【正文】 間液體的轉(zhuǎn)換功能失衡所致，例如肺組織的很水量增加、順應(yīng)性降低、肺泡萎陷等。 ?大量咯血的治療： 側(cè)臥、安靜休息、酌情給鎮(zhèn)靜、止咳及止血藥物 ?大量咯血不止： 支氣管鏡檢確定出血位置，然后用腎上腺素海綿栓塞做輔助性止血治療。 ?嘔血的后果： 急性循環(huán)衰竭、休克，最后導(dǎo)致死亡。 ?用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。 高壓引起的消化道出血。 （ 3）增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，從而減少出血。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 處方 3：適用于高凝狀態(tài)和血流滯緩的治療 肝素鈉 20225000U 生理鹽水 200ml 或 依諾肝素 ，每次 20mg，皮下注射，每日 2次，酌情使用 ? 處方 4： 適用于需要補(bǔ)充液體或營(yíng)養(yǎng)的治療 復(fù)方氨基酸液， 每次 1000ml，靜滴，每日 1次 接 10%葡萄糖液 250500ml 維生素 C 靜滴，每日 2次 靜滴，每 6h一次 肝素鈉 藥理作用 ：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。 皮膚過(guò)敏腫脹 就地?fù)尵? 五、過(guò)敏性休克 ? 處方 1：適用于搶救過(guò)敏的治療 %腎上腺素， 每次 1ml，皮下注射，立即 加 生理鹽水 10ml %腎上腺素 2ml 加 異丙嗪 ， 每次 2550mg，肌內(nèi)注射，立即 ? 處方 2： 適用于需要緊急脫敏的激素治療 生理鹽水 10ml 地塞米松 510mg 或 5%葡萄糖液 500ml 琥珀氫化可的松 200400mg 靜注，立即 靜注，立即 靜注，立即 五、過(guò)敏性休克 ? 處方 3：適用于過(guò)敏休克、血壓下降的搶救治療 5%葡萄糖液 500ml 去甲腎上腺素 接 低分子右旋糖酐 ，每次 500ml，靜注，立即 ? 處方 4： 適用于休克合并呼吸衰竭治療 尼可剎米， 每次 ，與洛貝林交替肌注 洛貝林， 每次 3mg，與尼可剎米交替肌注 加 地塞米松， 每次 510mg，靜滴，立即 靜注，立即 尼可剎米 藥理作用： 選擇性地興奮延髓呼吸中， 適應(yīng)癥： 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。 適應(yīng)癥 ：預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴(kuò)大。 適應(yīng)癥 ：成人抑郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥等。 ? 臨床表現(xiàn)： 突然驚厥并伴有 ① 有的只出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、雙眼直視或上翻、面色潮紅； ② 有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)散到其他部位等。 ? 臨床表現(xiàn)： → 頭痛 → 噴射狀嘔吐 → 視神經(jīng)乳頭水腫 → 意識(shí)障礙 → 癲癇或機(jī)體強(qiáng)直 十、顱內(nèi)高壓癥 ? 急性病因： 感染、中毒、顱腦外傷、腦血管意外、急性缺氧、急性肝腎功能障礙、血液病、妊高征、急性水中毒等。 十、顱內(nèi)高壓癥 50%葡萄糖液 ，每次 60ml，靜注，立即 加 20%甘露醇， 每次 200ml，快速靜滴，立即 ? 處方 3：適用于顱內(nèi)高壓、腦疝的治療 十一、肝性腦病 ? 定義： 又稱為 ” 肝昏迷 “ ，是由嚴(yán)重的肝臟疾病所致。 乳酶生片 藥理作用 ：在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高 乳酶生 ，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。 十二、心臟驟停 ?及時(shí)搶救： 股動(dòng)脈 十二、心臟驟停 ? 處方 1：適用于心臟停博、心電 機(jī)械分離復(fù)蘇的治療 腎上腺素， 每次 1mg，靜注， 35min重復(fù) 1次 加 阿托品 ，每次 12mg，靜注， 35min重復(fù) 1次 加 甲氧明， 每次 20mg，靜注，立即 或 腦垂體后葉素 ，每次 40U，靜注，立即 ? 處方 2： 適用于本病心室顫動(dòng)、嚴(yán)重室速的治療 利多卡因 ， 每次 50100mg，靜注， 5min重復(fù)一次 或 溴芐胺 ，每次 125250mg，靜注， 5min可重復(fù)一次 加 腎上腺素 ，每次 1mg，靜注， 35min重復(fù)一次 腎上腺素 藥理作用 ：使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣。 十二、心臟驟停 ? 處方 3：適用于利多卡因無(wú)效的換藥治療 胺碘酮， 緩慢靜注，立即 ? 處方 4： 適用于腦水腫的脫水治療 20%甘露醇 ，每次 125250ml，快速靜滴 加 呋塞米（速尿） ，每次 40mg,靜注 或 依他尼酸（利尿酸） ，每次 25mg，靜注 地塞米松 ，每次 510mg，靜注，每日 34次 胺碘酮 藥理作用 ：延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。 十三、急性腹痛 %甲硝唑 ，每次 250ml,靜滴，每 12h一次 或 %替硝唑， 每次 100ml，靜滴，每 12h一次 加 %氧氟沙星， 每次 100ml，靜滴，每日 2次 ? 處方 3：適用于厭氧菌感染的治療 Thank you!