20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷急救(已修改)
2024-11-05 01:12 本頁面
【正文】 創(chuàng)傷現(xiàn)場(xi224。nchǎng)急救,第一頁，共一百零七頁。,第二頁，共一百零七頁。,創(chuàng)傷是當今一大公害 據(jù)統(tǒng)計，創(chuàng)傷是美國45歲以下人群死亡的首要原因，是65歲以下人群死亡的第4位原因。 近年來，我國交通和建筑業(yè)快速發(fā)展， 隨之而來的是創(chuàng)傷的發(fā)生率驚人增長，其中交通事故傷占全部創(chuàng)傷的50%以上(yǐsh224。ng)。約占全球死亡率的7%。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),第三頁，共一百零七頁。,創(chuàng)傷所造成的死亡大多發(fā)生在現(xiàn)場，部分發(fā)生于運送途中，僅不到1/5發(fā)生在醫(yī)院。 90%幸免遇難者都是在發(fā)生意外傷害的最初(zu236。chū)24小時內(nèi)獲救的，尤其是心跳呼吸驟停者的最佳搶救時間是在4min內(nèi)，即“黃金4min”。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),第四頁，共一百零七頁。,現(xiàn)場搶救至關(guān)重要 上海統(tǒng)計結(jié)果表明：81%的人知道現(xiàn)場急救對病人有用；94.5%的人能認識到簡單急救很有必要；84%的人表示會參加社區(qū)舉辦的急救培訓(xùn)(p233。ix249。n)，但88.4%的人不知道什么“黃金4min”。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),第五頁，共一百零七頁。,另外，在路上或家中遇到有人心臟停跳，74%的人會打120，18.4%的人會呼喊(hū hǎn)救命，只有7.6%的人會進行心肺復(fù)蘇。此外，還有96.3%的人把危重、急診病人搶救的希望寄托在醫(yī)生身上，而不是第一目擊者、心肺復(fù)蘇急救者。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),第六頁，共一百零七頁。,在美國大約70%的人都有自救互救技能證書；在歐洲大約80%的人有自救互救技能證書。而在上海，大約只有6%的市民知道現(xiàn)場急救。 因此，加強(jiāqi225。ng)乃至強化全民急救知識的培訓(xùn)，是提高現(xiàn)場急救能力的關(guān)鍵所在。,第七頁，共一百零七頁。,交通傷 占創(chuàng)傷的首位。現(xiàn)代交通傷以高能創(chuàng)傷(高速行駛時所發(fā)生的交通傷)為特點(t232。diǎn)，常造成嚴重的多發(fā)性損傷。,墜落傷 以直接摔傷和傳導(dǎo)傷為損傷(sǔnshāng)特點，容易導(dǎo)致脊髓損傷和脊柱、骨盆的骨折。,機械(jīxi232。)傷 以絞傷、擠壓傷為主，常造成斷肢(指)、骨折和神經(jīng)、血管、肌腱的損傷。,一、創(chuàng)傷常見原因及其特點,第八頁，共一百零七頁。,銳器傷 傷口深、易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導(dǎo)致內(nèi)臟或大血管出血，直接(zh237。jiē)危及傷員的生命。,跌傷 常見于老年人，最易造成(z224。o ch233。nɡ)的前臂、骨盆、股骨頸和脊柱骨折。,火器傷 一股表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為傷口小、深，常損傷深部組織、器官，也可為穿透傷，表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為入口傷輕，出口傷重。,創(chuàng)傷常見原因及其特點,第九頁，共一百零七頁。,二、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的主要類型,閉合性損傷 見于(ji224。ny)鈍器傷、跌傷和撞傷．體表無傷口。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。,開放性損傷 見于(ji224。ny)銳器傷和其他嚴重損傷，體表有傷口，感染機會增加，失血較多。,復(fù)合傷和多發(fā)傷 兩個或兩個以上部位的嚴重損傷。該類損傷多較嚴重，死率高。,第十頁，共一百零七頁。,樹立整體意識，全面(qu225。nmi224。n)了解病情，避免遺漏，注意保護傷員的安全。,先搶救生命，重點判斷有否意識(y236。 sh237。)、呼吸、心跳。如呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。,快速(ku224。i s249。)、有效的止血。,優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。,三、現(xiàn)場救護的原則,第十一頁，共一百零七頁。,現(xiàn)場救護(ji249。h249。)的原則,先固定頸部及脊柱(jǐzh249。)骨折，然后固定四肢骨折。,操作力求迅速、平穩(wěn)，防止(f225。ngzhǐ)并發(fā)癥發(fā)生。,盡可能無菌或相對無菌操作。,作好自我防護。,處理完傷口后搶救者用肥皂洗手。,第十二頁，共一百零七頁。,了解傷因，判斷危險(wēixiǎn)是否已經(jīng)解除。,選擇就近、安全的救護(ji249。h249。)場所。,采用正確(zh232。ngqu232。)的搬運方法使傷員脫離危險環(huán)境。,及時呼救及撥打急救電話。,置傷員于合適體位。,迅速判斷傷情并采取有效的急救方法。,安全、迅速的轉(zhuǎn)運傷員。,四、現(xiàn)場救護的程序,第十三頁，共一百零七頁。,體位：傷員(shāngyu225。n)平臥位，救護人雙腿跪于其右側(cè)。,檢查生命體征：意識(y236。 sh237。)、呼吸和循環(huán)
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