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正文內(nèi)容

上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范(參考版)

2024-10-08 20:35本頁面
  

【正文】 。㈢產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)100%??己酥笜?biāo)及解釋㈠早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%。㈥將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。㈣加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。㈡從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。㈣產(chǎn)后訪視:鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視的保健人員在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后,應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。聽胎心率,測宮底高度、腹圍,并注意胎兒大小與孕周是否相符。,特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。:通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和有需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。:詢問病史、家族史等,觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查,有條件的單位建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、***分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。3.做好婦兒保健方面的健康教育工作。村衛(wèi)生室,負(fù)責(zé)本村孕產(chǎn)婦的信息管理,并及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。第五篇:孕產(chǎn)婦保健規(guī)劃孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)劃《孕產(chǎn)婦保健手冊》和產(chǎn)后訪視工作,產(chǎn)后訪視不少于2次。開展形式多樣的健康宣教工作,門診有健康教育展板、健康教育處方,普及孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識(shí)。掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健情況,提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù),婦女妊娠12周內(nèi)建立《孕產(chǎn)婦保健冊》,產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次,進(jìn)行高危妊娠篩查、管理,實(shí)行住院分娩,產(chǎn)后訪視≥3次(剖宮產(chǎn)術(shù)后不少于2次訪視),產(chǎn)后42天健康檢查(具備條件的單位方可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù));做好孕婦在妊娠20~24周轉(zhuǎn)往接產(chǎn)醫(yī)院就診的工作。第四篇:孕產(chǎn)婦保健工作管理制度孕產(chǎn)婦保健工作管理制度孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格的婦幼衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)。,并及時(shí)納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,追蹤觀察 第四章 服務(wù)要求第十六條 開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)施設(shè)備和條件。,普及婦幼保健知識(shí);告知服務(wù)內(nèi)容,使第十四條 流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。孕產(chǎn)婦自愿在各級(jí)各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受有償產(chǎn)前檢查的,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)了解、掌握孕產(chǎn)婦保健的相關(guān)信息。負(fù)責(zé)高危篩查、評(píng)分、追蹤管理及轉(zhuǎn)診,建立、記錄高危孕婦管理表簿卡。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求,提供免費(fèi)孕期保健、產(chǎn)后訪視及42天檢查服務(wù)。普及婦幼保健知識(shí)。參加圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng),協(xié)助開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。接受孕產(chǎn)婦住院分娩的助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)完整記錄孕管卡的分娩情況。,組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),部署工作。、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷及終止妊娠等相關(guān)信息。,提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件;抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范與本規(guī)范的銜接,制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理實(shí)施細(xì)則,并組織實(shí)施,保證孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健流程正常運(yùn)轉(zhuǎn)。:對(duì)未按預(yù)約時(shí)間就診的高危孕婦,接受產(chǎn)前檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同的高危因素進(jìn)行記錄、追訪。:接受產(chǎn)前檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦應(yīng)進(jìn)行登記。:由孕婦自愿選擇的助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)建立,每次產(chǎn)前檢查醫(yī)生記錄檢查情況,分娩前由產(chǎn)科門診保管,分娩時(shí)轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房作為病歷歸檔?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦應(yīng)及時(shí)建卡、填寫孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本(二),將每次檢查的信息按要求記錄,了解掌握本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理情況?!案呶H焉镛D(zhuǎn)診卡”,交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)?!案呶H焉锏怯洸尽?,并上墻管理,定期檢查高危孕婦診療情況。第八條 高危妊娠的篩查與管理、登記和專案管理。(2)通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查,并對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。注意進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。通過觀察、詢問和檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、測血壓、體溫,檢查乳房、子宮復(fù)舊、惡露量及性狀、會(huì)陰或腹部傷口等情況;發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥、并發(fā)癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等異常情況,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療,并追蹤隨訪。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在得到轉(zhuǎn)來孕管卡后,婦幼保健人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)于出院后3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健管理和產(chǎn)后42天健康檢查。堅(jiān)持“三早”(早開奶、早接觸、早吸吮),產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶。準(zhǔn)確測量、記錄出血量,產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。、正確使用并繪制產(chǎn)程圖,及早發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早護(hù)送轉(zhuǎn)診。(數(shù)胎動(dòng))指導(dǎo);宣傳分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí);將發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》的意義、要求及程序作為產(chǎn)前保健、宣傳的重要內(nèi)容,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名,主動(dòng)、及時(shí)申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。:復(fù)查血、尿常規(guī)、肝功、腎功等;B超了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況;開展胎兒監(jiān)護(hù)。(三)孕晚期(孕28周后)服務(wù)重點(diǎn):加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)測;所有孕婦應(yīng)在助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查和住院分娩;所有高危孕婦應(yīng)在二級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。,并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)所有高危孕婦均應(yīng)轉(zhuǎn)診至二級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)危急征象的孕婦,應(yīng)立即護(hù)送轉(zhuǎn)診;并跟蹤隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。、觀察孕婦健康狀況,了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間;常規(guī)產(chǎn)前檢查:測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心,繪制妊娠圖,觀察胎兒生長發(fā)育情況;行骨盆外測量;以及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查(含孕24~28周糖尿病篩查)等對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)患有嚴(yán)重疾病、妊娠可能危及孕婦安全或者可能嚴(yán)重危害孕婦健康的,應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議。、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本。孕7~13周知情選擇到有資質(zhì)的產(chǎn)前篩查或診斷技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行18-三體綜合征和21-三體綜合征篩查;孕婦遇有法律法規(guī)規(guī)定的情形,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)催促該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查診斷。仔細(xì)詢問既往史、家族史、孕產(chǎn)史、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期以及觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查,測量基礎(chǔ)血壓與體重; 輔助檢查:血、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查;落實(shí)到有條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行血型、心電圖
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