【正文】 常運動后,很口渴,拿水灌,一次兩次沒關(guān)系,多次后就會造成停飲,水灌太快,因為胃火來不及燒,水就停在胃中間,在胃胸中間的橫膈膜上,就像海綿充滿了水。張仲景在傷寒論里面,所用的半夏是「生半夏」,因為半夏生用有毒,所以現(xiàn)在在藥行買的都是「姜半夏」,所以如果開半夏,生姜就不用加了,生姜是解半夏毒的。太陽與陽明合病,有下利的現(xiàn)象,有嘔吐的現(xiàn)象要加半夏。治小兒驚風角弓反張,屬于剛痙,就是小孩腦膜炎、昏迷、抽筋,這時候葛根湯重用到六七錢的,麻黃用四錢,桂枝用三錢,大劑的下去?！柑枴古c「陽明」合病,必自下利,葛根湯也可以治療下利,為什么叫太陽與陽明合病者,太陽代表「表」,陽明代表「里」,表被寒束到了,水到表面出不去,就回流,水出去再回來,溫度就不夠,水就到小腸,小腸是火,小腸本身不是受水的,水一到小腸就聽到咕嚕咕嚕的拉出來了,中醫(yī)叫作「熱利」,病人的大便濃稠、散的、很臭,如果有表證又兼有了利,這時候也是葛根湯證,就是「太陽」、「陽明」并病。這樣鼻黏膜就會越來越干。舉例來說,如果遇到一個病人,糖尿病足、腳上有傷口化膿,偏偏又得到葛根湯證,我們就要靈活運用,可以用葛根湯加上白朮附子排膿,因為在腳上,所以加重白芍,把腳的血液循環(huán)加速。葛根發(fā)散的力量很強,譬如小孩發(fā)「水痘」,水痘就是胎毒,小孩在媽媽的肚子里,喝了羊水,到大的時候會發(fā)水痘,發(fā)起來是一顆小小的一粒,表面上是一粒,結(jié)果小孩發(fā)高燒,小孩的腸胃的壁表面全部是一片水痘在上面,這就是胎毒,服葛根湯,葛根湯能把所有臟的水排到皮膚表面,喝了葛根湯后,小孩早上起來,會發(fā)的滿臉全身都是水痘,但是小孩很有精神,不要刺破,讓它慢慢消掉就好了,一劑就夠了。張仲景在寫處方的時候,先寫葛根,麻黃,桂枝,麻黃走表,很輕。后如師言,何以知此?答曰：寸口脈浮而大,浮則為風大則為虛風則生溫熱虛則兩脛攣病證象「桂枝」；因未加「附子」參其間, ,增「桂」令汗出亡陽故也,厥逆,咽中干,煩躁,「陽明」內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲「甘草干姜湯」,夜半陽氣還,兩足當溫,脛尚微拘急,重與「芍藥甘草湯」,爾乃脛伸,以「承氣湯」微溏,則止其譫語,故病可愈?！踞t(yī)林集要】曰：「干姜附子湯」治傷寒陰證,唇青面黑,身背強痛,四肢厥冷及諸虛沉寒,這就是溺水,在水里面昏迷了,救溺的時候,扎「公孫」、「內(nèi)關(guān)」、「中脘」,然俊趴過來,扎「會陰」,讓心臟跳起來,水排出來了,可是體溫(四聖注：這裡缺內(nèi)容。四逆湯又稱為『回陽湯』,麻黃湯稱為『返魂湯』。生附子專門去里寒,炮附子專治表虛。強人可大附子一枚,干姜三兩。【玉機微義】曰：「調(diào)胃丸」止齒痛,血出不止,用調(diào)胃承氣湯為末,作蜜丸服之。大黃用酒洗,使其具有升提之性,就不會攻下得太快,把小腸大腸的東西都清光了就不好。就先想到桂枝湯加厚樸杏仁。二二、若喘家作,「桂枝湯」加「厚樸」、「杏子仁」。酒客的病人,一喝桂枝湯會吐出來,喝桂枝湯會吐的一定是酒客病或是有胃癌、胃長腫瘤倪注《傷寒論》人或胃潰瘍,所以喝桂枝湯會吐的人,胃一定有問題。酒客一定不喜歡吃甜的,因為酒本身表熱里寒,酒喝下去的時候感覺很熱很熱,這是當時感覺起來熱,實際喝到身體里面酒是寒,這就是酒的「性」。若這人脈浮緊,就是表寒,不是表風,因為表風會有汗且脈浮緩,表寒,發(fā)熱,汗發(fā)不出來,病人感覺冷,寒都在表,這是「傷寒」,應(yīng)用麻黃湯,誤用桂枝湯,桂枝湯是解肌的,讓血液循環(huán)加速,桂枝的力量達不到皮膚表面,力量只能達到肌肉,結(jié)果血只到達肌肉,不但汗不能出來,病人會增逆,會更煩躁。如果病證在肌,就會有汗,如果病證在皮膚表面上,寒束到表面了,這時候一滴汗都沒有的。臨床上,有時候處方與治法是對的,但是病人的癥狀沒有解掉,這時候要想到可能有別的問題在里面,要做到「知犯何逆,隨證治之」,就要熟悉金匱治療雜病的原則。