醫(yī)院質量管理課件-全文預覽
【正文】 可疑爆炸物的處理應急預案1 新生兒防盜應急預案新生兒防盜應急預案1 醫(yī)院醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)應急預案信息管理系統(tǒng)應急預案 突發(fā)、重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案突發(fā)、重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案2 食物中毒處理應急預案食物中毒處理應急預案2院外食物群體中毒處理應急預案、院外食物群體中毒處理應急預案2 凈化水突發(fā)事件應急預案凈化水突發(fā)事件應急預案2 氣體中心突發(fā)事件應急預案氣體中心突發(fā)事件應急預案2 消毒鍋突發(fā)事件處理應急預案消毒鍋突發(fā)事件處理應急預案2 壓力容器、壓力管道故障應急預案壓力容器、壓力管道故障應急預案2 醫(yī)療器械安全事件應急預案醫(yī)療器械安全事件應急預案2 醫(yī)用氧氣報警應急預案醫(yī)用氧氣報警應急預案2 鍋爐房突發(fā)事件處理應急預案鍋爐房突發(fā)事件處理應急預案 醫(yī)療設備故障應急預案醫(yī)療設備故障應急預案3 輸血反應應急預案輸血反應應急預案Giving you sincerity, confidence and love監(jiān)監(jiān) 測測 /自評自評n 質量保證質量保證 QAn 質量監(jiān)控指標質量監(jiān)控指標n 模擬檢查模擬檢查n 互動互動n 反饋反饋n 追蹤追蹤n 提升提升n 表揚表揚Giving you sincerity, confidence and love數(shù)據(jù)的收集、分析、使用數(shù)據(jù)的收集、分析、使用? 建立質量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫建立質量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫? 提供在結構、流程和結果方面的可提供在結構、流程和結果方面的可比性資料比性資料? 發(fā)現(xiàn)質量改進機會發(fā)現(xiàn)質量改進機會Giving you sincerity, confidence and love醫(yī)院層面醫(yī)院層面 1. QA檢查：根據(jù)部門設計相應表格檢查：根據(jù)部門設計相應表格 2. 病人滿意率調查病人滿意率調查 3. 質量監(jiān)控指標質量監(jiān)控指標 4. 意外事件：進行根本原因分析意外事件：進行根本原因分析 5. 績效改進委員會：每季度一次、績效改進委員會：每季度一次、 CQIGiving you sincerity, confidence and love部門層面部門層面n 質量管理文件夾：質量管理文件夾： 質量改進計劃質量改進計劃 質量改進會議紀要質量改進會議紀要 部門部門 QA自查結果自查結果 質量監(jiān)控指標一覽表質量監(jiān)控指標一覽表 質量監(jiān)控指標資料匯總質量監(jiān)控指標資料匯總 單項質量監(jiān)控指標資料分析或趨勢圖單項質量監(jiān)控指標資料分析或趨勢圖 Near Miss 資料及分析資料及分析 單項持續(xù)質量改進項目單項持續(xù)質量改進項目 Giving you sincerity, confidence and loveQA檢查檢查制度落實制度落實n 藥品管理藥品管理n 感染的預防和控制感染的預防和控制n 病人照護病人照護n 病人和家屬的教育病人和家屬的教育n 病歷書寫病歷書寫n 病人滿意度病人滿意度n 設施和環(huán)境安全設施和環(huán)境安全n 醫(yī)療儀器和設備管理醫(yī)療儀器和設備管理n 記錄記錄Giving you sincerity, confidence and love設施管理和環(huán)境安全設施管理和環(huán)境安全n 定期檢查、維護制度定期檢查、維護制度n 建立設備全生命周期資料收集及監(jiān)控體系建立設備全生命周期資料收集及監(jiān)控體系n 突發(fā)事件應急管理突發(fā)事件應急管理Giving you sincerity, confidence and love醫(yī)院質量監(jiān)控項目醫(yī)院質量監(jiān)控項目 (1)標準 監(jiān)測指標 收集人 收集處 收集時間 分析頻率 分析工具抗生素及其它藥物的使用及給藥錯誤抗生素使用藥物合理使用藥物不良監(jiān)測給藥錯誤Giving you sincerity, confidence and love醫(yī)院質量監(jiān)控項目醫(yī)院質量監(jiān)控項目 (2)標準 監(jiān)測指標 收集人 收集處 收集時間 分析頻率 分析工具病人評估大病史完成 ﹥ 24hr營養(yǎng)篩選會診康復篩選會診入院疼痛評估外科手術操作麻醉意外發(fā)生率二次手術率PACU留觀 ﹥ 2hrs醫(yī)療資源合理使用MRI陽性率 /原因分析床位使用率住院時間 ﹥ 30天… …Giving you sincerity, confidence and love計算機采集到儀器數(shù)據(jù)后自動提示檢驗技師審核報告電話報告責任護士 /醫(yī)生JCI辦公室監(jiān)督臨床執(zhí)行臨床檢驗危急值管理臨床檢驗危急值管理32K+﹥ 6mmol/LRead back標本上機病 人Giving you sincerity, confidence and love 系統(tǒng)保障反饋的執(zhí)行系統(tǒng)保障反饋的執(zhí)行Giving you sincerity, confidence and love檢驗科每月質量監(jiān)測指標檢驗科每月質量監(jiān)測指標危急值危急值發(fā)生例數(shù)發(fā)生例數(shù)Giving you sincerity, confidence and love質量管理辦公室質量管理辦公室“Panic value”監(jiān)測模塊監(jiān)測模塊Giving you sincerity, confidence and love質量管理辦公室質量管理辦公室監(jiān)督執(zhí)行記錄監(jiān)督執(zhí)行記錄Giving you sincerity, confidence and love 藥物安全管理藥物安全管理醫(yī) 藥護患Giving you sincerity, confidence and love1 醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站CPOE避免書寫和轉謄差錯皮試提示過敏提示配伍禁忌提示Giving you sincerity, confidence and loveCOPE皮試提示皮試提示Giving you sincerity, confidence and love藥師藥師工作站工作站醫(yī)囑患者基本信息實驗室數(shù)據(jù)生命體征 藥師審核醫(yī)囑藥師審核醫(yī)囑執(zhí)行綜合評估醫(yī)囑反饋干預記錄Giving you sincerity, confidence and love 藥師參考實驗室數(shù)據(jù)藥師參考實驗室數(shù)據(jù)Giving you sincerit
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