首次護理記錄單及填寫說明(已修改)
2025-01-18 10:29 本頁面
【正文】 L O G O 首次護理記錄單書寫規(guī)范 辛玲芳 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院護理部 主要內容 填寫要求 1 填寫說明 2 反映醫(yī)院的護理服務質量和技術水平 護理文件書寫的 重要性 為患者的診斷治療提供依據 法律的可靠證據 ,醫(yī)療費用的憑證 , 護理工作總結及護理科研的依據 書寫的時間要求： ?住院病人首次護理評估單是指患者入院后由責任護士或值班護士書寫的第一次護理過程記錄，應在患者入院后 4小時內完成。 ?住院病人首次護理評估單應由當班護士當班完成。 首次護理評估單的填寫說明 填 寫 說 明 ?凡欄目前面有“□” ,應根據評估結果，在相應“□”內打“ √ ”；若在“其他”前面的□內打“ √ ”，則在橫線的地方，根
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