20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷11-06-全文預(yù)覽
【正文】 ,原因：銳器傷、鈍器傷 注意：失血性休克； 有無異物(y236。)損傷,一、頭皮血腫 原因：碰傷、鈍器傷 分類: a. 皮下血腫 b. 帽狀腱膜下血腫 c. 骨膜(gǔm243。,急性顱腦(l,創(chuàng)傷(chuāngshāng)急救,現(xiàn)場管理 病員分類（神智、呼吸(hūxī)、脈搏、局部情況） 一般處理（止血、包扎、固定） 重傷員按復(fù)蘇處理,第十六頁，共五十頁。,第十四頁，共五十頁。 y249。)機體結(jié)構(gòu)和功能的完整性。,影響(yǐngxiǎng)愈合的因素,感染 異物和血腫 組織低灌流 糖皮質(zhì)激素 全身因素(yīn s249。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)的修復(fù), 細胞增生(zēngshēng) 組織塑形,第十頁，共五十頁。ng)影響(cAMP) 下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。 不利： 大量滲出不利于循環(huán)穩(wěn)定； 局部壓力(yāl236。,第六頁，共五十頁。,創(chuàng)傷炎癥表現(xiàn)為腫脹、疼痛。,炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織(zǔzhī)對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的一種防御反應(yīng)。 ④可防性：從總體上說，采取各種相應(yīng)(xiāngyīng)的預(yù)防措施， 創(chuàng)傷是可以大大減少的。,第二頁，共五十頁。此外，創(chuàng)傷多發(fā)生在青壯年，對社會勞動力的影響很大,其潛在壽命喪失年數(shù)（指平均壽命(p237。,TRAUMA,第一頁，共五十頁。在美國，創(chuàng)傷是第4位死因，而20世紀(jì)初僅為第7位死因；在我國，上世紀(jì)50年代時創(chuàng)傷和中毒僅為第9位死因，現(xiàn)在已上升至第5位。nɡ)與死亡時年齡之差）遠大于其他疾病。 ③現(xiàn)代性：交通傷、工傷等不斷增加，古老的創(chuàng)傷， 今天卻成了“發(fā)達社會疾病”和“現(xiàn)代文明的孿生兄弟”。n me)是炎癥？ 什么是應(yīng)激？,第四頁，共五十頁。,第五頁，共五十頁。)充血、滲出； 疼痛由組織內(nèi)壓力升高及炎癥介質(zhì)釋放引起； 多在傷后48~72小時達到高峰。ng)的利與弊,有利： 纖維蛋白滲出，局部支持、限制擴散； 細胞侵潤，吞噬殺滅細菌及異物； 局部血流增加，有利于營養(yǎng)物質(zhì)供給。,應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)： 藍 斑——交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)； 心血管、能量動員、Adr/NA對細胞功能(gōngn233。,第九頁，共五十頁。,第十一頁，共五十頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)的診療,創(chuàng)傷治療的目標(biāo)是恢復(fù)(huīf249。,創(chuàng)傷治愈(zh236。)紊亂； 轉(zhuǎn)折期：傷者已脫離危險，但創(chuàng)傷尚未愈合，主要注意防治并發(fā)癥； 恢復(fù)期：創(chuàng)傷
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