20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷概述()-全文預覽
【正文】 軟組織挫傷(cu242。li225。li225。,（二）重癥創(chuàng)傷(chuāngshāng)的急救,初步處理(chǔlǐ) 急癥室處理(chǔlǐ) 循環(huán) 制止心臟出血 輸液、輸血 抬高下肢， 強心劑注射 抗休克褲使用 心電監(jiān)測下電除顫 胸外心臟按壓 開胸心臟按壓 靜脈利多卡因 藥物除顫 腎上腺素注射,治療(zh236。,（二）重癥創(chuàng)傷(chuāngshāng)的急救,初步(chūb249。shī)可概括為“ABC”的支持， airway(氣道)、 breathing(呼吸) circulation(循環(huán))的支持。,治療(zh236。 e、開放性氣胸用紗布或布條等閉塞傷口，變開放為閉合。),a、心搏、呼吸驟停心肺復蘇（CPR）。li225。,五、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的治療,急救治療創(chuàng)傷(chuāngshāng)的目的是修復損傷的組織器官和恢復生理功能。 ④接收多個病人時，不可忽視不出聲的病人。)創(chuàng)傷的注意事項,①發(fā)現(xiàn)危重情況如窒息、大出血等，必須立即搶救，不應單純?yōu)榱藱z查而耽誤搶救時機。 ④超聲波檢查：可發(fā)現(xiàn)胸、腹腔的積血和肝、脾的包膜內破裂等。)檢查,3.影象學檢查 ①X線平片或透視：可證實骨折、氣胸、肺病變、氣腹等。 ⑤心包穿刺：可證實心包積血。 ③導尿管插入或灌注試驗：可輔助診斷尿道或膀胱的損傷；留置(lin),第二十六頁，共七十一頁。 ④血尿素氮、肌酐：氮質血癥。n),第二十五頁，共七十一頁。尤應注意有無窒息、休克等表現(xiàn)。 4.既往健康狀況注意與診治損傷相關的病史。 shānɡ)原因、作用部位、人體姿勢等。n shēn)表現(xiàn),1.體溫(tǐwēn)增高 2.P、BP、R的改變 3.其他如口渴、尿少、疲憊、失眠、食欲不振等，婦女可發(fā)生月經失調。ng):制動后可緩解。,（一）局部(j,四、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的診斷,臨床表現(xiàn) （一）局部表現(xiàn) （二）全身表現(xiàn) 并發(fā)癥 診斷 （一）病史詢問(x（以纖維組織為主）,病理(b236。h233。ng)低下的疾病。,不利于創(chuàng)傷修復(xiūf249。,組織(zǔzhī)修復過程,(3)組織塑形階段： 膠原纖維交聯(lián)增加、強度(qi225。nglǐ),第十五頁，共七十一頁。 創(chuàng)傷后多見的組織修復方式是不完全修復，即組織損傷不能由原來性質的細胞來修復，而由其他性質細胞（常是成纖維細胞）增生替代來完成。 水電解質代謝異常,病理(b236。ng),代謝變化(bi224。,（二）全身性反應(fǎny236。fēi)特異性的防御反應。nglǐ),局部炎癥反應,第十一頁，共七十一頁。,（一）局部(j,三、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的病理,創(chuàng)傷的病理變化有局部與全身兩方面(fāngmi224。 中等傷 主要是廣泛軟組織傷、四肢長骨骨折及一般的腹腔臟器傷等，但一般無生命危險。,二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)分類,按傷情輕重區(qū)分： 輕傷 主要是局部軟組織傷，暫時失去作業(yè)(zu242。i),軟組織損傷 骨折、脫位 內臟破裂,第七頁，共七十一頁。i),第六頁，共七十一頁。,二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)分類,按致傷原因區(qū)分： 刀刃傷、擠壓傷、沖擊傷、 燒傷、冷傷、核放射傷、 火器傷、毒劑傷、復合(f249。ini224。,一、創(chuàng)傷(chuāngshāng)概念,人體受到各種致傷(zh236。在我國城市，創(chuàng)傷是第五位死因，在農村則為第四位死因。nɡ)醫(yī)學院外科學教研室 王 華,第一頁，共七十一頁。n c
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