首次護(hù)理記錄單及填寫(xiě)說(shuō)明-全文預(yù)覽
【正文】 、呼吸、血壓）和 體重 ?填寫(xiě)時(shí)根據(jù)患者入院是所測(cè)得的數(shù)據(jù)如實(shí)填寫(xiě)，其后不填單位，因病重體重不能測(cè)量者，可填“免測(cè)”。 填 寫(xiě) 說(shuō) 明 ?過(guò)敏史：有過(guò)敏史者，應(yīng)在其后的括號(hào)內(nèi)填寫(xiě)具體的藥物或食物名稱(chēng)，如：青霉素、普魯卡因、魚(yú)、蝦等；“其他”欄目可填寫(xiě)花粉、油漆等過(guò)敏。其中，每月第一個(gè)節(jié)氣為“節(jié)氣”，即：立春、驚蟄、清明、立夏、芒種、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪和小寒等 12個(gè)節(jié)氣；每月的第二個(gè)節(jié)氣為“中氣”，即：雨水、春分、谷雨、小滿、夏至、大暑、處暑、秋分、霜降、小雪、冬至和大寒等 12個(gè)節(jié)氣。若是 7歲以內(nèi)的患兒年齡要填寫(xiě)到實(shí)際年、月，如幾歲幾月記錄。L O G O 首次護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范 辛玲芳 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部 主要內(nèi)容 填寫(xiě)要求 1 填寫(xiě)說(shuō)明 2 反映醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
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