消化科常見病用藥分析-全文預(yù)覽
【正文】 1/日 口服治療功能性消化不良（ FD)167。 對(duì)于正在使用氯吡格雷的患者，奧美拉唑可與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng) P450酶，增加心肌再梗死的危險(xiǎn)，不推薦兩者合用。 該患者內(nèi)鏡明確診斷為胃潰瘍，快速尿素酶檢測(cè)為陽性，提示 HP感染。有冠心病史 10年，服用氯吡格雷等藥物。 等胃黏膜修復(fù)后加用琥珀酸亞鐵片治療貧血。 口服鉍劑會(huì)胃內(nèi)形成黑色的硫化物，會(huì)影響臨床對(duì)出血是否停止的判斷，因此不適合用于伴有出血的潰瘍治療。 法莫替丁 20mg bid167。伴頭暈、乏力。 研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)167。復(fù)方鋁酸鉍片能中和胃酸，影響消化酶活性。 處方： 法莫替丁片 20mg*20片 20mg bid多潘立酮片 10mg*30片 10mg tid多酶片 100片 3片 tid復(fù)方鋁酸鉍（胃必治） 60片 2片 tid分析法莫替丁主要抑制胃酸分泌，療效與滯留胃內(nèi)時(shí)間密切相關(guān)。納差、腹脹伴腹瀉 1個(gè)月。孕婦及哺乳期婦女禁用 H2受體阻斷劑，本類藥物長(zhǎng)期服用，可致維生素 B12缺乏。 控制措施：調(diào)整 PPI的用量、睡前加服 H2受體阻斷劑、使用半衰期更長(zhǎng)的 PPI(雷貝拉唑）等167。 診斷：反流性食管炎167。 診斷要點(diǎn) 反流癥狀：反胃、反酸及噯氣 刺激食管引起的癥狀：胃灼熱、胸痛 食管以外的刺激癥狀：咳嗽、哮喘及咽 喉炎案例一167。****醫(yī)院繼續(xù)教育講座167。167。167。167。 注意事項(xiàng)生活、飲食規(guī)律避免服用阿司匹林、撲熱息痛、四環(huán)素、紅霉素、強(qiáng)的松等藥物。 病歷摘要：男、 46歲，司機(jī)。167。多酶片在酸性條件下（ PH=2）療效最好，與抗酸藥聯(lián)用療效差。 消化性潰瘍167。進(jìn)食后腹痛可緩解，近三日每日排黑便 2~4次。? 臨床診斷：十二指腸球潰瘍伴出血治療藥物167。 質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍并出血較 H2受體拮抗劑更可靠，起效更快，且安全性更好 . 167。 改用奧美拉唑腸溶片 20mg
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