首次護理記錄單及填寫說明-全文預覽
【正文】 、呼吸、血壓）和 體重 ?填寫時根據(jù)患者入院是所測得的數(shù)據(jù)如實填寫，其后不填單位，因病重體重不能測量者，可填“免測”。 填 寫 說 明 ?過敏史：有過敏史者，應在其后的括號內填寫具體的藥物或食物名稱，如：青霉素、普魯卡因、魚、蝦等；“其他”欄目可填寫花粉、油漆等過敏。其中，每月第一個節(jié)氣為“節(jié)氣”，即：立春、驚蟄、清明、立夏、芒種、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪和小寒等 12個節(jié)氣；每月的第二個節(jié)氣為“中氣”，即：雨水、春分、谷雨、小滿、夏至、大暑、處暑、秋分、霜降、小雪、冬至和大寒等 12個節(jié)氣。若是 7歲以內的患兒年齡要填寫到實際年、月，如幾歲幾月記錄。L O G O 首次護理記錄單書寫規(guī)范 辛玲芳 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院護理部 主要內容 填寫要求 1 填寫說明 2 反映醫(yī)院的護理服務質量和技術水平 護理文件書寫
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