如果要葛根到臉部就要重用,譬如面部中風、口歪眼邪、在對側(cè)「合谷」下針先麻醉,再「地倉」透「頰車」,矯正后,針「人中」、「承漿」定位,再開「桂枝加葛根湯」給病人服用,如果桂枝三,葛根重用到六,吃下去,十九：「太陽病」,三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,「桂枝」不中與也。不需要喝稀飯,因為葛根發(fā)陽的力量很強,所以就不用稀飯來加強發(fā)汗。葛根有升引水氣,解散凝滯之力,故葛根有通痹、解毒、排膿、破血諸功。平常感冒進來的時候,桂枝湯就可以了,管里面是熱的,離開血就變成冷的,肌肉里面有一定的水,表水有時候沒辦法排出去,就會陷在肌肉里面,等于不正常的水在肌肉,就會硬綁綁的,感覺背后到項部冰冷冷的,這時候靠葛根把水提升上來,然后靠桂枝把水排出去變成汗,這樣子肌肉中的水就能正常代謝出去,于是項背強幾幾就解除掉了。桂枝湯證就是這四個癥狀頭痛,發(fā)熱,有汗,惡風,風吹得很難過,為什么？因為病在肌肉上面的時候,肌肉被束縛住了,皮膚表面的能源（固表力）沒了,所以吹了風會很難過,風的「性」是「陽」的,陽都是往上走,所以感冒的時候病人會頭痛,人正常的陽氣一直往上走,如果得了桂枝湯證,肌肉被濾過性病毒束縛住,使正常的體溫無法往外散,陽出不去就往上沖,所以會頭痛。如果濾過性病毒在皮膚毛孔,皮膚毛孔就封閉起來了,就會沒有汗。吃了肉類,會有浮熱產(chǎn)生,對病情恢復(fù)有影響；如果吃了生冷的東西,會抵消陽藥發(fā)汗的效果,因此都要避免。如果碗,還不流汗,服后小促其間,就是縮短服的時間,就是三到四小時。然后,被子蓋起來,躺一時,差不多二個小時,全身微發(fā)汗。若汗不出,乃服至二三劑。若一服汗出,病差,停后服,不必盡劑。桂枝湯方桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生姜二兩切大棗十二枚劈右五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。如果病人得到感冒比較久了,甘草就用重一點,五錢,如果只兩三天,就用二錢,甘草盡量少些,因為甘草會把其它藥的藥性減緩下來,甘草在「本草」里寫有緩和的作用?！腹鹬Α?、「白芍」這兩味讓血液循環(huán)加速,一加速把免疫系統(tǒng)帶出去,很快的把濾過性病毒趕出去,但是加速產(chǎn)生的后遺癥是排出汗來,為了怕津液喪失掉,后面又加了三味藥同時補足它,并可以同時把腸子中已經(jīng)壞死的食物分解掉。為什么用「生姜」？因為腸胃蠕動的能源都跑到表面了,生姜下去馬上刺激腸胃所以生姜有發(fā)陽的功能,陽就是動能,它能讓腸胃馬上蠕動,這三種大棗、甘草、生姜下去,跟感冒沒有關(guān)系,只是固本。這與溫病派的觀念完全不同。溫病派的醫(yī)生看到每個人都是陰虛,都想到用補藥,但是張仲景治病的時候不用補藥。如果白天得到的病,就是發(fā)于陽,過一個晚上,就是泣」就不會傳了,如果到了脈象：脈雖沉細,必兼數(shù)急。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期,錯了也罷,還可以救,如果再用火去烤他,血里面的水如果完全沒有就完了。若被火者,微發(fā)黃色,北方的人睡在炕上,如果生病了沒有用藥,用火烤一烤讓汗出來,烤出來的汗和用藥攻出來的汗是不一樣的,用火烤出來的汗。若發(fā)汗者,小便不利,如果這時候再發(fā)汗、病人的水本來就已經(jīng)不夠了,汗流太多,當然津液不足,尿就少了。身重,為什么身體感覺到很重？脾臟主四肢、主肌肉、身重是脾臟受到影響了,水和血是同源的,身體里面的水有一定的比例,要由水來帶動血里面的營養(yǎng),到身體的關(guān)節(jié)組織末稍去,如果水不夠、血的循環(huán)速度就會減緩,人就會感覺到身體很沉重,精神下好,睡覺會打鼾,話都懶的講了,這就是為什么多眠睡?