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第三章兒童品行障礙的分析及輔導(dǎo)-全文預(yù)覽

2025-07-13 12:59 上一頁面

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【正文】 人討錢,有時(shí)在家中拿點(diǎn)錢買吃的,但不敢去偷別人?;純撼紶柾蹈改傅腻X、糧票外,無其他偷竊行為。在學(xué)校里常常曠課,在外游蕩,以致兩次受學(xué)校紀(jì)律處分。 小學(xué)生品行障礙多種多樣,有些不十分嚴(yán)重,但有些則性質(zhì)嚴(yán)重,甚至構(gòu)成違法行為。 一般說來,小學(xué)生品行障礙在男孩中較多見,但近十多年來,女孩出現(xiàn)品行問題者有增多趨勢。近幾十年來,在世界許多地區(qū),成立了由教育家、社會(huì)學(xué)家、兒童心理學(xué)家、兒童精神病學(xué)家、兒童少年衛(wèi)生工作者等組成的跨學(xué)科的研究機(jī)構(gòu),對(duì)這類問題進(jìn)行了綜合性的研究探討。講一講:利用美麗的圖畫,讓孩子們編一段小故事,也可加上動(dòng)作表演。 (4)面對(duì)自己的作品介紹一下,像“小導(dǎo)游”一樣編說一段美麗、動(dòng)聽的故事講給大家聽。大家共同欣賞,說一說各自的體會(huì)和創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)。 3.可布置成海灘的樣子?;顒?dòng)時(shí)間:視情況而定。 精神狀態(tài):衣飾齊,被動(dòng)接觸好,未發(fā)現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)障礙,未見妄想、幻覺。 體檢:發(fā)育營養(yǎng)可以,神經(jīng)系統(tǒng)無異常。家中無精神患者。好斗,好惹事生非,好說謊。經(jīng)常無故外出不歸,露宿街頭、下水管道、屋檐下、車站和碼頭等處。 [輔導(dǎo)建議] 5歲的“樂樂”在幼兒園或別的小朋友家玩耍時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)“順手牽羊”的行為,把玩具偷偷地帶回自己家。對(duì)待孩子的強(qiáng)迫行為不能操之過急。芳芳的強(qiáng)迫排尿行為,就是在不堪外界譏笑的精神壓力下越來越嚴(yán)重。有強(qiáng)迫行為的孩子,總是不厭其煩地刻板地重復(fù)著一些行為,如果你干涉他,不讓他這么做,他們會(huì)感到焦慮不安,甚至發(fā)脾氣。但是,有的孩子,除了強(qiáng)迫行為外,還常伴有其他強(qiáng)迫性癥狀,如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等,這就要引起家長重視了。強(qiáng)迫行為的特點(diǎn)是:重復(fù)地進(jìn)行某些活動(dòng)或動(dòng)作,明知不必要,但無法控制自己的行為。[分析]每次睡覺前,“芳芳”要解小便,睡下后不久,“芳芳”又起來小便。有一次白天玩兒得太興奮,也太累了,晚上躺在床上,沉沉地睡去,一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己在床上畫了個(gè)大“地圖”。  引導(dǎo)孩子制怒的方法強(qiáng)迫行為案例?。郯咐荨 ±涮幚??! ≌J(rèn)知教育。有的孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為,打碎玻璃、損壞他人財(cái)物是一般孩子不敢干的,而自己卻干了,便以此作為向人炫耀的資本,認(rèn)為自己比誰都能干,是“大英雄”。有的孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為,摔東西、敲打東西、亂丟東西等行為可以發(fā)泄自己的不滿情緒。