【正文】 生兒出生時(shí)處理：注意保暖；Apgar評(píng)分；斷臍；稱重、測(cè)量身長(zhǎng)和帶上腕帶；在出生后1小時(shí)內(nèi)將新生兒抱至母親胸前，進(jìn)行早接觸、早吸吮。其目的是使產(chǎn)婦能順利康復(fù)，母乳喂養(yǎng)成功和新生兒健康成長(zhǎng)。（一）產(chǎn)褥早期（住院期間）保健產(chǎn)婦（1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常情況。（3）密切觀察子宮復(fù)舊情況、惡露性狀、會(huì)陰傷口愈合、乳房泌乳情況；通過測(cè)體溫、脈搏了解全身健康情況；并注意精神、睡眠、飲食是否正常，大小便是否通暢。（4）加強(qiáng)對(duì)妊娠合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)產(chǎn)后出血與感染等產(chǎn)后并發(fā)癥的早發(fā)現(xiàn)、早處理。做好出生缺陷的診斷與報(bào)告。（3）母乳喂養(yǎng)：按愛嬰醫(yī)院的要求實(shí)行母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳，并指導(dǎo)母親正確喂養(yǎng)。（4）新生兒預(yù)防接種：按要求進(jìn)行新生兒預(yù)防接種，并做好接種記錄。（6）加強(qiáng)高危新生兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。產(chǎn)婦訪視（1）詢問病史，了解孕期、分娩及產(chǎn)后健康情況。（3）檢查乳房，了解子宮復(fù)舊和惡露量、色、性狀和氣味以及傷口愈合情況。新生兒訪視（1）了解新生兒出生、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、新生兒聽力和代謝性疾病篩查結(jié)果等情況。（3）測(cè)體溫、稱體重、聽心肺、檢查頭顱血腫、囟門、眼、耳、鼻、口、臍部及臀部等皮膚粘膜處有無感染或過敏癥狀等。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：觀察一次母乳喂養(yǎng)過程，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，鼓勵(lì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個(gè)月。測(cè)量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。提供喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。測(cè)量體重和身長(zhǎng)，進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當(dāng)做好登記、報(bào)告與管理。提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等方面的指導(dǎo)。（一）各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，對(duì)高危孕婦按黃色、橙色、紅色預(yù)警標(biāo)志實(shí)行分類專案管理。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、報(bào)告：各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初篩陽性的孕婦或產(chǎn)科初診孕婦均應(yīng)根據(jù)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估分類表》（附件7）進(jìn)行首次妊娠預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類，排除相關(guān)疾病或明確疾病診斷，對(duì)確診“高危孕婦”者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類，“紅色預(yù)警”者應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警動(dòng)態(tài)評(píng)估：在對(duì)孕婦進(jìn)行孕中、晚期產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警動(dòng)態(tài)評(píng)估，高危妊娠應(yīng)在孕管卡上作出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)志，分類變化者需在內(nèi)外卡上注明“升級(jí)”或“降級(jí)”。妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分類管理各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估分類，在孕產(chǎn)婦保健服務(wù)記錄（如孕管內(nèi)、外卡）上進(jìn)行相應(yīng)預(yù)警顏色的標(biāo)識(shí)，并對(duì)孕婦做好相應(yīng)的保健咨詢指導(dǎo)和管理。隨訪內(nèi)容圍繞及時(shí)落實(shí)產(chǎn)檢醫(yī)院、督促定期產(chǎn)前檢查及胎兒畸形篩查、督促及時(shí)住院分娩、確認(rèn)產(chǎn)后休養(yǎng)地址等妊娠各期保健指導(dǎo)和宣教。（3）橙色標(biāo)識(shí)：妊娠合并癥病情較重，對(duì)母嬰安全有一定威脅，原則上應(yīng)在三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪，直至分娩。對(duì)不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，需告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，勸告其終止妊娠，并落實(shí)診治隨訪。高危孕婦未按預(yù)約時(shí)間就診，產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)需一周內(nèi)追訪，隨訪情況錄入婦幼信息系統(tǒng)。（四）重度高危（橙色、紅色預(yù)警）孕產(chǎn)婦需要向上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)診并有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。第四章 服務(wù)要求一、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)施設(shè)備和條件。二、從事孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。充分利用信息資料進(jìn)行分析，掌握地區(qū)孕產(chǎn)婦的健康情況，確定孕產(chǎn)期保健工作重點(diǎn)。對(duì)收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向衛(wèi)生行政部門提出建議。組織召開信息管理例會(huì)，對(duì)信息相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。各種登記要規(guī)范、準(zhǔn)確、齊全。四、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息收集，對(duì)信息進(jìn)行審核，按照要求填報(bào)相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。