20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷急救-全文預(yù)覽
【正文】 用敷料直接(zh237。,屈肢加墊止血(zhǐ xu232。,對(duì)于外出血量較大，且無(wú)骨折發(fā)生者，可以采用此法。i)壓迫法,用于足部出血(chū xiě),方法： 用兩手拇指(mǔzhǐ)分別壓于足背動(dòng)脈和內(nèi)踝后方的脛后動(dòng)脈上。ng l236。,股動(dòng)脈(d242。,不要用繩索，布條捆扎手指，以免加重(jiāzh242。,方法 在腕部，兩手拇指(mǔzhǐ) 同時(shí)壓于尺橈動(dòng)脈上。nb236。,前臂出血(chū xiě)肘窩處壓迫肘動(dòng)脈，或在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈,手掌(shǒuzhǎng)、手背出血 壓迫橈、尺動(dòng)脈,第三十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。ngm224。有時(shí)需兩側(cè)同時(shí)壓迫(yāp242。,第三十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,顳淺動(dòng)脈(d242。)出血 在頸根部氣管外側(cè)，摸到跳動(dòng)的頸動(dòng)脈，向后，向內(nèi)壓下 不能同時(shí)壓迫兩側(cè),第三十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,顳部出血 耳前下頜關(guān)節(jié)(guānji233。,用手指(shǒuzhǐ)壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血的目的。ng)的布料、毛巾、手絹、衣物等替代。)法,2．加壓包扎(bāozā)止血法,1．指壓法,4．止血帶法,3．填塞(ti225。出血是傷員死亡的最主要原因。)生命,動(dòng)脈(d242。形成臟器血腫或積血,一、出血類型,第二十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)技術(shù),第二十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)技術(shù),第二十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,④對(duì)喉部損傷所致呼吸不暢者，可作環(huán)甲膜穿刺或氣管 切開(kāi)。,保證(bǎozh232。)技術(shù),第二十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,檢查脊柱及脊髓功能，可以叫傷員活動(dòng)手指和腳趾(jiǎozhǐ)，如無(wú)反應(yīng)—癱瘓。,保持傷員平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，如有壓痛(yāt242。ng)部位，觀察是否有腫脹、畸形和異常活動(dòng)，如有—骨折。,第十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)傷口、內(nèi)臟脫出及腹部壓痛部位。救護(hù)人員雙手放在傷員胸部的兩側(cè)，然后稍加用力擠壓，如有疼痛—肋骨骨折。,檢查(jiǎnch225。,檢查(jiǎnch225。)、呼吸和循環(huán)情況。,體位：傷員(shāngyu225。,置傷員于合適體位。,采用正確(zh232。,了解傷因，判斷危險(xiǎn)(wēixiǎn)是否已經(jīng)解除。,盡可能無(wú)菌或相對(duì)無(wú)菌操作。)的原則,先固定頸部及脊柱(jǐzh249。,優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。如呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。n)了解病情，避免遺漏，注意保護(hù)傷員的安全。該類損傷多較嚴(yán)重，死率高。,開(kāi)放性損傷 見(jiàn)于(ji224。,二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的主要類型,閉合性損傷 見(jiàn)于(ji224。,火器傷 一股表現(xiàn)(biǎoxi224。jiē)危及傷員的生命。,機(jī)械(jīxi232。,交通傷 占創(chuàng)傷的首位。而在上海，大約只有6%的市民知道現(xiàn)場(chǎng)急救。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。,現(xiàn)場(chǎng)搶救至關(guān)重要 上海統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：81%的人知道現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)病人有用；94.5%的人能認(rèn)識(shí)到簡(jiǎn)單急救很有必要；84%的人表示會(huì)參加社區(qū)舉辦的急救培訓(xùn)(p233。chū)24小時(shí)內(nèi)獲救的，尤其是心跳呼吸驟停者的最佳搶救時(shí)間是在4min內(nèi)，即“黃金4min”。nzhu224。 近年來(lái)，我國(guó)交通和建筑業(yè)快速發(fā)展， 隨之而來(lái)的是創(chuàng)傷的發(fā)生率驚人增長(zhǎng)，其中交通事故傷占全部創(chuàng)傷的50%以上(yǐsh224。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)(xi224。,創(chuàng)傷是當(dāng)今一大公害 據(jù)統(tǒng)計(jì)，創(chuàng)傷是美國(guó)45歲以下人群死亡的首要原因，是65歲以下人群死亡的第4位原因。,現(xiàn)狀(xi224。 90%幸免遇難者都是在發(fā)生意外傷害的最初(zu236。ng),第四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,現(xiàn)狀(xi224。此外，還有96.3%的人把危重、急診病人搶救的希望寄托在醫(yī)生身上，而不是第一目擊者、心肺復(fù)蘇急救者。,在美國(guó)大約70%的人都有自救互救技能證書；在歐洲大約80%的人有自救互救技能證書。,第七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。,墜落傷 以直接摔傷和傳導(dǎo)傷為損傷(sǔnshāng)特點(diǎn)，容易導(dǎo)致脊髓損傷和脊柱、骨盆的骨折。,銳器傷 傷口深、易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導(dǎo)致內(nèi)臟或大血管出血，直接(zh237。nɡ)的前臂、骨盆、股骨頸和脊柱骨折。,創(chuàng)傷常見(jiàn)原因及其特點(diǎn),第九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。,復(fù)合傷和多發(fā)傷 兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的嚴(yán)重?fù)p傷。nmi224。)、呼吸、心跳。)、有效的止血。h249。ngzhǐ)并發(fā)癥發(fā)生。,第十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。)場(chǎng)所。,及時(shí)呼救及撥打急救電話。,四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的程序,第十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 sh23
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