有的孩子拆壞玩具,是想了解它的內(nèi)部構(gòu)造或某方面的功能,如鋼鋼拆壞汽車是想知道它怎么會(huì)開動(dòng),又是怎么聽遙控器指揮的。孩子的破壞性行為一般有下列因素引起:  (1)由敵對(duì)情緒引起的報(bào)復(fù)。[分析]  當(dāng)出現(xiàn)鋼鋼這種行為時(shí),有的家長或老師因此而打罵孩子,有的束手無策,甚至有的家長就此不給孩子買玩具圖書,有的老師不給孩子玩玩具,不給孩子看圖書,以示懲罰。 破壞性行為案例  視頻1??; 視頻2[案例] 處理:藥物治療 精神檢查:孩子意識(shí)清晰,無禮,對(duì)答切題,喜歡回避咨詢師的問題,坐不住,隨便動(dòng)診室的東西。 體格檢查:智力正常,孩子的背部、腹部、雙手臂隱約可見創(chuàng)傷后留下的較大疤痕,身體各系統(tǒng)發(fā)育正常。對(duì)別人說自己是壞孩子無所謂,對(duì)自己今后成為什么樣的人也無所謂,沒有人生的奮斗目標(biāo),覺得死比生存更舒服。孩子與周圍人關(guān)系較差,常常表現(xiàn)出敵對(duì)態(tài)度,不懂得尊重別人,不懂得好壞,喜歡干什么就干什么,不理會(huì)別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)。 [教育輔導(dǎo)建議] 檢查:孩子神志清晰,對(duì)答切題;隨便動(dòng)診室里的東西,對(duì)醫(yī)生不禮貌?,F(xiàn)讀二年級(jí),學(xué)習(xí)成績差,與老師、同學(xué)關(guān)系不好,愛隨便拿同學(xué)的東西,同學(xué)不給,就打同學(xué);破壞學(xué)校的公物;說謊;有時(shí)偷父母的錢;逃學(xué)不上課,在商場、游戲機(jī)室游蕩;愛頂撞父母,不聽管教,甚至打媽媽。母親反映孩子從小較纏人,愛與父母對(duì)抗,喂養(yǎng)困難。 (2)培養(yǎng)文化興趣,繪畫、音樂是陶冶性情的最佳途徑,多引導(dǎo)孩子從事這類活動(dòng),有助于孩子恢復(fù)心理平衡,逐漸轉(zhuǎn)移攻擊性行為。(1)消耗能量,在孩子情緒緊張或怒氣沖沖時(shí),帶他去跑步、打球或進(jìn)行棋類活動(dòng)。心理學(xué)家認(rèn)為:攻擊是宣泄緊張、不滿情緒的消極方式,對(duì)兒童的發(fā)展極其有害,必須進(jìn)行矯正。如果孩子的父母、親屬經(jīng)常在家庭中表現(xiàn)出攻擊行為,或孩子經(jīng)??磶в泄粜孕袨閮?nèi)容的電影電視節(jié)目,也能使孩子逐漸養(yǎng)成攻擊性行為。 攻擊性行為形成的關(guān)鍵期是嬰幼兒階段。幼兒園時(shí)主要表現(xiàn)為吵架、打架等身體上的攻擊,稍大一些的孩子更多的是采用語言攻擊,謾罵、詆毀,故意給對(duì)方造成心理傷害等。 5歲的男孩“小冬”在幼兒園上中班,但是每天家長從幼兒園接他回家時(shí),經(jīng)常發(fā)現(xiàn)他臉上身上被劃得傷痕累累,不是這兒破了,就是那兒傷了。父母和老師多與孩子溝通交流,及時(shí)解決一些心理問題,滿足孩子的一些合理要求,減少孩子的對(duì)抗情緒。給孩子講道理,提高其認(rèn)識(shí),使其逐漸尊重老師和家長。 精神檢查:意識(shí)清晰,接觸欠主動(dòng),對(duì)檢查合作,漫不經(jīng)心,態(tài)度傲慢,喜歡反問醫(yī)生,愛以作對(duì)的口吻回答問題。 體格檢查:智力正常,社會(huì)適應(yīng)能力良好,身體其他系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。與同伴關(guān)系一般,未發(fā)現(xiàn)孩子說謊、偷竊、打架行為。父母親離婚1年后,父親再婚,孩子不太愿意去父親那里。有的孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為,打碎玻璃,破壞他人的財(cái)物是一般孩子所不敢做的,而自己干了,以此作為炫耀自己的資本,認(rèn)為自己比誰都能干。