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康平本《傷寒論》豎排-全文預(yù)覽

  

【正文】 不和。須臾絞去滓。分溫再服。忍之一日乃愈。其人渴而口燥者。附子瀉心湯主之。大黃黃連瀉心湯主之。手足溫者易愈。因胸?zé)?。心下痞。醫(yī)發(fā)汗。明日更服。羸人者服半錢(qián)。取八合。芫花(熬) 甘遂 大戟上三味等分。引脅下痛,干嘔短氣。其人漐漐汗出。大陽(yáng)中風(fēng)。緊反入里。其人心煩。成結(jié)胸。溫服一升。煮取六升。柴胡不中與之。卻發(fā)熱汗出而解。柴胡證仍在者。傷寒五六日。今頭汗出。脈雖沉緊。假令純陰結(jié)??诓挥?。頭汗出。初服微煩。再煎。柴胡半斤 桂枝(去皮)三兩 干姜二兩 括蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣(熬)二兩 甘草(炙)二兩上七味。往來(lái)寒熱。微結(jié)。傷寒五六日。作如桂枝法。煮取三升。外證未去者。發(fā)熱微惡寒。此為熱入血室。經(jīng)水適來(lái)。故使如瘧狀。續(xù)得寒熱。此為熱入血室也。熱除而脈遲身涼。婦人中風(fēng)。發(fā)汗則讝語(yǔ)。心下痞鞕者當(dāng)刺太椎第一間。太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。則煩。欲引衣自覆者。利過(guò)不止。羸者減之。內(nèi)巴豆。和一方寸匕服?!鹱咨⒁嗫煞Ec五苓散。意欲飲水。若灌之。必下血。必欲嘔。必兩脅拘急。必結(jié)胸。其脈促。必作結(jié)胸。脈微弱者。大陽(yáng)病二三日。取三升。小陷胸湯主之。少結(jié)胸者。日晡所小有潮熱。大陽(yáng)病。但結(jié)胸?zé)o大熱。傷寒十余日。脈沉而緊。取下為效。水二升。和散。大陷胸丸方大黃半斤 葶藶子(熬)半斤 芒硝半斤 杏仁(去皮尖熬黑)半升上四味。煮一兩沸。先煮大黃。身必發(fā)黃也。但頭汗出。心下因鞕。胃中空虛客氣動(dòng)膈膈內(nèi)拒痛。微盜汗出,而反惡寒者。數(shù)則為熱。下之則死。宜大陷胸丸。結(jié)胸者。病發(fā)于陰而反下之。不可攻也。舌上白胎滑者難治。飲食如故。名曰結(jié)胸也。答曰。問(wèn)曰。以飲水多。煮一丸。宜抵當(dāng)丸。今反利者。抵當(dāng)湯主之。小便不利者為無(wú)血也。不下更服。以水五升。以大陽(yáng)隨癥。小腹當(dāng)鞕滿(mǎn)。脈微而沉。此非柴胡湯證。不可與。先此時(shí)。而胸中痛。故吐也。脈乃數(shù)也。而反吐者。此為吐之內(nèi)煩也。大陽(yáng)病吐之。不喜糜粥。以醫(yī)吐之過(guò)也。當(dāng)惡寒發(fā)熱。日三服。以水五升?;鹉嫦轮?。本云桂枝湯。必發(fā)奔豚。知汗出解。必當(dāng)先煩。因火而盛。血難復(fù)也。血散脈中。慎不可炙。而反炙之。必清血。以火熏之。弱者發(fā)熱。形作傷寒。溫服一升。減二升。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。醫(yī)以火迫刼之。捻衣摸床?;虿淮蟊?。但頭汗出。其身必發(fā)黃。以火劫發(fā)汗。大便已。大便鞕。故其發(fā)汗從腰以下不得汗?!鹱⑹嗳?。大熱入胃。刺期門(mén)。小便利。發(fā)熱嗇嗇惡寒。此肝乘脾也。傷寒。內(nèi)大黃切如碁子。今加龍骨等。一身盡重。下之。先食溫服五合。內(nèi)芒硝。桃仁(去皮尖)五十個(gè) 大黃四兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 芒硝二兩上五味。尚未可攻。其人如狂。此為內(nèi)實(shí)也。知醫(yī)以丸藥下之。若小便利者。過(guò)經(jīng)。分溫再服。煮取二升。