內(nèi)科疾病常見病處方手冊-全文預覽
【正文】 休克，最后導致死亡。亦可用冷水（ 28～ 30℃ ）或酒精（ 30～ 50%）于四肢、軀干兩側及背部擦浴。 ?用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。 一、高熱 病因不明時不能濫用退熱藥物！ 一、高熱 ? 處方 1：適用于一般病例的藥物降溫治療 復方阿司匹林 ， 每次 ，口服，每日 3次 或 復方氨基比林， 每次 2ml，肌內(nèi)注射，立即 或 10%20%安乃近， 每次 23滴，滴鼻 或 柴胡注射液， 每次 24ml，肌內(nèi)注射，立即 ? 處方 2： 適用于高熱病例的支持治療 10%葡萄糖液 500ml 維生素 C 23g %生理鹽水 500ml 靜滴，立即 一、高熱 ? 處方 3：適用于重癥高熱病例的支持治療 氯丙嗪 ， 每次 25mg，肌注，立即 或 異丙嗪， 每次 25mg，肌注，立即 ? 處方 4： 適用于一般病例的抗感染治療 青霉素鈉， 每次 80萬 U，肌注，每日 2次，皮試 或 頭孢唑林 注射用水 20ml 加 %氧氟沙星 100ml，靜注，每日兩次 靜注，每日 23次，皮試 二、嘔血 ? 嘔血 是指突然發(fā)生在上消化道的出血，諸如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位病變出血或胃空腸吻合術后的出血 ?大量嘔血： 數(shù)小時內(nèi)失血量超過 1000ml。 高壓引起的消化道出血。 ?咯血的病因： 二尖瓣狹窄、支氣管擴張癥、肺結核、支氣管肺癌、肺膿腫、肺梗死、出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性肺動脈高壓癥等。 （ 3）增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管的通透性，從而減少出血。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 呼吸窘迫綜合癥 是一種驟然發(fā)生的急性進行性呼吸衰竭。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 處方 3：適用于高凝狀態(tài)和血流滯緩的治療 肝素鈉 20225000U 生理鹽水 200ml 或 依諾肝素 ，每次 20mg，皮下注射，每日 2次，酌情使用 ? 處方 4： 適用于需要補充液體或營養(yǎng)的治療 復方氨基酸液， 每次 1000ml，靜滴，每日 1次 接 10%葡萄糖液 250500ml 維生素 C 靜滴，每日 2次 靜滴，每 6h一次 肝素鈉 藥理作用 ：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。 復方氨基酸液 適應癥 ：預防和治療深靜脈栓塞或是肺栓塞，預防血液透析時體外循環(huán)中血栓的形成；治療不穩(wěn)定性心絞痛。 皮膚過敏腫脹 就地搶救 五、過敏性休克 ? 處方 1：適用于搶救過敏的治療 %腎上腺素， 每次 1ml，皮下注射，立即 加 生理鹽水 10ml %腎上腺素 2ml 加 異丙嗪 ， 每次 2550mg，肌內(nèi)注射，立即 ? 處方 2： 適用于需要緊急脫敏的激素治療 生理鹽水 10ml 地塞米松 510mg 或 5%葡萄糖液 500ml 琥珀氫化可的松 200400mg 靜注，立即 靜注，立即 靜注，立即 五、過敏性休克 ? 處方 3：適用于過敏休克、血壓下降的搶救治療 5%葡萄糖液 500ml 去甲腎上腺素 接 低分子右旋糖酐 ，每次 500ml，靜注，立即 ? 處方 4： 適用于休克合并呼吸衰竭治療 尼可剎米， 每次 ，與洛貝林交替肌注 洛貝林， 每次 3mg，與尼可剎米交替肌注 加 地塞米松， 每次 510mg，靜滴，立即 靜注，立即 尼可剎米 藥理作用： 選擇性地興奮延髓呼吸中， 適應癥： 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。 六、彌散性血管內(nèi)凝血 ? 病因： 感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等。 適應癥 ：預防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴大。 七、昏厥 ? 處方 1：適用于昏厥臨時發(fā)作或低血糖的治療 維生素 C 2g 10%葡萄糖液 500ml ? 處方 2： 適用于昏厥預防或復發(fā)的治療 美托洛爾（美多心安） ， 每次 50mg，口服，每日 3次 或 谷維素 ，每次 30mg，口服，每日 3次 靜滴，立即 ? 處方 3： 適用于抑郁癥或昏厥的治療 氟西汀（百憂解） ， 每次 20mg，口服，每日 1次 美托洛爾 藥理作用 ：對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等。 適應癥 ：成人抑郁癥、強迫癥和神經(jīng)性貪食癥等。 適應癥 ：用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。 ? 臨床表現(xiàn)： 突然驚厥并伴有 ① 有的只出現(xiàn)眼球轉動、雙眼直視或上翻、面色潮紅； ② 有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動，然后逐漸擴散到其他部位等。 九、驚厥 ? 處方 2：適用于驚厥需要鎮(zhèn)靜的治療 地西泮（安定） ，每次 20mg，肌注，立即 或 苯巴比妥鈉 ，每次 ，肌注，立即 或 10%水合氯醛合劑 2
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