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內(nèi)科疾病常見病處方手冊-全文預覽

2024-08-28 03:20 上一頁面

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【正文】 休克,最后導致死亡。亦可用冷水( 28~ 30℃ )或酒精( 30~ 50%)于四肢、軀干兩側及背部擦浴。 ?用冷溫毛巾或冷水袋,敷頭額、雙腋及腹股溝等部位,或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。 一、高熱 病因不明時不能濫用退熱藥物! 一、高熱 ? 處方 1:適用于一般病例的藥物降溫治療 復方阿司匹林 , 每次 ,口服,每日 3次 或 復方氨基比林, 每次 2ml,肌內(nèi)注射,立即 或 10%20%安乃近, 每次 23滴,滴鼻 或 柴胡注射液, 每次 24ml,肌內(nèi)注射,立即 ? 處方 2: 適用于高熱病例的支持治療 10%葡萄糖液 500ml 維生素 C 23g %生理鹽水 500ml 靜滴,立即 一、高熱 ? 處方 3:適用于重癥高熱病例的支持治療 氯丙嗪 , 每次 25mg,肌注,立即 或 異丙嗪, 每次 25mg,肌注,立即 ? 處方 4: 適用于一般病例的抗感染治療 青霉素鈉, 每次 80萬 U,肌注,每日 2次,皮試 或 頭孢唑林 注射用水 20ml 加 %氧氟沙星 100ml,靜注,每日兩次 靜注,每日 23次,皮試 二、嘔血 ? 嘔血 是指突然發(fā)生在上消化道的出血,諸如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位病變出血或胃空腸吻合術后的出血 ?大量嘔血: 數(shù)小時內(nèi)失血量超過 1000ml。 高壓引起的消化道出血。 ?咯血的病因: 二尖瓣狹窄、支氣管擴張癥、肺結核、支氣管肺癌、肺膿腫、肺梗死、出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性肺動脈高壓癥等。 ( 3)增強毛細血管抵抗力,降低毛細血管的通透性,從而減少出血。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 呼吸窘迫綜合癥 是一種驟然發(fā)生的急性進行性呼吸衰竭。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 處方 3:適用于高凝狀態(tài)和血流滯緩的治療 肝素鈉 20225000U 生理鹽水 200ml 或 依諾肝素 ,每次 20mg,皮下注射,每日 2次,酌情使用 ? 處方 4: 適用于需要補充液體或營養(yǎng)的治療 復方氨基酸液, 每次 1000ml,靜滴,每日 1次 接 10%葡萄糖液 250500ml 維生素 C 靜滴,每日 2次 靜滴,每 6h一次 肝素鈉 藥理作用 :作用于纖維蛋白的形成,也可使血小板聚集減少。 復方氨基酸液 適應癥 :預防和治療深靜脈栓塞或是肺栓塞,預防血液透析時體外循環(huán)中血栓的形成;治療不穩(wěn)定性心絞痛。 皮膚過敏腫脹 就地搶救 五、過敏性休克 ? 處方 1:適用于搶救過敏的治療 %腎上腺素, 每次 1ml,皮下注射,立即 加 生理鹽水 10ml %腎上腺素 2ml 加 異丙嗪 , 每次 2550mg,肌內(nèi)注射,立即 ? 處方 2: 適用于需要緊急脫敏的激素治療 生理鹽水 10ml 地塞米松 510mg 或 5%葡萄糖液 500ml 琥珀氫化可的松 200400mg 靜注,立即 靜注,立即 靜注,立即 五、過敏性休克 ? 處方 3:適用于過敏休克、血壓下降的搶救治療 5%葡萄糖液 500ml 去甲腎上腺素 接 低分子右旋糖酐 ,每次 500ml,靜注,立即 ? 處方 4: 適用于休克合并呼吸衰竭治療 尼可剎米, 每次 ,與洛貝林交替肌注 洛貝林, 每次 3mg,與尼可剎米交替肌注 加 地塞米松, 每次 510mg,靜滴,立即 靜注,立即 尼可剎米 藥理作用: 選擇性地興奮延髓呼吸中, 適應癥: 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。 六、彌散性血管內(nèi)凝血 ? 病因: 感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等。 適應癥 :預防和治療血栓栓塞性疾病,如:心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等,可防止血栓的形成和擴大。 七、昏厥 ? 處方 1:適用于昏厥臨時發(fā)作或低血糖的治療 維生素 C 2g 10%葡萄糖液 500ml ? 處方 2: 適用于昏厥預防或復發(fā)的治療 美托洛爾(美多心安) , 每次 50mg,口服,每日 3次 或 谷維素 ,每次 30mg,口服,每日 3次 靜滴,立即 ? 處方 3: 適用于抑郁癥或昏厥的治療 氟西?。ò賾n解) , 每次 20mg,口服,每日 1次 美托洛爾 藥理作用 :對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等。 適應癥 :成人抑郁癥、強迫癥和神經(jīng)性貪食癥等。 適應癥 :用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。 ? 臨床表現(xiàn): 突然驚厥并伴有 ① 有的只出現(xiàn)眼球轉動、雙眼直視或上翻、面色潮紅; ② 有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動,然后逐漸擴散到其他部位等。 九、驚厥 ? 處方 2:適用于驚厥需要鎮(zhèn)靜的治療 地西泮(安定) ,每次 20mg,肌注,立即 或 苯巴比妥鈉 ,每次 ,肌注,立即 或 10%水合氯醛合劑 2
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