(3)為了炫耀自己“能干” 幼兒經(jīng)常故意打破學(xué)?;蛘哙従拥牟AТ?、燈泡,故意搞臟別人晾曬的衣服、床單等,這種以損壞他人的財(cái)物為樂的行為,就是破壞性行為。當(dāng)然不能打他,讓他通過挨打來體驗(yàn)疼,但是,可以讓他通過回憶摔倒的疼痛來體驗(yàn)別人的不舒服。又比如大家都出去玩了,可以讓他一個(gè)人呆在屋里。 干預(yù)(1)講道理  要解決行為問題,首先要解決認(rèn)識(shí)問題,就是讓他懂得什么對(duì)與什么不對(duì)。結(jié)果可能給孩子造成一種不良影響。在幼兒園有這種現(xiàn)象,有的孩子打人,要是老師不注意的話,別的孩子也會(huì)跟著去打。(2)榜樣不好  現(xiàn)在有些影視片,打來打去的挺多,孩子覺得打挺好玩的,實(shí)際上就學(xué)了一些不好的榜樣。在孩子遇到挫折的時(shí)候,比如走路因?yàn)榕龅阶雷铀?,幼兒因?yàn)樘弁炊?,成人大部分打打桌子,說:“桌子不好,碰到寶寶了。同時(shí),父母要在充分理解孩子心理的基礎(chǔ)上,適當(dāng)滿足孩子的要求和希望,讓孩子感到溫暖體貼。 如果是這種情況,家長必須責(zé)備孩子,但應(yīng)及時(shí)讓孩子了解“所有權(quán)”的含義。 幼兒偷竊的矯正(1)讓孩子盡早樹立“所有權(quán)”的觀念(5)冒險(xiǎn)心理 孩子都希望能得到其他小朋友所有的一切,如果家長既不向他提供,又不作解釋,就會(huì)使孩子感到失望,很可能導(dǎo)致他偷錢去買或從哪里拿一個(gè)回來。還有的父母往往不在意地把錢亂放,當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)不征求父母的同意就可拿錢去買他所喜歡的東西,而且可以不受譴責(zé),他就認(rèn)為這是允許的行為,以致逐漸發(fā)展到任意拿別人的東西。到4—5歲以后,私自拿別人的東西屬于不良的偷竊行為。(二)偷竊例如,他想把杯子放到桌上,結(jié)果卻放不準(zhǔn)而失手打碎了等等。(9)對(duì)孩子無意中造成的損失不能嚴(yán)加指責(zé)(8)成人必須以身作則(7)協(xié)助幼兒進(jìn)行補(bǔ)救他并非真想說謊騙人,做父母的不能加以責(zé)怪,傷害孩子的自尊心。有時(shí),幼兒常會(huì)把希望得到的東西當(dāng)成已經(jīng)得到的。(3)因有某種愿望而說謊但是,有時(shí)造成幼兒說謊的原因,往往就是平時(shí)父母的教育不當(dāng)而導(dǎo)致的。(2)因父母的教育不當(dāng)而說謊幼兒對(duì)周圍的一切事物都感覺好奇,尤其是家里剛買回來的東阿,非要親自動(dòng)手拿一拿,仔細(xì)看一看,往往一不小心,就會(huì)弄壞東西?!斑@件事不是我于的”,否則就要承擔(dān)責(zé)任,受到懲罰。與虛榮型謊言不同,逃避型謊言的動(dòng)機(jī)是為了“避”,如避免受罰,推卸責(zé)任,逃避任務(wù),虛榮型謊言的動(dòng)機(jī)是為了“榮”,希望得到別人的贊美、表揚(yáng)或注意。編得有頭有尾;說得手舞足蹈,幼兒從中獲得樂趣。(3)創(chuàng)造型謊言“所有的桌子都是我擦的”,其實(shí)只擦了一部分。幼兒期的心理特點(diǎn)之一,喜歡聽好話,期望被別人贊美和表揚(yáng)。 這類謊言多是由于幼兒年齡太小,認(rèn)知水平低,經(jīng)驗(yàn)不足,因而常把想象的事(事實(shí)上不存在)當(dāng)成事實(shí)而造成的。說謊的類型(1)想象型謊言 說謊就是所說的話與事實(shí)不符。  尊重孩子,多與孩子溝通,主動(dòng)與孩子商量解決面臨的問題。(四)心理治療與家校合力并重  教師要了解原因,教育上對(duì)孩子對(duì)癥下藥。必須明確什么樣的行為需要加以限制或糾正,什么樣的行為可給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)孩子講明具體的要求。