20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷急救的模式(蔡國強(qiáng))-全文預(yù)覽
【正文】 固定等。,四、創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救模式的討論,2. 創(chuàng)傷急救技術(shù)的可訓(xùn)練性和可掌握性： 創(chuàng)傷急救技術(shù)包括手術(shù)性急救技術(shù)和非手術(shù)性急救技術(shù)。,另一種新型創(chuàng)傷急救模式是將院前急救、急診科、創(chuàng)傷病房及ICU融為一體，形成專業(yè)化救治創(chuàng)傷患者的整體模式，醫(yī)護(hù)人員把創(chuàng)傷作為自己(z236。nɡ shānɡ)患者的變化，因此，將來院的創(chuàng)傷患者分至各?？?，既耽誤救治的時間，又影響創(chuàng)傷救治的結(jié)局。,第十七頁，共二十六頁。)，對于多發(fā)傷和出現(xiàn)并發(fā)癥如ARDS、MODS等的創(chuàng)傷患者則進(jìn)行多科會診救治(ji249。ji249。 （3）硬件設(shè)施(sh232。n)為現(xiàn)場搶救。進(jìn)一步影響危重創(chuàng)傷的救治。ngg242。,第十三頁，共二十六頁。 （4）創(chuàng)傷組：每天接受單發(fā)和多發(fā)傷的會診和轉(zhuǎn)院治療。每位患者一入院即有一位麻醉師負(fù)責(zé)評估和管理氣道以及實(shí)行疼痛控制，每天由一名麻醉主治醫(yī)師負(fù)責(zé)急診氣道管理、蘇醒后鎮(zhèn)靜以及術(shù)后復(fù)蘇室、手術(shù)室中的微手術(shù)期管理。 （3）創(chuàng)傷ICU：ICU醫(yī)師、護(hù)士經(jīng)過專門ICU培訓(xùn)。,第十一頁，共二十六頁。,第十頁，共二十六頁。,第九頁，共二十六頁。,第八頁，共二十六頁。要求與現(xiàn)場救護(hù)人員緊密協(xié)作，一旦現(xiàn)場穩(wěn)定病人后，由他決定將患者送至最近、最合適的創(chuàng)傷中心救治。,第七頁，共二十六頁。,二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,院前創(chuàng)傷救治的任務(wù)是： 救命、保肢、預(yù)防感染和安全后送。)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,社會(sh232?？捎行?yǒuxi224。n)原則： 初始簡單手術(shù) 復(fù)蘇 確定性手術(shù) 可有效地降低嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的死亡率！,第四頁，共二十六頁。,第三頁，共二十六頁。 高級創(chuàng)傷生命(shēngm236。)的重要理念,黃金一小時（gold hour）: 高級創(chuàng)傷生命支持(zhīch237。創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救模式的建立,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬(f249。ji249。所以美國馬里蘭大學(xué)的創(chuàng)傷中心創(chuàng)始人考萊引用，并提出了著名的”黃金一小時（gold hour）”。認(rèn)為床上早期施行簡單的外科手術(shù)進(jìn)行損傷控制，可以挽救原來認(rèn)為不能挽救的危重患者，并提出損傷控制外科的概念。)重要理念：,DCS的3個階段(jiēdu224。o)的可行的DCS，以改善其基礎(chǔ)生理潛能，未確定性手術(shù)創(chuàng)造條件。ji249。,第六頁，共二十六頁。i)一支現(xiàn)場救護(hù)組（Goterm）： 交通事故急救、急救車駕駛和現(xiàn)場手術(shù)等多方面培訓(xùn)的主治醫(yī)師（麻醉師、外科醫(yī)師、危重病醫(yī)師）擔(dān)當(dāng)。由一名接受過現(xiàn)場創(chuàng)傷急救EMS計劃、現(xiàn)場安全、直升機(jī)安全、災(zāi)害源識別、應(yīng)急事件管理、交通事故急救、急救車駕駛和現(xiàn)場手術(shù)等多方面培訓(xùn)的主治醫(yī)師（麻醉師、外科醫(yī)師、危重病醫(yī)師）擔(dān)當(dāng)。ng)的；再次需要醫(yī)學(xué)觀察的的傷者。 其它城市有的可達(dá)1小時以上。
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