，F(xiàn)在看到的風溫,多是醫(yī)生開給病人發(fā)汗去水的藥太重了,補足津液的藥太少了,才會看到這種脫水的現(xiàn)象。為什么不惡寒？人的身上有百分之七十的水和百分之三十的血,人的體溫都是在血里面,所以如果失血過多的時候,會發(fā)冷,所以血量不足的時候,會怕冷,如果血里面的水不夠,病人會發(fā)熱,就不會惡寒了。內(nèi)經(jīng)：“冬傷于寒,春必病溫”,所以溫病跟時疫有關(guān)系,譬如夏天的霍亂瘧疾,在中醫(yī)再推衍到因此冬天傷于寒,冬天本來是要保護收斂的,結(jié)果不小心傷于寒,病沒有好,到春天就變成溫病,這是內(nèi)經(jīng)上講的。四：「傷寒」一日,「太陽」受之,脈靜者,為不傳也；若脈數(shù)急者,為傳也。因為寒氣乃是冬天的正氣,所以被冬天的正氣所傷而產(chǎn)生的傷寒,并非疫病,所以不會傳染。太陽病,有一種會流汗,沒有惡寒,但風吹的很難過,病人會發(fā)熱、發(fā)燒（中風）,有一種沒有流汗、惡寒、怕冷、全身骨節(jié)酸痛,這是因為水排不出去（傷寒）。為什么會「嘔逆」？一般來說,當病情進入少陽的以后,會有嘔逆的現(xiàn)象,但在這里并不是進入少陽,而是病人本身腸胃有問題的人才會產(chǎn)生的現(xiàn)象,或平常腸胃很好,而大飽大饑之后或吃壞肚子上吐下瀉的時候,感冒進來,才會嘔逆,嘔逆就是東西吃不下去,并不是每個人得到傷寒都會有嘔逆的現(xiàn)象。太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,暫且不管,“必”,就是一定有的癥狀,一定有惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,這就叫作傷寒。有一種濾過性病毒,會引起病人的皮膚毛孔收束起來,病人完全沒有汗,嘴巴講好冷,摸身體是滾燙的,熱能散不出來,但是病人感覺是冷的,這種就是。為什么會發(fā)熱,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相抗的時候,會有熱能散發(fā)出來。為什么在表？因為血里面的免疫系統(tǒng)在表上和濾過性病毒相抗產(chǎn)生的現(xiàn)象,所以二：「太陽病」發(fā)熱汗出,惡風脈緩者名為「中風」。太陽為寒水所以常人皮膚表面是冰涼的,手腳是溫熱的,體表有這太陽的寒水,可以保衛(wèi)我們不受外界寒熱的影響,調(diào)節(jié)體溫。因此學完傷寒論的條辨以后,必須做整理,而我的工作,就是已經(jīng)幫諸位做好整理的工作,不然學完傷寒論,就算整個背下來,沒有整理的功夫,還是不會用。在講六經(jīng)之前,我們用一個圖來給諸位一個概念,所謂的五運六氣中的六氣,在一天的十二個時辰,我們分為六氣,如圖下所示：如果是一般常人正氣的運行,是順時針運行,這是無病的狀態(tài),醫(yī)生必須知道什么健康狀態(tài),中醫(yī)是健康專家,不像西醫(yī)是疾病專家,病人如果得到肝病,去找西醫(yī)的肝病專家,結(jié)果病人與醫(yī)生都死在肝病。”傷寒這兩字,就廣義的定義來說,應(yīng)該說是“傷于寒”。知道如何正確使用經(jīng)方的醫(yī)師非常之少,一直等到漢朝出現(xiàn)一位名醫(yī)張仲景,他是利用內(nèi)經(jīng)熱論中的六經(jīng)辨證將經(jīng)方如何使用系統(tǒng)化的在難經(jīng)中有“五十八難曰：傷寒有幾？其脈有變否？然：傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。醫(yī)圣張仲景為集經(jīng)方之大成者,以內(nèi)經(jīng)熱論中六經(jīng)辨癥的思路,很適當?shù)貙⒐湃藗飨碌慕?jīng)典湯方,用六經(jīng)辨癥的法則,來讓后學者都能很精準地使用經(jīng)方。張仲景就是一位“言簡剛中”的人,也因為他的“言簡剛中”,讓很多人看不懂傷寒論。八綱辨癥中表里的“表”,在這里指的就是太陽。