20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷急救-全文預覽
【正文】 用敷料直接(zh237。,屈肢加墊止血(zhǐ xu232。,對于外出血量較大，且無骨折發(fā)生者，可以采用此法。i)壓迫法,用于足部出血(chū xiě),方法： 用兩手拇指(mǔzhǐ)分別壓于足背動脈和內(nèi)踝后方的脛后動脈上。ng l236。,股動脈(d242。,不要用繩索，布條捆扎手指，以免加重(jiāzh242。,方法 在腕部，兩手拇指(mǔzhǐ) 同時壓于尺橈動脈上。nb236。,前臂出血(chū xiě)肘窩處壓迫肘動脈，或在上臂肱二頭肌內(nèi)側壓迫肱動脈,手掌(shǒuzhǎng)、手背出血 壓迫橈、尺動脈,第三十八頁，共一百零七頁。ngm224。有時需兩側同時壓迫(yāp242。,第三十五頁，共一百零七頁。,顳淺動脈(d242。)出血 在頸根部氣管外側，摸到跳動的頸動脈，向后，向內(nèi)壓下 不能同時壓迫兩側,第三十三頁，共一百零七頁。,顳部出血 耳前下頜關節(jié)(guānji233。,用手指(shǒuzhǐ)壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血的目的。ng)的布料、毛巾、手絹、衣物等替代。)法,2．加壓包扎(bāozā)止血法,1．指壓法,4．止血帶法,3．填塞(ti225。出血是傷員死亡的最主要原因。)生命,動脈(d242。形成臟器血腫或積血,一、出血類型,第二十七頁，共一百零七頁。)技術,第二十六頁，共一百零七頁。)技術,第二十五頁，共一百零七頁。,④對喉部損傷所致呼吸不暢者，可作環(huán)甲膜穿刺或氣管 切開。,保證(bǎozh232。)技術,第二十二頁，共一百零七頁。,檢查脊柱及脊髓功能，可以叫傷員活動手指和腳趾(jiǎozhǐ)，如無反應—癱瘓。,保持傷員平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，如有壓痛(yāt242。ng)部位，觀察是否有腫脹、畸形和異常活動，如有—骨折。,第十八頁，共一百零七頁。)傷口、內(nèi)臟脫出及腹部壓痛部位。救護人員雙手放在傷員胸部的兩側，然后稍加用力擠壓，如有疼痛—肋骨骨折。,檢查(jiǎnch225。,檢查(jiǎnch225。)、呼吸和循環(huán)情況。,體位：傷員(shāngyu225。,置傷員于合適體位。,采用正確(zh232。,了解傷因，判斷危險(wēixiǎn)是否已經(jīng)解除。,盡可能無菌或相對無菌操作。)的原則,先固定頸部及脊柱(jǐzh249。,優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。如呼吸、心跳驟停，應立即行心肺腦復蘇術。n)了解病情，避免遺漏，注意保護傷員的安全。該類損傷多較嚴重，死率高。,開放性損傷 見于(ji224。,二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的主要類型,閉合性損傷 見于(ji224。,火器傷 一股表現(xiàn)(biǎoxi224。jiē)危及傷員的生命。,機械(jīxi232。,交通傷 占創(chuàng)傷的首位。而在上海，大約只有6%的市民知道現(xiàn)場急救。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。,現(xiàn)場搶救至關重要 上海統(tǒng)計結果表明：81%的人知道現(xiàn)場急救對病人有用；94.5%的人能認識到簡單急救很有必要；84%的人表示會參加社區(qū)舉辦的急救培訓(p233。chū)24小時內(nèi)獲救的，尤其是心跳呼吸驟停者的最佳搶救時間是在4min內(nèi)，即“黃金4min”。nzhu224。 近年來，我國交通和建筑業(yè)快速發(fā)展， 隨之而來的是創(chuàng)傷的發(fā)生率驚人增長，其中交通事故傷占全部創(chuàng)傷的50%以上(yǐsh224。創(chuàng)傷現(xiàn)場(xi224。,創(chuàng)傷是當今一大公害 據(jù)統(tǒng)計，創(chuàng)傷是美國45歲以下人群死亡的首要原因，是65歲以下人群死亡的第4位原因。,現(xiàn)狀(xi224。 90%幸免遇難者都是在發(fā)生意外傷害的最初(zu236。ng),第四頁，共一百零七頁。,現(xiàn)狀(xi224。此外，還有96.3%的人把危重、急診病人搶救的希望寄托在醫(yī)生身上，而不是第一目擊者、心肺復蘇急救者。,在美國大約70%的人都有自救互救技能證書；在歐洲大約80%的人有自救互救技能證書。,第七頁，共一百零七頁。,墜落傷 以直接摔傷和傳導傷為損傷(sǔnshāng)特點，容易導致脊髓損傷和脊柱、骨盆的骨折。,銳器傷 傷口深、易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導致內(nèi)臟或大血管出血，直接(zh237。nɡ)的前臂、骨盆、股骨頸和脊柱骨折。,創(chuàng)傷常見原因及其特點,第九頁，共一百零七頁。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。,復合傷和多發(fā)傷 兩個或兩個以上部位的嚴重損傷。nmi224。)、呼吸、心跳。)、有效的止血。h249。ngzhǐ)并發(fā)癥發(fā)生。,第十二頁，共一百零七頁。)場所。,及時呼救及撥打急救電話。,四、現(xiàn)場救護的程序,第十三頁，共一百零七頁。 sh23
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