【正文】 情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入奶庫(kù)配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫(kù)清潔干燥。外送的母奶：暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)。奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時(shí)，不得少于15分鐘，24小時(shí)更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫(kù)內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。與工作無(wú)關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫(kù)、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。晴天應(yīng)將拖把置陽(yáng)光下暴曬。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。病人用過(guò)的布類應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過(guò)消毒處理。更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線照射消毒。出院消毒見終末消毒制度。病人使用的床頭柜、窗臺(tái)每天1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。每天上、下午各一次用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。用后的剃刀先用3%過(guò)氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，并督促護(hù)理前后洗手。2奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒，消毒物品應(yīng)完全浸入水中，消毒時(shí)間應(yīng)從水開始沸騰時(shí)計(jì)算，煮沸2030分鐘。2監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等精密儀器的顯示屏、儀器按鈕、操作面板、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器等表面，使用酒精布巾擦拭消毒。1更換的暖箱及新生兒出箱后，箱內(nèi)應(yīng)當(dāng)用清水徹底擦洗，清潔后用3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒，作用3060分鐘后，開箱清水擦拭。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周更換一次，并終末消毒。治療、護(hù)理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用。墻、柜、床、治療車、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面宜采用清水擦拭；當(dāng)受血液、體液污染時(shí)、先用吸濕材料（布或衛(wèi)生紙）去除可見污染物，然后使用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。因工作需要，必須穿專用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用速干消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。院感病例報(bào)告制度：由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例，應(yīng)填寫以下表格：院內(nèi)感染病例報(bào)告卡（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科），病歷首頁(yè)中“醫(yī)院感染名稱診斷”欄。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在50%以下。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無(wú)菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。參考文獻(xiàn)：[1] 沈紅五，丁敏，顧冬梅，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的原因分析及對(duì)策，護(hù)理研究，2009，3，第23卷，第三期中旬版[2] 吳鐘琪 醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè) 第四版 103頁(yè)[3] 母得志，李熙??，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的影響因素，臨床兒科雜志，2009年6月，第27卷，第六期[4] 邵肖梅，葉??瑁，丘小汕 實(shí)用新生兒學(xué) 第四版 62頁(yè)[5] 邵肖梅，版 176頁(yè)??瑁，丘小汕第四葉 實(shí)用新生兒學(xué)第二篇：新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組：組長(zhǎng)：李雪主任；副組長(zhǎng)：劉文杰護(hù)士長(zhǎng)；小組成員：尹春燕、李欣然。若抗生素使用不合理則易導(dǎo)致患兒菌群失調(diào)和耐藥菌株的產(chǎn)生，增加新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。[4]嚴(yán)防液體外滲、皮膚損傷，及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔；每日常規(guī)生理鹽水口腔護(hù)理兩次；碘伏臍部消毒每日一次并保持干燥；奶后輕拍背部，平臥時(shí)頭偏向一側(cè)，防止嗆咳的發(fā)生。[3]我院在入室門口及病區(qū)內(nèi)，設(shè)置多個(gè)腳踏式洗手裝置，洗手池旁張貼“六步洗手法圖”，配有抗菌洗手液、一次性擦手紙。一嬰一床，每床凈使用面積在3M2，床間距在1M，室溫恒定在240C～280C之間，濕度為55%～65%?；純翰∏槲Ｖ鼗虬l(fā)生病情變化時(shí)，家長(zhǎng)可換鞋，戴口罩、帽子，穿隔離衣進(jìn)入病區(qū)，探視孩子、聽取醫(yī)生交代病情。[1]，包括醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)章制度及消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；醫(yī)院院感科每季度對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)并考核；定期對(duì)工勤人員、保潔員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)及考核。 健全各項(xiàng)規(guī)章制度，提高工作人員醫(yī)院感染的防范意識(shí) 科主任、護(hù)士長(zhǎng)是院感控制的主要責(zé)任人，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、管理流程及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、抵抗力較差、對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，早產(chǎn)兒、低體兒常因使用呼吸機(jī)、反復(fù)吸痰、各類侵入性操作、長(zhǎng)期使用抗生素等，大大增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。第一篇：無(wú)陪護(hù)新生兒科醫(yī)院感染的防范措施無(wú)陪護(hù)新生兒科醫(yī)院感染的防范措施【摘 要】目的：加強(qiáng)新生兒科醫(yī)院感染的管理和控制，有效降低新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】新生兒；醫(yī)院感染；防范措施【中圖分類號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】10047484（2014）030167001我院新生兒科為層流式、無(wú)陪護(hù)病區(qū)，是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門、也是難點(diǎn)部門。各級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)職責(zé)分明、各負(fù)其責(zé)。讓醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化?？剖乙詢?nèi)為病區(qū)外為走廊的建筑格局，探視家屬在外走廊透過(guò)玻璃可以直接看到醫(yī)護(hù)人員的工作情況和自己孩子的位置。病區(qū)內(nèi)合理分配了治療室、沐浴室和配奶間。[2]洗手可以預(yù)防醫(yī)院病原微生物傳播給患兒及患兒之間的傳播，從而降低新生兒醫(yī)院感染。，降低醫(yī)院感染率的發(fā)生新生兒的皮膚、口腔、臍部、肺部是極易發(fā)生感染的部位，頻繁的醫(yī)護(hù)操作如血管穿刺、氣管插管等，更增加了感染的機(jī)會(huì)。新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差[3]。結(jié)論通過(guò)以上防范措施，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)提高了，洗手的依從性增強(qiáng)了，因而減少了醫(yī)院感染的發(fā)生，也有效的保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員自身及患兒的醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療成本。并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。臨床醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)科。清潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。物體表面應(yīng)采取濕式清潔，每日