禁止無權(quán)限人員登錄、查看婦幼保健信息，更不得更改內(nèi)容。對(duì)觸犯國(guó)家法律者，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（一）產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒窒息患病率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、子癇發(fā)生率、產(chǎn)科子宮破裂率、側(cè)切率、母乳喂養(yǎng)率、早產(chǎn)及低體重兒發(fā)生率、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒獲得規(guī)范抗病毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦獲得規(guī)范抗病毒治療率等。二、質(zhì)量控制（一）各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作規(guī)范、診療常規(guī)/指南以及各項(xiàng)規(guī)章制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：每月自查1次，主要內(nèi)容包括：早孕建卡率、孕情掌握數(shù)、隨訪及時(shí)率；高危孕婦管理率、艾滋病、梅毒和乙肝咨詢及檢測(cè)率、產(chǎn)后訪視率等。助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：每月專題自查、每季度全面質(zhì)控并保存相關(guān)記錄。成立院級(jí)質(zhì)控小組并組織自查，可采用查閱各類原始臺(tái)賬、審閱病史、人員考核、危重?fù)尵妊菥毜确椒?。市?jí)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)每年至少1次深入醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量抽查；區(qū)縣婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)每半年對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行至少1次全面檢查。通過現(xiàn)場(chǎng)查看了解產(chǎn)科服務(wù)必要的硬件裝備及設(shè)施急救物品（藥物）配備情況，產(chǎn)科專業(yè)人員情況（數(shù)量及構(gòu)成、上崗資質(zhì)）；孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)制度的落實(shí)情況。三、特殊病例管理和評(píng)審（一）危重孕產(chǎn)婦管理及評(píng)審危重孕產(chǎn)婦是指在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，發(fā)生威脅生命、瀕臨死亡的情況，經(jīng)成功搶救或由于偶然因素而繼續(xù)存活的孕產(chǎn)婦。報(bào)告所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救，應(yīng)當(dāng)在72小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)確認(rèn)后即電話上報(bào)市級(jí)婦幼保健院和區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門。同時(shí)，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)在發(fā)生轉(zhuǎn)診后72小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)每月5日前將上月本轄區(qū)轉(zhuǎn)診危重癥孕產(chǎn)婦名單匯成《廈門市危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診或主動(dòng)轉(zhuǎn)院登記表》（附件3），并以電子版形式上報(bào)市婦幼保健院。轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及時(shí)查詢轉(zhuǎn)出患者的診治情況。評(píng)審（1）評(píng)審內(nèi)容：對(duì)危重孕產(chǎn)婦就醫(yī)至出院的6個(gè)環(huán)節(jié)（入院、診斷、醫(yī)療/管理/監(jiān)測(cè)/、護(hù)理/監(jiān)測(cè)/執(zhí)行醫(yī)囑、出院、轉(zhuǎn)診）進(jìn)行深入分析，總結(jié)、推廣行之有效的適宜技術(shù)和管理、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)；對(duì)存在的問題和不足提出改進(jìn)意見。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查。填寫《危重孕產(chǎn)婦評(píng)審個(gè)案表》及《危重孕產(chǎn)婦評(píng)審匯總表》（評(píng)審結(jié)束后及時(shí)匯總評(píng)審意見，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。市級(jí)評(píng)審:市婦幼保健院每半年從全市上報(bào)病例中精選典型病例（妊娠合并癥和并發(fā)癥）組織市級(jí)評(píng)審。填寫《危重孕產(chǎn)婦評(píng)審個(gè)案表》，綜合分析危重孕產(chǎn)婦救治過程中的薄弱環(huán)節(jié)和影響因素，并定期在全市性會(huì)議上推廣評(píng)審中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)主要問題及今后改進(jìn)措施進(jìn)行反饋。區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)確認(rèn)后立即向市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。調(diào)查發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)接到孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告，應(yīng)與鄉(xiāng)（街道）有關(guān)人員進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及個(gè)案調(diào)查報(bào)告。評(píng)審（1）目的要求：明確孕產(chǎn)婦死亡原因，分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施，為政府決策提供依據(jù)；及時(shí)吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善和落實(shí)技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。