護理記錄單書寫內容及要求-全文預覽
【正文】 施及效果、護士簽名等）。頁碼不延續(xù)。 （6）新入、手術、分娩、轉科等，應在同一時間欄內簡述病情、處理經(jīng)過及效果評價。(3) 準確記錄日期和時間，具體到分鐘，一般護理記錄日夜間均使用藍墨水筆書寫，簽全名。護理記錄單書寫內容及要求護理記錄單（一般）一般護理記錄單是指護士遵醫(yī)囑和病情對住院患者從入院到出院期間病情變化、護理觀察、各種護理措施等客觀動態(tài)的記錄。(2) 用藍墨水筆填寫眉欄各項目，如遇轉科、轉床時用箭頭表示，格式按新護理四版常規(guī)。每個時間段首行記錄均空兩挌。(9)醫(yī)囑改“特級護理”或者“病?！睍r，應及時轉記到“危重癥患者護理記錄單”；同時應在“一般護理記錄單”的護理措施和病情記錄欄內記錄轉單的原因，并在最后一行上寫“以下空白”四字簽全名。危重癥患者
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