20xx年醫(yī)學(xué)專題—aecopd查房-全文預(yù)覽
【正文】 療等相關(guān)(xiāngguān)知識(shí)有關(guān),I1 ：防止受涼、寒冷空氣等誘因，以防呼吸道感染。 I3 ：保持皮膚清潔枯燥。,皮膚(p237。 I6 ：密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過(guò)高給予物理降溫。 I3 ：做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)皮膚(p237。,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。)；防止產(chǎn)氣食物(sh237。y249。 I4：霧化吸入。 I2 ：遵醫(yī)囑予抗炎、平喘、祛痰等對(duì)癥治療。 I6 ：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予機(jī)械通氣或吸氧。 I3 ：觀察咳嗽咳痰情況，痰液的顏色，量及性狀。,低效型呼吸形態(tài)—與氣道阻塞、肺功能下降(xi224。 I5 ：痰液粘稠者，吸痰前充分氣道濕化，必要時(shí)膨肺吸痰。,清理呼吸道無(wú)效—與氣道濕度減低(jiǎndī)、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有關(guān),I1 ：及時(shí)去除呼吸道分泌物。 評(píng)價(jià)(p237。,氣體交換受損—與氣道損害，通氣缺乏，分泌物過(guò)多和肺泡 呼吸面積減少(jiǎnshǎo)有關(guān),I1：提供安靜舒適、干凈的病房環(huán)境。皮膚完整性受損的危險(xiǎn)—與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 8。低效型呼吸形態(tài)—與氣道阻塞、肺功能下降、痰液粘稠有關(guān) 4。氣體交換受損—與氣道損害，通氣缺乏，分泌物過(guò)多和肺泡(f232。 ●04月21日病員病情穩(wěn)定，復(fù)查血?dú)?PCO2 48mmHg 、PO2 86mmHg，醫(yī)囑好轉(zhuǎn)出院。痰涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌(ji233。行肺功能、胸部影像學(xué)、心電圖、腹部彩超等檢查。胸部B超顯示：胸腔積液。血常規(guī)(血液):WBC 4.13 10^9/L、HGB 107 g/L↓、NEUR 49.6 %。雙下肢無(wú)水腫。 過(guò)敏史：無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 入院診斷： 入院診斷： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺部感染 主管醫(yī)生(yīshēng)：李俊；主管護(hù)士:陶蕓,第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,病史(b236。 COPD與慢性支氣管炎及肺氣腫密切相關(guān)。ng)加重期,COPD急性加重期〔AECOPD〕是指患者出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化，并需改變ＣＯＰＤ根底的常規(guī)用藥,通常指在疾病(j237。o)內(nèi)容,1 病史匯報(bào) 2 相關(guān)知識(shí) 3 護(hù)理診斷 4 健康(ji224。一例AECOPD患者護(hù)理查房(ch225。,主要(zhǔy224。x236。 AECOPD臨床表現(xiàn)：患者短期內(nèi)咳嗽，咳痰，氣短和〔或〕喘息加重，痰量增多，呈膿性式粘膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)，亦可出現(xiàn)全身不適、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊亂等病癥。nɡ shǐ)匯報(bào),第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。lǐ)評(píng)估,●一般情況： 患者陽(yáng)照明，男，60歲，住院號(hào)14061790，于2022年04月17日09時(shí)55分因“反復(fù)咳嗽、咳痰30+年，加重伴氣促、心累2+年，又發(fā)伴發(fā)熱3+天〞門診入院。)史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史，有膽囊結(jié)石及帶狀皰疹病史。心音(xīnyīn)有力律齊，無(wú)雜音，腹平軟，肝脾不大，無(wú)壓痛，腸鳴音正常，肌力肌張力正常，雙側(cè)克氏征、巴氏征、布氏征均陰性。血沉(ESR)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1