評(píng)審組由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、產(chǎn)科主任、產(chǎn)科和相關(guān)專業(yè)的高年資醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等組成，完成院級(jí)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審結(jié)論，報(bào)送區(qū)縣婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)；②區(qū)縣級(jí)評(píng)審：組織區(qū)級(jí)評(píng)審專家進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審組由區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織轄區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組專家組成，必要時(shí)可邀請(qǐng)外區(qū)的市級(jí)專家參加。填寫“市級(jí)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審結(jié)論”，并在評(píng)審結(jié)束后2周內(nèi)報(bào)送市級(jí)衛(wèi)生行政部門。（三）圍產(chǎn)兒死亡管理及評(píng)審圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周以上（或生體重≥1000g以上）至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計(jì)劃生育要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)診途中死亡的，報(bào)告責(zé)任單位是轉(zhuǎn)出單位。各報(bào)告責(zé)任單位應(yīng)及時(shí)對(duì)每一例責(zé)任內(nèi)的圍產(chǎn)兒死亡進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告時(shí)限為48小時(shí)，報(bào)告方式為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，即通過廈門市婦幼信息系統(tǒng)填寫《圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡》完成報(bào)告。區(qū)級(jí)評(píng)審：由各區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)圍產(chǎn)兒死亡個(gè)案的資料收集、病歷審閱和個(gè)案調(diào)查，組織區(qū)評(píng)審專家組對(duì)轄區(qū)足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審，每年至少2次，分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報(bào)市婦幼保健院婦女保健科。四、指導(dǎo)與評(píng)估本規(guī)范將納入全市產(chǎn)科質(zhì)量檢查及驗(yàn)收、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)書、區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核，不斷提高全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作質(zhì)量。二、掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。四、做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。五、開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。第五篇：加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理細(xì)則加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理 工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則為進(jìn)一步加強(qiáng)全市孕產(chǎn)婦保健管理工作，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率，根據(jù)國(guó)家、省相關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施細(xì)則，對(duì)妊娠早期和高危管理工作提出了具體要求。除產(chǎn)科門診外，其它任何科室不得以任何理由接診因停經(jīng)只做尿妊娠試驗(yàn)或超聲檢查，確定是否妊娠的育齡婦女。產(chǎn)科門診要建立孕期檢查情況登記薄，做好早孕婦女信息詳細(xì)登記。每次孕檢必須索要《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱“手冊(cè)”），認(rèn)真填寫檢查內(nèi)容。各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)早孕信息上報(bào)工作，并將具體信息反饋至轄區(qū)婦幼保健院。一旦發(fā)現(xiàn)確診為妊娠的婦女，必須進(jìn)行詳細(xì)登記和上報(bào)。不在就診醫(yī)院手術(shù)者，醫(yī)院負(fù)責(zé)將早孕信息在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告到轄區(qū)內(nèi)婦幼保健院。（五）市衛(wèi)生計(jì)生委每半年對(duì)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局進(jìn)行督導(dǎo)檢查，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局每季度負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)各相關(guān)醫(yī)療保健單位進(jìn)行督導(dǎo)檢查，各相關(guān)醫(yī)療保健單位每月開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量自查。二、高危孕產(chǎn)婦管理高危妊娠定義：妊娠期某種病理或致病因素可能危害孕婦、胎兒、新生兒或?qū)е码y產(chǎn)，稱高危妊娠。（一）工作職責(zé)衛(wèi)生計(jì)生行政部門一是市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作的管理、監(jiān)督與指導(dǎo)，按照《吉林省孕產(chǎn)婦急救中心設(shè)臵標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范》，設(shè)立完善孕產(chǎn)婦急救中心。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)一是市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和規(guī)范縣（市、區(qū)）級(jí)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、業(yè)務(wù)管理，組織對(duì)縣（市、區(qū)）相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)，并受市衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，每年負(fù)責(zé)組織兩次孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審及危重孕產(chǎn)婦評(píng)審工作，并寫出分析報(bào)告及反饋資料。