10年第三季度院感自查小結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 標(biāo)注開啟日期建議防保科的酒精、綜合科換藥室的酒精、碘伏和生理鹽水過期未作更換。第四篇：201102院感自查小結(jié)201102院感自查小結(jié)2011年第二季度醫(yī)院感染管理院內(nèi)自查小結(jié)醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》對各科進行檢查小結(jié)如下。本月綜合內(nèi)科發(fā)生1例院感病例，院感專職人員已對病例進行醫(yī)院感染病例個案調(diào)查，經(jīng)院感委員會評定認為該病例符合醫(yī)院感染。建議：請各科注意對患者的宣教，叮囑患者將棉簽丟棄在醫(yī)療廢物（黃色）垃圾桶內(nèi)。醫(yī)療廢物管理。（1）門急診科、綜合科、婦產(chǎn)科的棉簽未標(biāo)注開啟日期。組織機構(gòu)建設(shè)。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。經(jīng)自查反饋后，均未再發(fā)現(xiàn)。（4）消毒效果監(jiān)測。醫(yī)護人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入病房的問題，經(jīng)科主任及護士長的督促和教育，得到較好的解決。一、院感工作總結(jié)自查情況（1）組織機構(gòu)建設(shè)?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。門診、內(nèi)科、理療科、普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒1次、每1周用75%酒精擦拭，記錄完善。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間銳器盒亂堆，銳器盒未封口，未貼上醫(yī)療廢物專用標(biāo)簽；銳器盒封口不緊實、嚴密；銳器盒內(nèi)混有棉簽。本季度未發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。各科科室未嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。201493
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