先宜服小柴胡湯以解外。下之而不得利。胸脅滿(mǎn)而嘔?!鹱⒁环郊哟簏S二兩。去滓。下之則愈。心下急。后四五日。心中悸而煩者。復(fù)與柴胡湯。傷寒中風(fēng)。更上微火消解。小建中湯方桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升上六味。法當(dāng)腹中急痛。脅下滿(mǎn)。食谷者噦。與柴胡湯。而脅下滿(mǎn)痛。惡風(fēng)寒。屬陽(yáng)明。其病必下。往來(lái)寒熱。邪氣因入。去人參大棗生姜。去人參。去黃芩。去大棗。若腹中痛者。若渴者。溫服一升,日三服。柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏(洗)半升 甘草(炙) 生姜(切)各三兩 大棗(擘)十二枚上七味?;虿豢省;蚋怪型础D挥嬍?。傷寒五六日。此榮弱衛(wèi)強(qiáng)。若欲下之。汗出而解。然后復(fù)下之。冒家汗出自愈。大陽(yáng)病。脈反沉者□□若不差。急當(dāng)可救表。身疼痛者。治不為逆。本先下之。而復(fù)下之。小便已陰疼。不可發(fā)汗。脈急緊。不可發(fā)汗。淋家。振振欲擗地者。其人仍發(fā)熱。去滓。不可與服之。溫進(jìn)一服。以水三升半。脈沉微。晝?nèi)諢┰锊坏妹?。○注所以然者。得小便利必自愈。大下之后。大下之。得吐者。煮取一升半。臥起不安者。未欲解也。傷寒五六日。止后服。煮取一升半。以水四升。分二服。取二升半。止后服。去滓。以水四升。梔子豉湯主之。虛煩不得眠。水藥不得入口為逆。發(fā)汗后。而不欬者。名曰水逆。六七日不解而煩。以水四升。五苓散主之。多飲暖水。搗為散。小便不利。欲得飲水者。發(fā)汗后。納芒硝。調(diào)胃承氣湯方芒硝半升 甘草(炙)二兩 大黃(去皮清酒洗)四兩上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。與調(diào)胃承氣湯。虛故也。發(fā)汗若下之。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。起則頭眩。日三服。以水一斗。發(fā)汗后。置大盆內(nèi)。溫服一升。減二升。欲作奔豚。煮取一升。心下悸。煮取二升。以水七升。汗出而喘。脈沉遲者。如此者。凡病若發(fā)汗。半日許復(fù)煩。當(dāng)須發(fā)汗。與承氣湯。不發(fā)汗,因到衄者。先其時(shí)。病人藏?zé)o他病。外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。宜麻黃湯。可發(fā)汗。以榮氣不足。宜以汗解之。須表里實(shí)。當(dāng)自汗出乃解。法當(dāng)汗出而解。更發(fā)汗則愈。陽(yáng)氣拂郁不得越○注當(dāng)汗不汗。如此可以小發(fā)汗。不惡寒。發(fā)其汗。身無(wú)汗。)麻黃湯主之。目瞑。表證仍在。大陽(yáng)病。故令不愈。而復(fù)下之。下之為逆。覆取微似汗。以水七升。下之微喘者。脈浮弱者。發(fā)熱不渴。今此語(yǔ)反之。若喘者去麻黃。若小便不利。若微利。溫服一升。去上沫。麻黃(去節(jié)) 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三兩 五味子半升 半夏(洗)半升上八味。小便不利。干嘔發(fā)熱而欬。無(wú)少陰證者。傷寒脈浮緩。停后服。取微似汗。內(nèi)諸藥。以水九升。服之則厥逆。大青龍湯主之。大陽(yáng)中風(fēng)。設(shè)胸滿(mǎn)脅痛者。大陽(yáng)病。大陽(yáng)與陽(yáng)明合病。煮取二升半,去滓。以水九升。惡風(fēng)。大陽(yáng)病。先煮葛根。喘而汗出者。大陽(yáng)病。內(nèi)諸藥。以水一斗。不下利。大陽(yáng)與陽(yáng)明合病者。