兒童的心理發(fā)展有其獨(dú)特性,個(gè)體間又有明顯的差異,如果父母及教師從成人的角度出發(fā),盲目地在孩子之間進(jìn)行攀比,很容易使孩子內(nèi)心緊張、焦慮,這類兒童多趨向于退縮,會(huì)用攻擊性行為來發(fā)泄其內(nèi)心的緊張情緒。對(duì)已形成品行障礙的兒童,應(yīng)以心理治療為主?!∷摹⑵沸姓系K吃什么藥    對(duì)品行障礙兒童,目前尚無特效藥,視具體情況分別對(duì)癥治療,如沖動(dòng)、攻擊可選維思通或者小劑量氯丙嗪、氟哌啶醇、卡馬西平;活動(dòng)過多者,可選利他林;焦慮者選地西泮等抗焦慮藥。這些都會(huì)從反面為兒童樹立某種學(xué)習(xí)的樣板,使他們出現(xiàn)品行障礙。歲前顯示對(duì)新環(huán)境適應(yīng)緩慢、退縮回避、行為反應(yīng)激烈的兒童,將來發(fā)生品行障礙者較多。疾病與殘疾:癲癇患兒有較明顯的情緒不穩(wěn)定和精神病質(zhì)傾向,說明癲癇患兒存在焦慮、緊張、孤獨(dú)和抑郁的傾向,對(duì)各種刺激的反應(yīng)較強(qiáng)烈,并影響到其對(duì)環(huán)境的正常適應(yīng),存在有不可忽視的行為問題。(三)自身因素其實(shí)正常嬰兒有著很強(qiáng)的適應(yīng)能力,完全可以自行入睡。他們在集體中處于孤立地位,得不到童年的幸福和別人的尊重,易形成不尊重別人的人格或感情的不良品行。(一)生物學(xué)因素  生物學(xué)因素包括遺傳、雄激素水平增高、中樞5-HT下降、智商低、圍產(chǎn)期并發(fā)癥。(三)多動(dòng)癥與兒童品行障礙如何鑒別?   兒童品行障礙也可伴有多動(dòng)、頑皮、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績不好等癥狀。   至少有下列2項(xiàng):9.經(jīng)常撒謊,并非為了逃避懲罰;6.4. 至少有下列行為中的一項(xiàng),均可診斷為品行障礙:  1.初發(fā)品行障礙患者,若沒有及時(shí)得到制止或干預(yù),行為問題就逐漸被固定,形成持續(xù)性或反復(fù)發(fā)生的品行障礙。如在家中或外面偷竊貴重物品或大量錢財(cái);勒索或搶劫錢財(cái);強(qiáng)奸或猥褻行為;縱火;經(jīng)常撒謊、逃學(xué);擅自離家出走或逃跑;流浪不歸;經(jīng)常不顧父母禁令在外過夜;參與社會(huì)犯罪團(tuán)伙從事犯罪活動(dòng)。(一)反社會(huì)性行為 本章主要學(xué)習(xí)內(nèi)容:基礎(chǔ)理論、案例分析、游戲輔導(dǎo)、拓展閱讀、在線討論、在線作業(yè)、在線自基礎(chǔ)理論 一、何謂兒童品行障礙  學(xué)習(xí)建議:  認(rèn)真閱讀相關(guān)理論,結(jié)合幼兒實(shí)際思考分析。學(xué)習(xí)時(shí)數(shù):4課時(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容:  兒童品行障礙有關(guān)概念及表現(xiàn)特征。學(xué)習(xí)難點(diǎn):兒童學(xué)習(xí)障礙的原因分析和輔導(dǎo)方法??己藘?nèi)容:兒童品行障礙的表現(xiàn)特征;根據(jù)教師所提供案例進(jìn)行分析,并提出輔導(dǎo)方案?! 》e極參與在線討論,分享大家的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)。兒童品行障礙男孩多于女孩,城市多于農(nóng)村。 指的是不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為。   有資料顯示,近年來,兒童青少年心理行為障礙的發(fā)生率有逐年增高的趨勢,特別是“品行障礙”的發(fā)生率,越來越高?!《?、品行障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)?。