及追訪時(shí)間可根據(jù)孕婦高危程度在系統(tǒng)中自行修改）。（二）各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立《高危妊娠管理登記本》（附件6）及《高危妊娠預(yù)約表、卡》，定期檢查高危孕婦診療情況。（4）紅色標(biāo)識(shí)：疾病嚴(yán)重，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命，原則上應(yīng)在三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，病情危重者需及時(shí)轉(zhuǎn)市危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心救治。（2）黃色標(biāo)識(shí)：原則上應(yīng)在二級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，每月隨訪一次，隨訪主要內(nèi)容為追蹤高危孕婦轉(zhuǎn)診單或高危孕婦報(bào)告單確診結(jié)果、了解其孕期的動(dòng)態(tài)變化（包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類的升、降級(jí)）、督促定期產(chǎn)前檢查及住院分娩，確認(rèn)產(chǎn)后休養(yǎng)地址等保健指導(dǎo)和宣教。（1）綠色標(biāo)識(shí)（正常孕婦）：孕中、晚期和分娩前提供三次隨訪。每次產(chǎn)前檢查應(yīng)詳細(xì)填寫“異常情況處理”，并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。對(duì)于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，須由三級(jí)醫(yī)院副主任及以上醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估、確診及提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、轉(zhuǎn)診：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)現(xiàn)初篩陽(yáng)性的孕婦（依據(jù)附件5《妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩表》篩查），督促和落實(shí)其在一周內(nèi)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，并填寫《高危孕婦轉(zhuǎn)診單》，同時(shí)上報(bào)所屬轄區(qū)婦幼保健院。四、高危妊娠的篩查與管理高危妊娠是指凡妊娠期有某種并發(fā)癥、合并癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。對(duì)有高危因素的嬰兒，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。嬰兒了解嬰兒基本情況。對(duì)孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查，提出診療意見(jiàn)。（三）產(chǎn)后42天健