溫服一升。去白沫。葛根四兩 麻黃(去節(jié))三兩 桂枝(去皮)二兩 生姜(切)三兩 甘草(炙)二兩 芍藥二兩 大棗(擘)十二枚上七味。大陽(yáng)病。爾乃脛伸。更飲甘草干姜湯。咽中干。增桂令汗出。風(fēng)則生微熱,虛則兩脛孿。答曰。師曰。厥逆。問(wèn)曰。以水三升。復(fù)加燒針。若胃氣不和。作甘草干姜湯與之。得之便厥。微惡寒。傷寒脈浮。溫服一升。芍藥三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切) 白術(shù) 茯苓各三兩 大棗(擘)十二枚上六味。今合為一方。溫服一升。去上沫。桂枝二越婢一湯。翕翕發(fā)熱。宜桂枝二越婢一湯。發(fā)熱惡寒。大煩渴不解。今合為方?!鹱⒈驹乒鹬?。煮取二升。桂枝(去皮)一兩十六銖 芍藥一兩六銖 麻黃(去節(jié))十六銖 生姜(切)一兩十六銖 杏仁(去皮尖)十六銖甘草(炙)一兩二銖 大棗(擘)五枚上七味以水五升。若形如瘧。大汗出。反煩不解者。頓服。溫服六合。先煮麻黃一兩沸。身必癢。更吐也。脈微而惡寒者。其人不嘔,清便欲自可。得之八九日。今去芍藥。煮取三升。將息如前法。煮取三升。桂枝去芍藥加附子湯主之。大陽(yáng)病下之后。溫服一升。桂枝(去皮)三兩 芍藥三兩 甘草(炙)三兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚上六味。小便難。其后必吐膿血也。喘家。若酒客病。若其人脈浮緊。觀其脈證。若溫針。大陽(yáng)病三日。其氣上沖者。不須歠粥。煮取三升。先煮葛根。反汗出惡風(fēng)者。汗出惡風(fēng)者。肉面五辛。更作服。若病重者,一日一夜服。又不汗。停后服。益佳。以助藥力。適寒溫。以水七升。鼻鳴干嘔者。脈陽(yáng)浮而陰弱陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出。反不欲近衣者。反欲得衣者。風(fēng)家表解。針足陽(yáng)明使經(jīng)不傳則愈。大陽(yáng)病。發(fā)于陰者。無(wú)熱惡寒者。一逆尚引日。微發(fā)黃色。若被下者。身重。名風(fēng)溫。不惡寒者。陽(yáng)明少陽(yáng)證不見(jiàn)者。若躁煩。大陽(yáng)受之。嘔逆。大陽(yáng)病。大陽(yáng)病。下之則淋甚。若發(fā)汗。手足逆冷。身重而寒痛。○注此亦以夏月傷冷水。身熱而渴也。或久傷取冷所致也。內(nèi)藥鼻中則愈。病在頭中寒濕故鼻塞。濕家病。若治風(fēng)濕者。汗大出者。汗之病不愈者。一身盡疼痛。小便利者死。濕家。小便不利。背強(qiáng)。發(fā)熱。大便反快。脈沉而細(xì)者。背反張者。面赤。病身熱足寒。名曰痙。名曰柔痙。名曰剛痙。故此見(jiàn)之。辨大陽(yáng)病  痙濕暍。逆冷脈沉細(xì)者。讝言妄語(yǔ)。脈至乍數(shù)。脈陰陽(yáng)俱盛。脈盛身寒。一時(shí)死。平人五息。病人脈一至。刺之為災(zāi)。三百六十有五。此皆愈證也。服湯藥。因成其禍。其不曉病者。是為自愈也。若喘若噦。與之令不足?!鹱⒈愀c作病也。不當(dāng)與也。凡得時(shí)氣病。故當(dāng)復(fù)作本湯服之。一日一夜。當(dāng)促其間。凡發(fā)汗。至今寃魂塞于冥路。懵然不知病源。其候至微。在乎須臾。陽(yáng)盛則斃。吉兇之機(jī)。則神丹安可以誤發(fā)。陽(yáng)虛陰盛。夫何遠(yuǎn)之有焉。而莫見(jiàn)此傾危之?dāng)?。安危之變。夫智者之舉錯(cuò)也。且解其表。本自不同。重者必死矣。協(xié)熱遂利。雖四五日。若表已解。雖非大滿(mǎn)。猶當(dāng)先解表。始表中風(fēng)寒??v意違師。病即傳變。即宜便治。備慮之要。數(shù)日乃說(shuō)。及在腠理。益以滋甚。凡人有疾不時(shí)即治。變?yōu)闇匾?。