內(nèi)科疾病常見(jiàn)病處方手冊(cè)-文庫(kù)吧
2024-08-04 03:20 本頁(yè)面
【正文】 500ml 雙乙酰氯乙酸乙二胺（新凝靈 ) 200600mg 靜滴 靜注 新凝靈 藥理作用 ：（ 1）抑制纖溶酶原激活物，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，從而抑制纖維 蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。 （ 2）促進(jìn)血小板釋放活性物質(zhì)，增強(qiáng)血小板的聚集性和粘附性，縮短凝血時(shí)間，產(chǎn)生止血作用。 （ 3）增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，從而減少出血。 新凝靈 適應(yīng)癥： 止血藥。用于預(yù)防和治療各種原因出血。適用于外科手術(shù)滲血、呼吸道出血、五官出血、婦科出血、痔瘡出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、顱腦出血等。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 呼吸窘迫綜合癥 是一種驟然發(fā)生的急性進(jìn)行性呼吸衰竭。 ? 原因： 肺血管與組織間液體的轉(zhuǎn)換功能失衡所致，例如肺組織的很水量增加、順應(yīng)性降低、肺泡萎陷等。 ? 治療： 緊急處理、加強(qiáng)支持性治療、及時(shí)糾正嚴(yán)重的低氧血癥、查尋和治療原發(fā)性疾病。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 處方 1：適用于減輕或緩解急性肺水腫的治療 呋塞米（速尿）， 每次 40mg，靜注，立即 或 布美他尼（丁尿胺）， 每次 1mg，靜注，立即 ? 處方 2： 適用于感染控制基礎(chǔ)上的激素的治療 地塞米松 每次 2030mg，靜脈注射，立即 接 生理鹽水 200ml 氫化可的松 100200mg 持續(xù)靜滴，每日 2次 呋塞米與布美他尼 藥理作用 ：減少腎對(duì)水和Na+、 Cl等的吸收，同事增加腎的血流量 適應(yīng)癥 ：水腫疾病、高血壓、急性腎衰的預(yù)防等。 四、呼吸窘迫綜合癥 ? 處方 3：適用于高凝狀態(tài)和血流滯緩的治療 肝素鈉 20225000U 生理鹽水 200ml 或 依諾肝素 ，每次 20mg，皮下注射，每日 2次，酌情使用 ? 處方 4： 適用于需要補(bǔ)充液體或營(yíng)養(yǎng)的治療 復(fù)方氨基酸液， 每次 1000ml，靜滴，每日 1次 接 10%葡萄糖液 250500ml 維生素 C 靜滴，每日 2次 靜滴，每 6h一次 肝素鈉 藥理作用 ：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。 適應(yīng)癥 ：預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴(kuò)大。 依諾肝素 藥理作用 ：具有促進(jìn)人體蛋白質(zhì)代謝正常，糾正負(fù)氮平衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加快傷口愈合的作用。 適應(yīng)癥 ：大面積燒傷、創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染等，亦蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體代謝需要的患者。 復(fù)方氨基酸液 適應(yīng)癥 ：預(yù)防和治療深靜脈栓塞或是肺栓塞，預(yù)防血液透析時(shí)體外循環(huán)中血栓的形成；治療不穩(wěn)定性心絞痛。 五、過(guò)敏性休克 ? 定義： 過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。 ? 過(guò)敏源： 某些食物、醫(yī)療藥物、防疫疫苗、生物制劑、花粉或涂料等。 ? 臨床表現(xiàn)： 突發(fā)喉頭水腫、支氣管痙攣、意識(shí)喪失、還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻、休克與皮膚過(guò)敏性腫脹等。 皮膚過(guò)敏腫脹 就地?fù)尵? 五、過(guò)敏性休克 ? 處方 1：適用于搶救過(guò)敏的治療 %腎上腺素， 每次 1ml，皮下注射，立即 加 生理鹽水 10ml %腎上腺素 2ml 加 異丙嗪 ， 每次 2550mg，肌內(nèi)注射，立即 ? 處方 2： 適用于需要緊急脫敏的激素治療 生理鹽水 10ml 地塞米松 510mg 或 5%葡萄糖液 500ml 琥珀氫化可的松 200400mg 靜注，立即 靜注，立即 靜注，立即 五、過(guò)敏性休克 ? 處方 3：適用于過(guò)敏休克、血壓下降的搶救治療 5%葡萄糖液 500ml 去甲腎上腺素 接 低分子右旋糖酐 ，每次 500ml，靜注，立即 ? 處方 4： 適用于休克合并呼吸衰竭治療 尼可剎米， 每次 ，與洛貝林交替肌注 洛貝林， 每次 3mg，與尼可剎米交替肌注 加 地塞米松， 每次 510mg，靜滴，立即 靜注，立即 尼可剎米 藥理作用： 選擇性地興奮延髓呼吸中， 適應(yīng)癥： 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。 洛貝林 藥理作用： 興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。 適應(yīng)癥： 新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。 六、彌散性血管內(nèi)凝血 ? 定義： DIC是一個(gè)綜合征，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)廣泛 纖維蛋白沉積 和 血小板聚集 ，形成廣泛的微血栓。 六、彌散性血管內(nèi)凝血 ? 病因： 感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等。 ? 臨床表現(xiàn)： → 出血 → 休克 → 栓塞：皮膚、皮下或黏膜的微血管栓塞和壞死 → 溶血 六、彌散性血管內(nèi)凝血 ? 處方 1：適用于一般性的處理 雙嘧達(dá)莫， 每次 ，肌內(nèi)注射，每日 3次 低分子右旋糖酐 ，每次 500ml，靜滴，每日 12次 ? 處方 2
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1