何謂??？手指頭輕輕的碰,就摸到脈就是浮脈,所以病人有感冒表證的時候,摸到的脈就是浮脈。所以如果摸到浮緩的脈,就代表這病人的身體素虛。所謂的風,并不會把皮膚毛孔收斂起來,寒,會把皮膚毛孔收斂起來。三：「太陽病」,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰「傷寒」。人的神經(jīng),血脈系統(tǒng),都是一直在循環(huán)、突然這部份被寒束到,產(chǎn)生障礙,神經(jīng)沒有好的營養(yǎng)去供應(yīng),病人會感覺到痛,這個痛就是因為壓力而且冷,所以要把水排掉,如何把水排出去,同時把病毒排出去？因為人有百分之六十以上的水份,如果攻的太過,結(jié)果感冒好了,人也脫水了,所以在排水的同時,要把喪失的津液同時補足?，F(xiàn)在我們來做個總結(jié),所謂陰陽脈,所謂寸為陽、尺為陰,這在臨床上是最有用的,所以臨床上摸到寸脈與尺脈都是又浮又緊,就是脈陰陽俱緊。”所以在霜降到春分這段期間,被寒氣所傷,就稱為傷寒。我們臨床使用麻黃或桂枝,就是看病人有汗或是無汗,就是中風與傷寒這兩種病癥的區(qū)別。一日,是一候,差不多不足七天,正確算起來,足足六天,為什么六天？人和大自然是相通的,中醫(yī)的觀念是天人合一,在風水地理上,有節(jié)氣,從立春到雨水,這中間相隔十五天,如果把十五天當定數(shù),每十五天分成上元、中元、下元,如果把四十五天定數(shù),每四十五天分成上元、中元、下元如此累積起來,在易經(jīng)八卦來講,這是宇宙間的東西,在節(jié)氣上也可以看到,臺風來的時候,沒有連吹五天的臺風,也沒有連熱五天、到六：「太陽病」,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為「溫病」。所以張仲景治療溫病的處方,一定都加上很多生津液的藥、把津液補足,病人發(fā)熱而渴,不惡寒者,自身津液本來就不夠了,濾過性病毒進來的時候,殘余的津液都跑到表面上去了,而津液就是我們的抵抗力,為什么發(fā)熱而渴？因為津液跑到表面來和病毒相抗的時候,體內(nèi)津液不夠就會令人覺得口渴。過去環(huán)境不同,是因體力透支造成,例如在我在佛州有一個案例,一個木工在傷寒快痊愈的時候,結(jié)果因為工作出汗很多,于是得到風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,陰陽脈都浮起來的時候,代表病在表,是風溫,病人津液本來就比較少,血比較多,在水份少的狀況,病人會出現(xiàn)表熱,所以陰陽脈俱浮的時候,左右手的脈都浮緩,病在表上面,而且是熱；人的水源,當吃了食物到胃里面去的時候,因為胃很熱,所有的水會氣化掉了,胃是土,土生金,肺主皮毛,水氣到了肺,馬上就發(fā)到表面了,所以喝水、喝熱湯的時候會流汗,另外成形的食物會到小腸去,食物中的水到達小腸之后,才能被吸收成為血液循環(huán)系統(tǒng)中的養(yǎng)分。傷寒論里有汗、吐、下三法,當病在表的時候,屬太陽證取汗法,如果病在里的時候,取下法,吐法用的不多,一般病在膈上,就是胸膈以上的時候,才會采用吐法。我們有五分之一的血在肝里面,這血不是固定在里面,而是一直在循環(huán)的,突然源頭沒有了,肝血就枯掉了,眼睛能看到,都是靠肝臟的血供應(yīng)的,結(jié)果眼睛就直直的不會轉(zhuǎn)動了,很危險的。肝主筋,筋也靠血來養(yǎng),沒有充份的血來供應(yīng),就會抽筋,會時瘛瘲,抽搐一下又松開來,抽搐一下又松開來,瘛就是筋松開來,瘲就是收緊。發(fā)于「陽」者七日愈,發(fā)于「陰」者六日愈,以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。醫(yī)圣張仲景在傷寒論中不談陰虛內(nèi)熱,他用的是陰盛、陰亡,陽盛、陽亡,所謂的陰盛就是陰實,陽盛就是陽實。那什么時候吃補藥？身體健