最重也。陰脈實(shí)大者。陰脈濡弱者。若脈陰陽(yáng)俱盛。大氣皆去。十二日。十一日。十日。身熱少歇也。至七日大陽(yáng)病衰。藏府不通則死矣。若三陰三陽(yáng)。囊縮而厥。讝語(yǔ)。煩滿(mǎn)而渴。若兩感于寒者。故煩滿(mǎn)而囊縮。厥陰受病也。故口燥。當(dāng)五六日發(fā)。絡(luò)于嗌。尺寸俱沉細(xì)者。而耳聾。少陽(yáng)受病也。絡(luò)于目。尺寸俱長(zhǎng)者。當(dāng)一二日發(fā)。當(dāng)依后壞病證。若兩感寒。宜須兩審也。岐伯舉四治之能。凡土地溫涼高下不同。聲色。無(wú)不効也。困乃告醫(yī)。傷寒。傷寒之病。冬傷于寒。夏傷于暑。而發(fā)何病。小人觸冒。人變病焉。陰陽(yáng)合也。夏至之后。為冬之怒。各正一氣耳?;蛴兄炼筮^(guò)者。一時(shí)有六氣。但治有殊耳。為寒所折。為寒所折。為寒所折。皆為時(shí)行寒疫也。變?yōu)闇夭 S植槐?。為治不同。大異。冬有非?jié)之暖者。為病亦輕。寒冽已嚴(yán)。九月十月。至春分以前寒冽。氣漸和暖。所以謂之雨水者。宜漸寒。夫欲候知四時(shí)正氣為病。冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫○注是以一歲之中。凡時(shí)行者。熱極重于溫也。寒毒藏于肌膚。中□而即病者。觸冒之者?!鹱⒍瑫r(shí)嚴(yán)寒。夏氣暑熱。余宿尚方術(shù)。生而知之者上。所謂窺管而已。短期未知決診。人迎趺陽(yáng)。相對(duì)斯須。各承家技。未之聞也。上古有神農(nóng)黃帝岐伯伯高雷公少俞少師仲文。玄冥幽微。人稟五常。若能尋余所集。并平脈辨證。乃勤求古訓(xùn)。其死亡者三分有二。余宗族素多。蒙蒙昧昧。而進(jìn)不能愛(ài)人知人。莫能覺(jué)悟。變?yōu)楫愇铩6渌?。告窮歸天束手受敗?;技暗溨?。又馳競(jìng)浮華。華其外而捽其內(nèi)。企踵權(quán)豪。下以救貧賤之厄。怪當(dāng)今居世之士??灯奖尽秱摗房灯奖尽秱摗穫洳≌摷撛弧N磭L不慨然嘆其才秀也。上以療君親之病。但競(jìng)逐榮勢(shì)。忽棄其本。哀乎趨世之士。嬰非常之疾。欽望巫祝。委付□醫(yī)。神明消滅。痛夫舉世昏迷。彼何榮勢(shì)之云哉。身居厄地。危若冰谷至于是也。猶未十稔。傷橫夭之莫救。胎臚藥錄。庶可以見(jiàn)病知源。以運(yùn)萬(wàn)類(lèi)。陰陽(yáng)會(huì)通。豈能探其理致哉。下此以往。以演其所知。務(wù)有口給。握手不及足。不滿(mǎn)五十。盡不見(jiàn)察??鬃釉啤V我?。 8辨大陽(yáng)病 9辨陽(yáng)明病 35辨少陽(yáng)病 42辨大陰病 43辨少陰病 44辨厥陰病 (厥利嘔噦附) 49辨厥陰病  霍亂 54辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病 55 1. 傷寒例凡春氣溫和。此則四時(shí)正氣之序也。則不傷寒。皆能為病。不即病者。暑病者。非時(shí)行之氣也。秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱?!醮藙t時(shí)行之氣也。九月霜降節(jié)后。宜解也。至驚蟄二月節(jié)后。從霜降以后。謂之傷寒也。十一月十二月。寒漸將解。即為病也。與傷寒。亦有輕重。其中無(wú)暴大寒。發(fā)于冬時(shí)伏寒。天有暴寒者。其時(shí)陽(yáng)氣尚弱。陽(yáng)氣已盛。陽(yáng)氣已衰。相似。于四時(shí)之中?;蛴形磻?yīng)至而至者。陰陽(yáng)皷擊者。彼之秋之忿。一陰爻降也。斯則冬夏二至。陰陽(yáng)交易。順天地之剛?cè)嵋?。留在何?jīng)。夏必飱泄。冬必咳嗽??刹粚徝髦?。今世人?;蛉諗?shù)久淹。