內(nèi)科疾病常見病處方手冊(cè)(已修改)
2025-08-17 03:20 本頁(yè)面
【正文】 常見病處方手冊(cè) 內(nèi)科疾病 第一節(jié) 常見危重病癥 ? 高熱 ? 嘔血 ? 咯血 ? 呼吸窘迫綜合癥 ? 過敏性休克 ? 彌散性血管內(nèi)凝血 ? 昏厥 ? 昏迷 ? 驚厥 ? 顱內(nèi)高壓癥 ? 肝性腦病 ? 心臟驟停 ? 急性腹痛 一、高熱 ? 低熱： ～ 38℃ ? 中熱： ～ 39℃ ? 高熱： ～ 40℃ ? 超高熱： 41℃ 以上 ? 長(zhǎng)期發(fā)熱： 發(fā)熱時(shí)間超過兩周 ?發(fā)熱的原因： 感染 非感染 一、高熱 ? 高熱的物理降溫： ?將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。 ?用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水（ 28～ 30℃ ）或酒精（ 30～ 50%）于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。 擦浴時(shí)如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止。 ?直至出現(xiàn)皮膚血管擴(kuò)張或發(fā)紅為主。 一、高熱 病因不明時(shí)不能濫用退熱藥物！ 一、高熱 ? 處方 1：適用于一般病例的藥物降溫治療 復(fù)方阿司匹林 ， 每次 ，口服，每日 3次 或 復(fù)方氨基比林， 每次 2ml，肌內(nèi)注射，立即 或 10%20%安乃近， 每次 23滴，滴鼻 或 柴胡注射液， 每次 24ml，肌內(nèi)注射，立即 ? 處方 2： 適用于高熱病例的支持治療 10%葡萄糖液 500ml 維生素 C 23g %生理鹽水 500ml 靜滴，立即 一、高熱 ? 處方 3：適用于重癥高熱病例的支持治療 氯丙嗪 ， 每次 25mg，肌注，立即 或 異丙嗪， 每次 25mg，肌注，立即 ? 處方 4： 適用于一般病例的抗感染治療 青霉素鈉， 每次 80萬 U，肌注，每日 2次，皮試 或 頭孢唑林 注射用水 20ml 加 %氧氟沙星 100ml，靜注，每日兩次 靜注，每日 23次，皮試 二、嘔血 ? 嘔血 是指突然發(fā)生在上消化道的出血，諸如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位病變出血或胃空腸吻合術(shù)后的出血 ?大量嘔血： 數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過 1000ml。 ?嘔血的后果： 急性循環(huán)衰竭、休克，最后導(dǎo)致死亡。 二、嘔血 ? 處方 1：適用于需要補(bǔ)充容量的治療 低分子右旋糖酐， 每次 500ml，靜滴，立即 或 706代血漿， 每次 500ml，靜滴，立即 加 足量全血， 靜脈輸注，經(jīng)另一條靜脈通路進(jìn)行 ? 處方 2： 適用于食管、胃底血管破裂后嘔血的治療 5%葡萄糖液 500ml 腦垂體后葉素 68U 加 10%葡萄糖液 20ml 奧曲肽（善得定） 靜滴，立即 靜注，立即 腦垂體后葉素 適應(yīng)癥 ： 、產(chǎn)后復(fù)舊不全，促進(jìn)宮縮、引產(chǎn)。 高壓引起的消化道出血。 腸麻痹和尿潴留。 二、嘔血 接 10%葡萄糖液 20ml 奧曲肽 ? 處方 3： 適用于急性胃十二指腸潰瘍嘔血治療 生理鹽水 20ml 奧美拉唑 40mg 接 5%葡糖糖液 500ml 法莫替丁 40mg 或 生理鹽水 20ml 雷尼替丁 靜滴，每日 2次 靜滴，立即 靜注，每日 1次 靜注，每日 2次 二、嘔血 加 去甲腎上腺素 8mg 冰凍生理鹽水 150ml ? 處方 4： 三七粉， ，口服，每日 23次 口服或胃管灌輸 三七粉 適應(yīng)癥 ： 治療 外傷出血 、 瘀血 、胃出血 、 尿血 等各種內(nèi)、外出血癥；擴(kuò)張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。 三、咯血 ? 咯血 是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破裂后出血，并伴隨咳嗽咳痰而經(jīng)由口腔排除。 ?咯血的病因： 二尖瓣狹窄、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、支氣管肺癌、肺膿腫、肺梗死、出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性肺動(dòng)脈高壓癥等。 ?大量咯血的治療： 側(cè)臥、安靜休息、酌情給鎮(zhèn)靜、止咳及止血藥物 ?大量咯血不止： 支氣管鏡檢確定出血位置，然后用腎上腺素海綿栓塞做輔助性止血治療。 咯血 三、咯血 ? 處方 1：適用于大量咯血的止血治療 10%葡萄糖液 50ml 腦垂體后葉素（加壓素） 10U 接 5%葡萄糖液 2050ml 腦垂體后葉素 1040U ? 處方 2： 適用于相對(duì)少量咳血治療 5%葡萄糖液 500ml 酚磺乙胺（止血敏） 4g 或 云南白藥膠囊， 每次 ，口服，每日 3次 靜滴，每日 2次 靜注，每日 2次 靜滴，每日 1次 三、咯血 ? 處方 3： 適用于凝血機(jī)制障礙治療 25%葡萄糖液 40ml 雙乙酰氯乙酸乙二胺（新凝靈 ) 200mg 接 5%葡糖糖液 200
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