各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院）要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，做好早孕登記，進(jìn)行早孕保健指導(dǎo)并初篩高危因素，疑有高危因素及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診；建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，手冊(cè)由孕產(chǎn)婦保管，并應(yīng)隨身攜帶。二是縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)篩查高危因素，對(duì)重癥產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥，胎兒和新生兒異常及時(shí)報(bào)告、轉(zhuǎn)診；成立由產(chǎn)科、新生兒科（兒科）、內(nèi)科、外科、相關(guān)輔助科室等業(yè)務(wù)骨干組成的 危重孕產(chǎn)婦急救小組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦搶救工作。（二）工作流程高危孕產(chǎn)婦篩查在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)；對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專案管理、密切觀察并及時(shí)處理。高危孕產(chǎn)婦首診與隨診縣（市、區(qū)）級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危妊娠門診，并指派具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生（縣級(jí)中級(jí)以上職稱，市級(jí)副高職稱或高年資主治醫(yī)生）承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診并作好記錄，為每一位高危孕產(chǎn)婦建立個(gè)案登記,填寫“高危孕產(chǎn)婦隨診記錄表”（附件5）。高危孕婦進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期時(shí)應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)住院分娩及相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療與隨訪。在轉(zhuǎn)送過程中，應(yīng)選派有急救能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證路途安全，轉(zhuǎn)診前應(yīng)預(yù)先通知上級(jí)醫(yī)院，溝通后轉(zhuǎn)診；接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)保證危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道的暢通，簡(jiǎn)化入院程序與手續(xù)，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，經(jīng)確認(rèn)為危重孕產(chǎn)婦搶救，立即向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或省婦幼保健機(jī)構(gòu)以電話報(bào)告，并填寫“高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單”，在24小時(shí)內(nèi)以 書面形式報(bào)告。危重孕產(chǎn)婦需上報(bào)病歷及調(diào)查報(bào)告并復(fù)印孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)（上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)參考附件6），為評(píng)審做準(zhǔn)備。必要時(shí)，由衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)搶救，同時(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，形成調(diào)查報(bào)告以備評(píng)審；對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)將有關(guān)內(nèi)容填寫在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)上。至少三次，分別于產(chǎn)后128天進(jìn)行。（三）質(zhì)量控制縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)制定轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量控制方案、評(píng)價(jià)指標(biāo)。②按疾病病情增加檢查次數(shù)及檢查項(xiàng)目，進(jìn)行預(yù)約隨訪，隨訪率達(dá)90%以上。（3）住院分娩率①住院分娩率應(yīng)達(dá)到100%，必要時(shí)應(yīng)提前住院待產(chǎn)。婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，提出改進(jìn)建議。（四）信息管理建立高危孕產(chǎn)婦管理信息系統(tǒng)，在各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診、病房設(shè)專人進(jìn)行登記。（五）工作要求各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視，制定實(shí)施方案，明確轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院的工作職責(zé)，簽訂任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任到人。各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)作用，定期組織轄區(qū)內(nèi)婦保醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，建立考試考核機(jī)制，提高培訓(xùn)質(zhì)量，必要時(shí)聘請(qǐng)省、市婦保工作開展較好的單位師資，進(jìn)行面對(duì)面的授課或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，務(wù)求婦保醫(yī)生精通本職工作；要積極協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門做好對(duì)相關(guān)單位的績(jī)效考核、抽查和問卷調(diào)查，對(duì)存在問題的，現(xiàn)場(chǎng)解決，問題嚴(yán)重的及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好高危孕產(chǎn)婦的健康管理。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)于每年4月30日前、9月30日前將本轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理、06歲兒童健康管理工作總 結(jié)上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生