20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷急救及災難逃生方法-全文預覽
【正文】 。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。異物堵塞氣管時，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。 洪水過后，不要徒步過水流很快、水深已過膝蓋的小溪。 如果有可能，可吃些高熱量食品，如巧克力、餅干等，喝些熱飲料，以增強體力。當天氣預報連續(xù)報有暴雨或大暴雨時，居住在河谷、低洼地帶，沿江沿湖地區(qū)的同學，就要提高警惕，隨時注意災情的變化，及時采取適當?shù)拇胧?2. 如果住在平房，來不及跑到戶外時，可迅速躲在桌子、床等堅固的家具下面，如果來不及也可以緊挨墻根，同時注意用隨手物件保護住頭部。 (12)要利用建筑本身及附近的自然條件自救，如陽臺、窗臺、屋頂?shù)染徒ㄖ锏奈矬w。 (9)不要重返火場。 (7)不要為穿衣或尋找貴重衣物而浪費時間。 (3)準備簡易防護器材，如用毛巾、口罩等捂住口鼻。 (2),又3~4人分別托病人的頭背，腰臀及雙下肢部位，保持脊柱伸直位，平托移至硬板上。 ：指壓法，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后迅速加壓包扎，抬高患肢，對止不住出血的四肢大血管破例則采用橡皮止血帶或充氣止血帶。 。必要時采用止血帶止血但必須記錄止血帶開始的時間并置于明顯肢體可見的部位 。沖洗時水要多，時間要夠長，力求徹底。在未切斷電源之前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。 ：盡快脫去沸液浸漬的衣服，必要時直接撕開或剪開。 ?。础⑿赝庑呐K按摩法 將溺水者救上岸后，如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已停或極其微弱，則應立即施行胸外心臟按摩，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復泵血功能。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。如果溺水者牙關緊閉，口難張開，救生者可在其身后，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關節(jié)用力前推，同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。但若耽誤了上岸后的最佳急救時機，則可能會使整個救生工作前功盡棄。對于重度中暑者，除立即把其從高溫環(huán)境中轉移到陰涼通風處外，還應將患者迅速送往醫(yī)院進行搶救，以免發(fā)生生命危險。中暑治療效果很大程度上取決于搶救是否及時，如能及時發(fā)現(xiàn)并治療先兆中暑，完全可以防止中暑的發(fā)生。該類病人的危險性最大，搶救的難度也最大。一般可以按下述口訣進行，頻率是每分鐘60~80次。該類病人應該采用口對口人工呼吸法進行急救。3：觸電急救方法觸電病人一般有以下四種癥狀，可分別給予正確的對癥救治：①神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。①口對口人工呼吸法：是用人工的方法來代替肺的呼吸活動，使空氣有節(jié)律地進入和排出肺臟，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。國內(nèi)外一些資料表明，觸電后在一分鐘內(nèi)進救治的，90％以上有良好的效果，而超過12分鐘再開始救治的，基本無救活的可能。③用絕緣工具（如帶絕緣的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電線來切斷電源。搶救觸電者的首要步驟就是使觸電者盡快脫離電源。根據(jù)毒物作用機理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮氣、甲烷、二氧化碳等），因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機體缺氧。 搬運：背、夾、拖、抬、架。固定前，應盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。包扎 時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。 包扎：目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應先在縛扎處墊上12層布。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。 3）、 加墊屈肢法：在肘、膝等側加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛 緊固定，可控制關節(jié)遠側流血。此法僅能用于短時間控制動脈血流。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力，有時也要經(jīng)過數(shù)小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法 胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側或跪在其身旁，兩手掌相疊，掌根按在溺水者胸骨下端（對兒童，只需用一個手掌；對嬰幼兒，只需三個手指），兩臂伸直，身體前傾，借助身體的重量穩(wěn)健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約３—４厘米。人體正常呼吸時，吸人的新鮮空氣中氧氣約占２１％，％。深吸一口氣后，用嘴貼緊溺水者的口（全部封住，不可漏氣）吹氣，使其胸腔擴張。救生者跪蹲在溺水者一側，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。如此周而復始地進行。另外，因吹出氣中二氧化碳含量較高，會刺激溺水者的呼吸系統(tǒng)，促其恢復自然呼吸。下壓時用力要均勻，不宜用力過猛，松手要快（見下圖）。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。注意應將裹傷的無菌
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