皆宜臨時(shí)消息制方。診脈。擬防世急也。是故黃帝興四方之問(wèn)。臨病之工。熱雖甚不死。變?yōu)樗≌?。大?yáng)受病也。腰背強(qiáng)。以其脈夾鼻。尺寸俱弦者。故胸脅痛。可汗而已。以其脈布胃中。少陰受病也。系舌本。尺寸俱微緩者。絡(luò)于肝??上露?。則頭痛口干。則腹?jié)M身熱不欲食。則耳聾。六日死。則榮衛(wèi)不行。不加異氣者。陽(yáng)明病衰。耳聾微聞也。則思飲食。舌干已而嚏也。少腹微下。寸尺陷者大危。陽(yáng)脈浮滑。陽(yáng)脈洪數(shù)。溫毒為病。更遇溫氣。方治如說(shuō)。小兒女子。尋其邪由?;既巳讨4藶榧矣谢?。覺(jué)病須臾。如或差遲。服藥不如方法。多從風(fēng)寒得之。擬欲攻之。而內(nèi)不消。則病不除。自可除下之。內(nèi)虛熱入。輕者困篤。發(fā)表攻里。合而飲之。其理實(shí)違。必果而速。但務(wù)彼翕習(xí)之榮。近取諸身。下之則愈。夫如是。相背千里。況桂枝下咽。死生之要。此陰陽(yáng)虛實(shí)之交錯(cuò)。而醫(yī)術(shù)淺狹。自謂其分。豈不痛歟。若病劇不解。病重者。病證猶在。○注若汗不出者死病也。飲不能多。不能消之。猶當(dāng)依證而與之。小便不利。忽然大汗出。此為欲愈之病。乃強(qiáng)而與飲之。脈動(dòng)數(shù)。初躁后靜。又身之穴。七十九穴。平人四息。一日死。脈六損。名曰六損。得之傷暑。熱不止者死。其日死。手足溫者生。使傷寒熱病證候也。以為與傷寒相似。反惡寒者。而不惡寒。脈沉而細(xì)者。致痙。時(shí)頭熱。爬卒口噤。關(guān)節(jié)疼痛而煩。其人小便不利。一身盡痛。其人頭汗出。胸滿(mǎn)??谠锟室?。微喘。風(fēng)濕相搏。此可汗。發(fā)其汗。是故不愈也。風(fēng)濕俱去也。頭痛鼻塞而煩。腹中和無(wú)病。此名風(fēng)濕○注此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)。其人汗出惡寒。而脈微弱。發(fā)熱惡寒。灑灑然毛聳??陂_(kāi)前板齒燥。則發(fā)熱甚。而惡寒。名為中風(fēng)。必惡寒體痛。傷寒一日。頗欲吐。傷寒二三日。發(fā)熱而渴。身灼熱者。自汗出。語(yǔ)言難出。若被火者。若火熏之。發(fā)于陽(yáng)也。七日愈。陰數(shù)六故也。若欲作再經(jīng)者。從巳至未上。病人身大熱。身大寒。大陽(yáng)中風(fēng)。翕翕發(fā)熱??诟妇兹丁Hプ?。歠熱稀粥一升余。微似有汗者。若一服汗出病差。更服依前法。令三服盡。病證猶在者。禁生冷粘滑。頭痛發(fā)熱。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。以水一斗。內(nèi)諸藥。覆取微似汗。大陽(yáng)病下之后。不可與之。若下?!鹱⒐鹬Σ恢信c之也。桂枝本為解肌。常須識(shí)此勿令誤也。以酒客不喜甘故也。又服桂枝湯吐者。其人惡風(fēng)。桂枝加附子湯主之。去滓。將息如前法。若微惡寒者。以水七升。○注本云桂枝湯今去芍藥。以水七升?!鹱⒈驹乒鹬?。大陽(yáng)病。熱多寒少。為欲愈也。更下。以其不能得少汗出。以水五升。煮取一升八合去滓。并為六合。初服桂枝湯。服桂枝湯。如前法。宜桂枝二麻黃一湯。內(nèi)諸藥。日再服。分再服。大汗出后。大陽(yáng)病。不可大發(fā)汗。仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。煮麻黃一二沸。去滓。合之飲一升。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。去滓。今去桂枝加茯苓白術(shù)。心煩?!鹱⒂テ浔泶?
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