ㄒ唬I(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)  根據(jù)CCMD2R(中國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)),發(fā)生于兒童少年期,持續(xù)半年以上,經(jīng)常故意破壞家里的東西或公共財(cái)物。經(jīng)常偷竊。無明顯原因離家出走,徹夜不歸,至少兩次;8.   至少有下列3項(xiàng):  ①經(jīng)常說謊(不是為了逃避懲罰);②經(jīng)常暴怒,好發(fā)脾氣;③常怨恨他人,懷恨在心,或心存報(bào)復(fù);④常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定,長期嚴(yán)重的不服從;⑤常因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人;⑥常與成人爭吵,常與父母或老師對(duì)抗;⑦經(jīng)常故意干擾別人。 ?、俣啻卧诩抑谢蛟谕饷嫱蹈`貴重物品或大量錢財(cái);②勒索或搶劫他人錢財(cái),或入室搶劫;③強(qiáng)迫與他人發(fā)生性關(guān)系,或有猥褻行為;④對(duì)他人進(jìn)行軀體虐待(如捆綁,刀割,針刺、燒燙等);⑤持兇器(如刀、棍棒、磚、碎瓶子等)故意傷害他人;⑥故意縱火?!∪?、為什么會(huì)發(fā)生品行障礙    品行障礙的發(fā)生原因,目前認(rèn)為可能是生物學(xué)因素、家庭因素、自身因素和社會(huì)環(huán)境相互作用等所致。這樣的教育方式容易形成兒童不良性格或模仿父母的方式對(duì)待別人。例如,中國的家庭,普遍存在哄嬰兒入睡的現(xiàn)象。須知,體育鍛煉能提高孩子自身對(duì)疾病抵抗力和免疫力。氣質(zhì)的影響: 2具體體現(xiàn)在:大眾傳播媒介的消極影響:有些傳播媒介中充斥打斗和色情場面,兒童常把影視中的打斗英雄作為榜樣,把神話情景視為現(xiàn)實(shí),對(duì)兩性之間的交往感到好奇和神秘。五、如何矯正兒童的品行障礙   早期教育應(yīng)以非智力因素的培養(yǎng)、人格的培養(yǎng)、心理的健康為基礎(chǔ)。處于兒童期的孩子辨別是非的能力尚不完善,再加上其模仿性強(qiáng),對(duì)社會(huì)上的不良現(xiàn)象缺乏抵抗力,所以家長要注意避免孩子與不良的人或宣傳品接觸,并建立民主型的親子關(guān)系。(二)建立法規(guī)  父母、教師可和孩子一起規(guī)定一些行為準(zhǔn)則,共同執(zhí)行。(三)增強(qiáng)法制觀念  通過家庭關(guān)系的改善和行為的矯正,孩子有了明顯的進(jìn)步,恢復(fù)了自尊心和上進(jìn)心,這時(shí)是提高他們認(rèn)識(shí)問題的好時(shí)機(jī),家長要幫助孩子認(rèn)識(shí)不良行為習(xí)慣的后果,以增強(qiáng)其法制觀念和自控能力?! ∫陨碜鲃t,規(guī)范自己行為,通過社會(huì)學(xué)習(xí)方法讓患兒發(fā)展社會(huì)可接受的行為。其實(shí),對(duì)幼兒說謊我科大可不必如此恐慌,而應(yīng)仔細(xì)分析幼兒說謊的心理,然后采取相應(yīng)的教育措施。這種謊言可說是幼兒說謊的萌芽。(2)虛榮型謊言幼兒已能意識(shí)到自己所說的與實(shí)際情況有出入或者是虛構(gòu)的,但因虛榮心作祟,促使兒童去說謊。幼兒為了引起別人注意,得到別人的贊美,而將事情夸張(夸大或縮小)。 有時(shí)還會(huì)有小孩互相攀比性的謊言,“我(家)有……”這只是求一時(shí)的虛榮,炫耀而已,不同于想象性謊言。 幼兒把自己的所見所聞,匯集、交融到一塊兒,搜集自己虛幻世界中的各種素材,進(jìn)行隨意的加工,編成故事、童話。這可以說是幼兒的一種防御機(jī)制?!岸亲犹邸?,否則就要干活。由此可見,幼兒在做錯(cuò)事情以后,內(nèi)心會(huì)受到一種壓迫,擔(dān)心受罰
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