肺動脈高壓診療新視點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 肽 /N末端 B型腦鈉肽前體 (BNP/NTproBNP) 肌鈣蛋白 尿酸 C反應(yīng)蛋白 (CRP) 動脈二氧化碳分壓 (PaCO2) ++++ + +++ + + +++ + MRI參數(shù) : 每搏指數(shù) 右室舒張末期容積指數(shù) 左室舒張末期容積 右室射血分?jǐn)?shù) 右室面積變化分?jǐn)?shù) + + + + + + Adapted from McLaughlin VV, et al. J Am Coll Cardiol 2022。 RAP: 右房壓 。 CMR: 心臟核磁共振 。 62:D7381. 變量 推薦值 FC I或 II 超聲 /CMR 右室大小和功能正常 /接近正常 血流動力學(xué) 右室功能正?；? (RAP 8 mmHg和 CI to l/min/m2) 6MWD 380 to 440 m。 DLCO: 一氧化碳彌散量 。 SSc:系統(tǒng)性硬化癥 11。 SSc: 系統(tǒng)性硬化癥 10。 V/Q: 通氣 /灌注比 9。 PEA: 肺動脈內(nèi)膜切除術(shù) 。 HRCT: 高分辨率 CT。 6 April 2022 是 是 第 5屆肺高壓國際研討會 : PAH的診斷 Hoeper MM, et al. J Am Coll Cardiol 2022。 6 April 2022 第 5屆肺高壓國際研討會 : PAH的血流動力學(xué)定義 PAWP ≤ 15 mmHg 平均 PAP ≥ 25 mmHg PVR 3 Wood units PAP: 肺動脈高壓 。 62:D3441. *可以通過手術(shù)或血管介入術(shù)矯正。禁忌缺損修補(bǔ)。 CTEPH: 慢性血栓栓塞性肺高壓 。 6 April 2022 第 5屆肺高壓國際研討會 : PH進(jìn)展的影響因素 在適當(dāng)?shù)倪z傳背景下，基因表型與病理生理學(xué)損傷的相互作用，可能放大 PH的嚴(yán)重程度，通常伴隨著更深層次的重塑和更糟糕的臨床預(yù)后 Tuder RM, et al. J Am Coll Cardiol 2022。 PDE5: 磷酸二酯酶 5。 351:142536. cAMP: 環(huán)磷酸腺苷 。1。 6 April 2022 PAH病理學(xué)的三條通路 Humbert M, et al. N Engl J Med 2022。 ET: 內(nèi)皮素 。 SMCs: 平滑肌細(xì)胞 4。 62:D3441. COPD: 慢性阻塞性肺病 。 6 April 2022 第 5屆肺高壓國際研討會 : PAHCHD的最新臨床分類 PAHCHD的臨床分類 艾森曼格綜合征 包括存在心臟內(nèi)外的大缺損引起的體 肺分流，并隨著時(shí)間逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重的 PVR升高，及反向分流（肺 體分流）或雙向分流；紫紺，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，通常累及多個(gè)臟器 左向右分流 ? 可以糾正的 * ? 不可以糾正的 包括中到大的缺損； PVR輕度至中度升高；體－肺分流仍然存在，但紫紺不是特征性表現(xiàn) PAH同時(shí)伴隨 CHD 存在輕微心臟缺損的情況下， PVR明顯升高，即心臟缺損本身不能夠?qū)е?PVR升高；臨床表現(xiàn)與IPAH極相似。 Simonneau G, et al. J Am Coll Cardiol 2022。 PVR: 肺血管阻力 7。 62:D4250. 8。 ECG: 心電圖 。 PAWP: 肺動脈楔壓 。 RV: 右心室 。 63:352230. FC: 功能級別 。 HR: 危險(xiǎn)比 。 Epub ahead of print. *基于 DETECT研究 ?缺乏 DLCO 60%的數(shù)據(jù) CTD: 結(jié)締組織疾病 。 6 April 2022 第 5屆肺高壓國際研討會 : 提高了治療目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn) McLaughlin VV, et
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